11月11日朋友微信聯(lián)系，家里娃兒發(fā)燒5天了。

體溫大多在37.8左右，夜間偶爾會38.0以上，朋友給小孩喂了幾天熱速寧與肺熱清顆粒，癥狀不見緩解，便去醫(yī)院查了下胸片與血象，血常規(guī)顯示白細(xì)胞在正常范圍內(nèi)（臨近高限），胸片顯示支氣管炎，遵醫(yī)囑服用阿奇霉素不見好轉(zhuǎn)。除發(fā)燒外，還有些咳嗽，痰并不多，納食稍微差一點(diǎn)，精神頭還算可以。

看了下小孩子的舌像，并不紅，舌苔白厚而不膩，不是風(fēng)溫肺熱的舌像，痰濁也不盛，于是開了桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯加減，具體如下：

11月12日朋友微信聯(lián)系，告知昨夜體溫較前下降，在37.2左右，晨起測體溫也是37.2，中午體溫降至正常36.5,腹部起了幾塊風(fēng)團(tuán)，過了一個多小時便自行消掉了。

11月13日朋友微信聯(lián)系，小孩昨夜未發(fā)熱，白厚苔稍微消退。

11月14日朋友微信聯(lián)系，孩子自12日中午后未再發(fā)熱，睡得也很好，精神狀態(tài)也很好，玩鬧時間長了，會有些咳嗽。朋友錄了下孩子咳嗽的聲音，我聽了聽，咳嗽有些深，聲音重濁。開了四味藥：紫菀  款冬花  枇杷葉  炙甘草。

初診時本想用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯原方，但因沒有脈象，不知是否有“土濕木郁”之象，考慮小兒病多與少陽有關(guān)，且“舌上苔白者，可與小柴胡湯”，所以加用了柴胡、黃芩等。

很慶幸自己是位中醫(yī)大夫，能幫到人；不段鞭策自己，不斷努力，對得起大家信任與托付。