這一點(diǎn)相當(dāng)于踢足球時(shí)候的助攻，有些細(xì)菌比如呼吸系統(tǒng)常見的銅綠假單胞菌，本身就很容易耐藥，本來有效的一些抗生素，用一段時(shí)間沒用了，以至于很多肺病患者肺內(nèi)長(zhǎng)期寄生這種細(xì)菌而難以殺滅

     尤其是支氣管擴(kuò)張患者，導(dǎo)致很多藥物無法起效的一個(gè)重要原因就是這個(gè)細(xì)菌很容易產(chǎn)生生物被膜，細(xì)菌表面就像裹上了厚厚的被子，藥物很難進(jìn)入其中

     阿奇霉素這時(shí)候可以強(qiáng)行剝?nèi)ゼ?xì)菌表面的“被子”，讓其他藥物有機(jī)會(huì)進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部殺滅細(xì)菌，所以有時(shí)候支氣管擴(kuò)張用其他藥物久久不能起效時(shí)，可以考慮加用阿奇霉素治療。

     除了上面說到的支氣管擴(kuò)張之外，還有很多其他肺部慢性病尤其是慢性氣道疾病，在其他藥物無效的情況下，不妨使用阿奇霉素長(zhǎng)期口服試試看

     這不是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，而是各種專家共識(shí)和全球治療指南共同之處的結(jié)論，比如支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病，在使用吸入藥物以及各種舒張支氣管的口服藥物還是不能控制的情況下，都可以使用阿奇霉素試試看，不少人可以起到一定的效果。

     另外還有一類特殊的肺部疾病，常常和鼻竇炎相伴隨出現(xiàn)的彌漫性泛細(xì)支氣管炎，必須要用阿奇霉素一類的藥物治療才能好轉(zhuǎn)，用其他的抗生素常常無效。

    阿奇霉素有一個(gè)和其他抗生素類藥物迥異的特性，叫做抗菌后效應(yīng)，就是它的療效可以在停藥后還能夠持續(xù)顯現(xiàn)

     以至于它有一些特殊的服用方法，就是吃三天休息四天，對(duì)的，你沒有看錯(cuò)，停藥休息的時(shí)間比服用的時(shí)間還要長(zhǎng)

    在休息期，其療效還是能持續(xù)顯現(xiàn)，等到四天休息完再繼續(xù)吃，其療效還是能續(xù)上，這種療效讓其副反應(yīng)的發(fā)生壓縮到最小同時(shí)還能起到一定的治療作用。

     很多強(qiáng)有力的抗生素也有短板，比如青霉素類、頭孢霉素類抗生素，雖然殺菌能力很強(qiáng)，但抗菌譜很窄。

     其實(shí)能夠感染人體導(dǎo)致疾病的病原體種類其實(shí)很多，包括細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體等等，像前面說到的青霉素類和頭孢霉素類，大部分只能對(duì)付細(xì)菌當(dāng)中的一部分病原體，對(duì)于支原體、衣原體以及軍團(tuán)菌等非典型病原體都很難起效

     而阿奇霉素不但能夠?qū)Ω洞蟛糠旨?xì)菌，對(duì)于這些非典型病原體都有一定的療效，有不少疾病還得用上阿奇霉素才能治好。

     阿奇霉素以其不斷被發(fā)現(xiàn)的臨床療效而越來越受到醫(yī)生的重視，它從一個(gè)默默無聞的普通抗生素，一步一步的脫穎而出甚至登上王者寶座簡(jiǎn)直是實(shí)至名歸

     但不管怎么說，療效再好也是藥，是藥就有副反應(yīng)，所以大家一定要在醫(yī)生充分評(píng)估病情后的指導(dǎo)下使用，千萬不要自己在家使用，發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)可能得不償失。

胡洋  同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。