液態(tài)結締組織（血液和淋巴液）

一、血液（Blood)

血液由血漿和血細胞組成

抗凝血：

上層——淡黃色——血漿（90%為水，其余為轎漿蛋白、脂蛋白、脂滴、無機鹽、酶、激                                               素、維生素和各種代謝產物）

中間層——————白細胞和血小板

下層———————紅細胞

不加抗凝劑 的血液：

血塊

血清——淡黃色清澈液體

血細胞：紅細胞 、白細胞和血小板，45%，一定形態(tài)，數(shù)量穩(wěn)定

血細胞分類計數(shù)（DC）正常值：

紅細胞：男400萬~500萬個/立方毫米，女350萬~450萬個/立方毫米

血紅蛋白  男12~15克/100毫升血  女10.5~30.5克/100毫升血

紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量生理性改變：嬰兒高于成人；運動時高于靜止；高壓地區(qū)居民高于平原地區(qū)居民

白細胞  成人4000~1000個，嬰兒稍高于成人

有粒白細胞（粒細胞）：中性粒細胞50~70%

                                 嗜酸性粒細胞0.5~3%

                                 嗜堿性細胞0~1%

  無粒白細胞              淋巴細胞  20~30%

                                 單核細胞3~8%

血小板：10萬~30萬  男  女

（一）紅細胞（Erhthrocyte,Red blood cell)

直徑7~8.5微米

雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚（血涂片中央染色淺周緣染色深）

新鮮紅細胞黃綠色，大量紅細胞使血液呈猩紅色；多個紅細胞疊連一起呈串線狀，稱紅細胞緡錢

紅細胞有一定彈性和可塑性，通過毛細血管時變形

紅細胞無細胞核和細胞器，胞質充滿血紅蛋白（Hemoglobin,Hb)

血紅蛋白為含鐵的蛋白質，具有結合和運輸氧氣與二氧化碳功能

紅細胞數(shù)少于300萬個/立方毫米，血紅蛋白低于10克/100毫升，為貧血，紅細胞直徑和形態(tài)發(fā)生改變

大紅細胞貧血紅細胞直徑大于9微米

小紅細胞貧血則小于6微米

缺鐵性貧血，血紅蛋白明顯降低，中央淡染區(qū)明顯擴大

血漿滲透壓降低，大量水分進入紅細胞，細胞膨脹成球形甚至破裂，血紅蛋白逸出，稱為溶血；溶血后殘留的紅細胞事稱為血影

血漿滲透壓升高，紅細胞內的水分析出過多，紅細胞皺縮

引起溶血的因素：脂溶劑，蛇毒，溶血性細菌等

紅細胞膜上有ABO血型抗原

外周血有在大量成熟紅細胞和少量未完全成熟的紅細胞稱網(wǎng)織紅細胞（Reticulocyte)：成人占紅細胞總數(shù) 0.5~1.5%；新生兒較多，3~6%。比紅細胞略大，煌信油藍活體染色，胞質內有藍色的細網(wǎng)或顆粒，是細胞內殘留的核糖體。網(wǎng)織紅細胞具有一定合成血紅蛋白的功能

紅細胞平均壽命120天

衰老的紅細胞：酶活性降低，血紅蛋白變性，細胞膜脆性增加，表面電荷改變，細胞結合氧氣的功能降低并且容易破碎；多在脾、骨髓和肝等處被巨噬細胞吞噬

（二）白細胞（Leukocyte,White blood cell,WBC)

無色有核球形細胞，比紅細胞大，能作變形運動，有防御和免疫功能

分類：胞質有無特殊顆?！辛０准毎蜔o粒白細胞

有粒白細胞——顆粒嗜色性：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞

無粒白細胞——淋巴細胞、單核細胞

1  中性粒細胞（Neutrophilic granulocyte,Neutrophil)

白細胞數(shù)量最多一種

形態(tài)：球形，直徑10~12微米，核染色質呈團塊狀；核呈膜腸樣稱桿狀核，分葉狀，葉間有細絲相連，稱分葉核。一般為2~5葉，正常人2~3葉居多

核1~2葉增多，核左移

核4~5葉增多，核右移

分葉多：衰老；某些疾病校生的中性粒細胞5葉或更多

桿狀核：較幼稚

胞質呈粉紅色，含有許多細小的淡紫色顆粒（嗜天青顆粒）和淡紅色顆粒（特殊顆粒）

嗜天青顆粒：較少，紫色，占顆?？倲?shù)20%，色略深，較大。電鏡下，圓形或橢圓形，電子密度高。溶酶體，含酸性磷酸酶和過氧化物酶等，消化分解吞噬的異物

特殊顆粒：較多，淡紅色，約占80%，較小，呈啞鈴形或橢圓形，內含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。吞噬素殺菌；溶菌酶溶解細菌表面的糖蛋白

功能“具有活躍變形運動和吞噬功能

中性粒細胞吞噬細菌后，自身壞死，形成膿細胞

壽命：血液6~7小時，組織1~3天

2 嗜酸性粒細胞（Eosinophlic granulocyte,Eosinophil)

形態(tài)：球形，直徑10~15微米；核2葉；胞質充滿粗大、均勻、略帶折光性的橘黃色嗜酸性顆粒。電鏡下，嗜酸性顆粒橢圓形，有膜包被，內含顆粒狀基質和方形或長方形結晶體，含本性酸性磷本酶、芳香基硫酸酯酶酶、過氧化物酶、組胺酶等，屬溶酶體

功能：變形運動；趨化性；吞噬抗原抗體復合物；釋放組胺酶滅活組胺；釋放顆粒內物質，殺滅寄生蟲?？惯^敏，殺滅寄生蟲

壽命：血液數(shù)小時，組織12~15天

3 嗜堿性粒細胞（Basophilic granulocyte,Basophol)

形態(tài)：球形，直徑10~12微米；核分葉或呈S形或不規(guī)則形，著色淺；胞質內有大小不等、分布不均的藍紫色嗜堿性顆粒，可覆蓋在細胞核上。顆?？杀患妆桨匪{染成紫紅色。電鏡下，嗜堿性顆粒內充滿細小微粒，呈均勻狀或螺紋狀分布，含肝素和組胺，細胞基質內有白三烯

功能：肝素抗凝血；白三希和組胺參與過敏反應

壽命：組織12~15天

4 單核細胞（Monocyte)

形態(tài)：白細胞中體積最大，直徑14~20微米，圓形或橢圓形；核形態(tài)多樣，卵圓形、腎形、馬蹄形或不規(guī)則形等，常偏位，染色質顆粒細而松散；胞質較多，弱嗜堿性，染成深淺不一的灰藍色，有許多細小的嗜天青顆粒。顆粒內含過氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶和溶菌酶。電鏡下，細胞表面有皺褶和微絨毛；胞質有許多吞噬泡、線粒體和粗面內質網(wǎng)，具溶酶體結構

功能：活躍的變形運動；明顯的趨化性；吞噬

壽命：血液1~3天；穿過血管進入組織和體腔，分化為巨噬細胞

5 淋巴細胞（Lymphocyte)

形態(tài)：圓形或橢圓形，大小不等，直徑6~20微米。直徑6~8微米為小淋巴細胞（血液中最多）；9~12微米為中淋巴細胞；13~20微米為林淋巴細胞。

小淋巴細胞：數(shù)量多，核圓，一側常有小凹陷，染色質致密呈塊狀，著色深，核占細胞大部；胞質很少，在核周包繞成一窄緣，嗜堿性，染呈蔚藍色，含少量嗜天青顆粒

中淋巴細胞和大淋巴細胞：核橢圓形，染色質較疏松，著色淺；胞質較多，可見少量嗜天青顆粒。少數(shù)細胞核呈腎形，胞質有較多的大嗜天青顆粒稱為大顆粒淋巴細胞。

電鏡下，胞質內有大量的游離核糖體，其它細胞器不發(fā)達

淋巴細胞一般分為T細胞、B細胞、K細胞和NK細胞等

血液中T細胞占淋巴細胞75%，參與細胞免疫；B細胞占10~15%，分化為漿細胞，參與體液免疫

（三）血小板（Blood platelet)或血栓細胞（Thrombocyte)

骨髓中的巨核細胞胞質脫落下來的小塊，無細胞核，表面有完整的細胞膜

血小板體積小，直徑2~4微米，呈雙凸圓盤狀，受機械或化學刺激會伸出突起，呈不規(guī)則形

血涂片中常呈多角形，聚集成群

中央有紫藍色的顆粒稱顆粒區(qū)；周邊部呈均質淺藍色為透明區(qū)

電鏡下，血小板膜表面有糖衣，細胞內無核，但有小管系、線粒體、微絲和微管等細胞器，血小板顆粒和糖原顆粒等

功能：止血、凝血

壽命：7~14天

低于5萬/立方毫米有出血危險

血小板顆粒：特殊顆粒（A顆粒）較大，圓形，電子密度中等，含凝血因子3、酸性水解酶等；致密顆粒較小，電子密度大，含5羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺素等

血小板小管系：開放小管系散在分布，管腔明亮，開口于血小板表面，攝取血漿物質和釋放顆粒內容物；致密小管系為封閉小管，分布在血小板周邊，管腔電子密度中等，收集鈣離子和合成前列腺素，血小板周邊有環(huán)行排列的微絲和微管

二、淋巴液或淋巴（Lymph)

在淋巴管內流動的液體

組織液滲入毛細淋巴管形成

回流時增加淋巴細胞等成分，最后匯入靜脈

肢體淋巴清亮透明；

小腸淋巴呈乳白色稱乳糜（吸收大量脂滴）；

肝淋巴含大量血漿蛋白維持全身各部組織液動態(tài)平衡；濾過防御