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一場冬雨一場寒，自從降溫，“冬季進補”就成了很多家庭的餐桌主題，羊肉湯、紅燒肉、豬蹄等高脂肪、高熱量的食物輪番登場。68歲的李大爺，最近豬肉羊肉沒少吃，補得他是肥滋滋，油麻麻，一米七五的個子已經(jīng)兩百多斤了。一天早上李大爺?shù)亩亲雍秃蟊惩蝗话l(fā)生劇烈的疼痛，家人趕緊帶他去醫(yī)院，抽血化驗后發(fā)現(xiàn)，李大爺患上了重癥急性胰腺炎。李大爺?shù)牟∏閻夯煤芸?，醫(yī)院立即將他轉入ICU搶救，血漿置換2次，血液凈化4次，2天內引出了2000毫升的腹水，李大爺?shù)母姑浉雇窗Y狀終于得到改善。經(jīng)過近半月的治療，李大爺?shù)难装Y指標下降，才得以康復出院。胰腺是人體一種重要的消化器官，我們每天所吃的食物都是靠胰腺分泌的胰酶進行消化分解，從而進一步吸收。正常情況下，胰腺分泌的胰酶在人體的各種保護機制下，可以防止胰酶對胰腺本身發(fā)生消化作用，只消化食物。當我們暴飲暴食后，會刺激胰腺分泌大量消化液來消化食物，同時酒精會導致胰腺開口處水腫和痙攣，分泌的消化液無法流入十二指腸參與消化食物，只能滯留在胰腺內，結果把胰腺及其周圍組織自身消化掉。急性胰腺炎最明顯的癥狀就是進食后出現(xiàn)中上腹或左上腹劇烈疼痛，如刀割般絞痛，吃止痛藥無法緩解。有些胰腺炎不會在餐后馬上發(fā)生，而是在當晚或第二天才出現(xiàn)，最初表現(xiàn)為上腹發(fā)脹、疼痛、嘔吐、厭食等，經(jīng)常被誤以為是急性胃腸炎。暴飲暴食是一種無節(jié)制地過量進食的行為。暴飲暴食后，胃酸分泌量增加，刺激胰酶分泌旺盛，加之酒精可以刺激十二指腸黏膜，導致十二指腸乳頭水腫，阻礙胰酶的排出，胰酶在胰腺內被大量激活，從而發(fā)生急性胰腺炎。飲酒后，誘發(fā)胰腺分泌亢進，使胰管內壓升高，同時酒精可促使胃及十二指腸發(fā)炎，加重了胰管出口組織的充血水腫，引起出口的開關Oddis括約肌痙攣，使胰管阻塞，胰液溢出，這就是醫(yī)生常說的急性酒精性胰腺炎。長期高脂飲食，膽固醇攝入過多，從而易在膽囊中析出形成膽結石。中國60%的急性胰腺炎發(fā)作和膽結石有關，膽結石的石頭可能會掉到十二指腸壺腹部，將胰管和膽囊匯合的出口堵住，使得胰液逆流回到胰腺，胰液就會將胰腺消化。長期高糖、高碳水飲食者，過多的熱量會在體內轉化為脂肪，引起肥胖。肥胖者膽汁中磷脂和膽汁酸的含量也會改變，使得膽固醇更易過飽和析出，形成結石。卵磷脂又稱磷脂酰膽堿，它是由膽堿和磷脂基團構成的一種化合物，具有顯著降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的作用，俗稱血管清道夫。卵磷脂可以將多余的膽固醇分解、消化及吸收，從而使膽汁中的膽固醇保持液體狀。每天攝取一定量的卵磷脂可以有效地防止膽結石的形成，并對已形成的膽結石也能起到化解的作用。 
研究表明，急性胰腺炎的發(fā)生與發(fā)展和體內氧自由基釋放或清除機制紊亂，氧化-抗氧化損傷機制失衡密切相關。維生素C作為體內重要的抗氧化劑和抗氧化酶在急性胰腺炎發(fā)生與發(fā)展中起著重要的保護作用。近年來研究還發(fā)現(xiàn)，維生素C能夠抑制急性胰腺炎的發(fā)病啟動因子核因子-KB的活化，能提高機體的細胞免疫力，從而有效抑制急性胰腺炎的發(fā)生并可延緩病理進展。[1]有研究顯示，當急性胰腺炎病人胰腺發(fā)生明顯炎癥時，體內一種名為血清維生素D結合蛋白（DBP）的物質會出現(xiàn)大量損耗，因此血液中DBP的濃度對于急性胰腺炎病人的病情發(fā)展具有一定的預警作用。 而DBP是機體內參與合成維生素D合成代謝的重要組成部分，該組分在肝臟內合成，對細胞外肌動蛋白清除系統(tǒng)發(fā)揮重要作用。 
因此急性胰腺炎患者普遍存在維生素D缺乏或不足的情況，外源性補充維生素D一定程度上確實可以改善急性胰腺炎患者的預后情況。[2]十個胰腺炎，八個是吃出來的，所以平時我們管住嘴十分有必要。 但是當胰腺炎發(fā)作的時候，我們應該立即平躺下來，盡量放松心情，減少掙扎、打滾等活動；胰腺炎發(fā)作期間不要吃任何食物和止疼藥，以免加重病情；當疼痛難忍時，也不要揉肚子，可能會使腹膜炎病情擴散；并且及時撥打急救電話，到醫(yī)院就診。 [1] 靳紅旗,郭春良.維生素C治療急性胰腺炎的機制與價值[J].武警醫(yī)學,2006,17(10):779-780.DOI:10.3969/j.issn.1004-3594.2006.10.026. [2] 丁虎.血清維生素D結合蛋白對急性胰腺炎的預警效應及其變化機制研究[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2020,45(2):204-206.DOI:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.02.018.
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