你好，我是中醫(yī)人，文君然。

現(xiàn)在，我給你講一個常見的問題——復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。就是說，你嘴巴里這個口腔潰瘍，反復(fù)出現(xiàn)，不愛好。

　　這怎么回事??？我清晰地記得這么一個醫(yī)案。

　　有一回，我老師就遇到一個患者，年紀(jì)不大，也就三十來歲，女性。她跟我們說，她這個口腔潰瘍已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)兩個來月了，總也不好。她就感覺啊，自己這個火怎么這么大呢？所以，她最近這段時間，就總喝涼水，吃涼菜。吃飯的時候，蔬菜類的，比如黃瓜啊什么的，不去烹飪，直接生吃。目的只有一個，就是消這個火。她的母親更有意思，用金銀花泡熱水，等到放涼以后再讓女兒服用。

　　我老師聽完，直皺眉頭。他仔細查看，發(fā)現(xiàn)患者舌偏紅，舌苔白而略黃，脈象微數(shù)。同時，他又仔細查看了患者之前用過的滋陰清熱之品。最后，他慢悠悠地說：“那以后可別這么干了，這是郁火，你吃涼的，火越來越大”。

　　說完，我老師還特意回過頭告訴我：“看見沒？這是郁火，不能碰涼，越?jīng)鲈胶?，火越大”?/span>

　　我一聽，懵了?；颊呗犃?，也懵了。這成什么話——既然有火，為什么不用寒涼之品來直折火勢??？

　　接著，我老師給患者開了一個配伍。太具體的，我沒記住，但是主體的配伍，我記得了。這就是用到了石膏、知母、連翹、蟬蛻。似乎在其中，我老師還加了點諸如天花粉、牛膝之類的。但主要的，就是石膏、知母、連翹、蟬蛻。

　　這個配伍，化自張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里面記載的寒解湯。原方就是生石膏30克，知母24克，連翹4.5克，蟬蛻4.5克。水煎服，每日一劑。

　　結(jié)果怎么樣呢？這個患者回去用了，兩劑之后，病勢大減。不長時間，創(chuàng)口愈合。

　　這是怎么回事?。?/p>

　　后來，我老師把經(jīng)驗教給我，現(xiàn)在我把它轉(zhuǎn)述給你。

　　這個女患者的問題，確實是因為有火。這個火哪來的？答案是有郁火。什么叫郁火？它不是說你體內(nèi)真有壯熱熾盛之火，而是說，你的體內(nèi)氣機運行不暢，體內(nèi)陽氣被郁滯，無法從頭部和體表散發(fā)出去，被憋住了，這才形成的一種火。換言之，我們的頭部和體表，是可以宣散體內(nèi)多余陽熱之氣的。當(dāng)這個功能失常了，陽熱之氣郁于體內(nèi)，就成了致病的郁火。

　　那么，這個火為什么宣不出去了??？宣散陽熱的氣機，為什么不暢了呀？里頭很大一個原因，在于脾胃升降失常。因為脾胃升降之氣，是人體氣機正常運轉(zhuǎn)的中樞啊！所以你看這個患者，她吃涼的，美其名曰去火，實際上，你這是用寒邪來進一步遏制脾胃之氣，那么郁火就越來越被“凝滯”，越來越嚴重。

　　怎么辦？用一些辛散的藥，把郁火散出去。這就是用張錫純寒解湯的原因。其中石膏清熱而辛散，連翹、蟬蛻皆為清解、辛散之品，知母瀉火生津。這就是基本思路。

　　其實，這個配伍原本主要是用于清熱解毒、發(fā)汗解表的。但是，它用在這里，的確是合拍。我老師的經(jīng)驗，我認為很寶貴。后來，我查閱其他的一些中醫(yī)臨床報道，發(fā)現(xiàn)用此法的人不在少數(shù)。1997年的《河南中醫(yī)》，就專門刊文介紹過此類經(jīng)驗。

　　看起來，口腔潰瘍，這里頭的火，真的可能是脾胃氣機被“憋住”，郁火不散所致。這是中醫(yī)認識問題的一個特有方法和思路。我們是應(yīng)該理解、繼承的。就普通人而言，我奉勸，以后要是有了口腔潰瘍，切莫隨便貪寒去火。否則，問題會越來越嚴重。

　　全文完。