生命在于運(yùn)動，但生活中，我們會碰到不少在運(yùn)動中發(fā)生猝死的案例——平素身體健康的運(yùn)動員，在比賽時(shí)突發(fā)猝死，例如2020年7月，湖南長沙的一個(gè)小伙子就在晨跑時(shí)突然暈倒猝死。為什么這些看起來非常健康的人群會頻頻發(fā)生猝死？

研究發(fā)現(xiàn)，在這些猝死的年輕病例當(dāng)中，大約有30%是被有著“運(yùn)動猝死殺手”之稱的肥厚型心肌?。℉CM）所致，而肥厚性梗阻性心肌病是青少年及運(yùn)動員猝死的首要原因。但這種疾病如“隱性殺手”，平時(shí)可能無癥狀或癥狀非常輕微，很多人患病而不自知。其實(shí)，在人群當(dāng)中，患有這種疾病的人并不少見。該心臟疾病的發(fā)病率為0.1%~0.2%。據(jù)估計(jì)，我國肥厚型心肌病患者約有260萬人，并且逐年呈上升趨勢。

    人的心臟分四個(gè)腔，分別是左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之間就是室間隔。當(dāng)心室肌（主要是左心室）異常增厚，就會限制血液流出心臟，或者因心室顯著肥厚，導(dǎo)致心室變得僵硬，收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，同時(shí)心室腔變小，減少了心室可以容納的血液量，從而引起一系列癥狀。

    目前，導(dǎo)致肥厚型心肌病發(fā)生的原因主要有兩種：

肥厚型心肌病的主要癥狀有呼吸困難、心悸、心前區(qū)疼痛、乏力、頭昏甚至?xí)炟?、猝死?/strong>也有部分患者平時(shí)癥狀不明顯，通過體檢才發(fā)現(xiàn)。肥厚型梗阻性心肌病的患者臨床表現(xiàn)上與左室流出道梗阻程度有關(guān)，典型癥狀有：

    因?yàn)樵摬∮锌赡茉跊]有出現(xiàn)心肌肥厚、或者無任何癥狀出現(xiàn)之前就發(fā)生惡性心律失常而導(dǎo)致猝死，所以早期的診斷和評估尤為重要。

肥厚型心肌病的治療包括5個(gè)方面：

- 一般治療 -

加強(qiáng)身體護(hù)理，保持樂觀積極的心態(tài)，避免劇烈運(yùn)動。

- 藥物治療 -

患者需長期口服藥物治療。β受體阻滯劑，如美托洛爾等藥物來減慢心室率，降低心肌收縮力，從而減輕流出道梗阻，改善癥狀。對于不能使用或不能耐受β受體阻滯劑的患者，也可使用維拉帕米等鈣離子拮抗劑。

- 介入治療 -

★ 室間隔注射無水乙醇行化學(xué)消融術(shù)：通過一根細(xì)長的導(dǎo)管向增厚室間隔供血?jiǎng)用}注入無水乙醇，從而令一部分增厚心肌凝固壞死，從而減輕梗阻；

★ 室間隔動脈彈簧圈栓塞或微球栓塞術(shù)；

★ 室間隔射頻消融術(shù)：在心內(nèi)膜面針對梗阻最明顯的部位進(jìn)行射頻消融治療；

★ liwen術(shù)式。對部分患者可有效改善癥狀。

- 植入永久性心臟起搏器 -

通過造成心室收縮不同步，從而減輕梗阻。

- 外科手術(shù)治療 -

室間隔肥厚心肌切除術(shù)（mirrow術(shù)）。通過外科開胸手術(shù)切除心室間增厚的肌肉，同時(shí)可以對受損的二尖瓣進(jìn)行修復(fù)。

    總之，對于有家族病史或家族成員曾發(fā)生過50歲以下心源性猝死；有不明原因暈厥史以及運(yùn)動后胸悶、氣促甚至胸悶、胸痛的年輕人，需要警惕肥厚型心肌病的可能，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)，從而早期診斷或干預(yù)心肌病的發(fā)展。對于一些合并惡性心律失?；颊咝枰踩隝CD(埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)來防止猝死。