截止2020年，全球共累計(jì)有7750萬人感染艾滋病毒，共3470萬人或直接死于艾滋病，或死于艾滋病并發(fā)癥。

而就在去年這一年里，全球新增艾滋病感染者150萬人，其中有69萬人死于艾滋病相關(guān)疾病。其中，有84%的患者知道自己的情況，而僅有73%的患者正在接受治療。[1]

這是艾滋病，不是濕疹！

在我們平常接診時(shí)，很多性病患者在一開始不愿承認(rèn)自己患病的事實(shí)。原因有很多，可能是對(duì)性病缺乏專業(yè)的認(rèn)知，也可能是受到倫理道德的約束，患病對(duì)他們來說十分羞恥。

再加上性病，尤其是艾滋病，早期的一些癥狀和皮膚病甚至是感冒發(fā)燒和過敏很相似。導(dǎo)致很多艾滋病患者以為自己沒多大事，更別說患者身邊的人了。

之前就曾接診過一位艾滋病患者，患者是68歲的男性。一開始是在老伴的陪伴下，以濕疹入院的。

雖然患者極力聲明自己是濕疹，并要求開一些治療濕疹的藥。但職業(yè)的敏感性告訴我，這個(gè)看起來并不像濕疹。

在問診的那幾分鐘里，患者表現(xiàn)得很急躁，一直在抓撓自己的皮膚?？梢院苊黠@看到他的皮膚舊傷口還沒愈合，新的傷口就已經(jīng)又出現(xiàn)了。

果然沒幾天，疾控中心那邊確診，檢測(cè)結(jié)果陽性。

這是一個(gè)很典型的案例，為什么典型呢？因?yàn)榘滩〕跏茧A段的一些癥狀極易和其他疾病相混淆，導(dǎo)致患者本人和家屬根本想不到這是性病。在這過程中，極易發(fā)生二次傳染，后果想想都覺得恐怖...

生活中如果遇到這3類人

請(qǐng)謹(jǐn)慎交往！

1.有皮疹或皮膚癥狀

我們都知道，人類免疫缺陷病毒是艾滋病的致病源。所以在感染后，免疫力就會(huì)隨之下降。當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度后，機(jī)體就沒有先前那樣的免疫力去對(duì)抗病毒對(duì)皮膚黏膜的侵襲，這時(shí)皮膚就會(huì)出現(xiàn)一系列的病變。

病變發(fā)生的同時(shí)，CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)隨之降低，此時(shí)皮膚炎癥的愈合能力也會(huì)大大降低。在這兩者的夾擊下，皮膚癥狀會(huì)進(jìn)一步加重。

這時(shí)，患者就會(huì)表現(xiàn)出劇烈的且反復(fù)性的皮膚瘙癢，甚至?xí)霈F(xiàn)皮疹。這個(gè)癥狀很典型，因?yàn)橛袛?shù)據(jù)顯示，艾滋病毒感染期間，有90%的幾率會(huì)出現(xiàn)這些皮膚癥狀。

另外，大概有75%的感染者會(huì)出現(xiàn)玫瑰糠樣皮疹，基本集中在面部和軀干等位置。除此之外，在口腔和生殖器官上出現(xiàn)紅斑和潰瘍的可能性也很大。[2]

當(dāng)然，還有一些感染者會(huì)出現(xiàn)以水皰和丘疹作為典型癥狀的帶狀皰疹。

艾滋病患者的皮膚癥狀和普通的皮膚病不同，不僅很嚴(yán)重還很難治。所以，如果有人出現(xiàn)癥狀，一定要引起警惕，及時(shí)就醫(yī)。

2.淋巴結(jié)腫大

艾滋病毒會(huì)攻擊人的淋巴系統(tǒng)，并引起淋巴結(jié)腫大，一般表現(xiàn)出頸部持續(xù)且遷延性的淋巴結(jié)腫大。統(tǒng)計(jì)顯示，超30%的艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀，且只有這個(gè)癥狀。

和大多數(shù)疾病引起的淋巴結(jié)腫大不同，艾滋病毒感染后的淋巴結(jié)腫大會(huì)貫穿發(fā)病的各個(gè)時(shí)期。

在初期，這種腫大可能只是皮表淺層的，一般在腋窩和腹股溝等位置。并且這種腫大不會(huì)很明顯，有彈性、對(duì)稱、可活動(dòng)的。[3]

所以，在排除其他疾病可能引起的淋巴結(jié)腫大后，可高度懷疑為艾滋病毒感染。

3.口腔癥狀

很多艾滋病感染者，早期只出現(xiàn)了口腔癥狀。這時(shí)會(huì)誤以為自己是口腔疾病，去看口腔科醫(yī)生，從而耽誤了最佳的診療時(shí)機(jī)。

首先，患者舌頭邊緣位置會(huì)出現(xiàn)一些白色斑塊，呈現(xiàn)出毛狀的外皮，很難擦掉。與此同時(shí)口底和牙齦以及扁桃體等部位也可能出現(xiàn)這種毛狀白斑，并且這些位置都會(huì)有灼燒感，這是艾滋病毒感染后一個(gè)很明顯的口腔癥狀。[4]

除此外，口腔念珠菌感染也是一個(gè)典型癥狀。此時(shí)感染者的舌頭和頰黏膜、咽喉等位置都會(huì)出現(xiàn)白色的膜狀物。

最后，感染者的口腔黏膜里可能會(huì)出現(xiàn)小水泡和小丘疹，同時(shí)還可能出現(xiàn)灼燒感與瘙癢疼痛等。

所以，在口腔出現(xiàn)上面這些癥狀后，一定要入院檢查是否為艾滋病毒感染。

比艾滋病還可怕的，是惡意傳播！

我列舉上面這些癥狀，可能有人覺得這是在歧視患病人群。

不是的！

今天之所以寫下這些，沒有歧視任何人，只是出于一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德。因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中，有太多人因?yàn)樽约旱臒o知而感染，還有很多人明知自己已經(jīng)感染了，非但不去接受正規(guī)治療，反而十分享受傳播病毒的快感：

有人不以為恥反以為榮，在社交平臺(tái)炫耀自己的“光輝戰(zhàn)績”：

有人過生日，渣男前任送去禮物。結(jié)果打開一看是壽衣，里面的紙條寫著：歡迎加入艾滋俱樂部。

有人自己不檢點(diǎn)，被感染后卻想著報(bào)復(fù)社會(huì)。在不到一年的時(shí)間里，通過各種方式與近1000名男性發(fā)生關(guān)系：

“我傳給別人，別人再去發(fā)酵，想想都覺得開心。”

這就是某些艾滋病患者的極端想法，在自己被感染后，他們的認(rèn)知中每個(gè)人都是罪人。作為正常人，我們可能很難理解這種心態(tài)，但一次次的新聞報(bào)道都證實(shí)這種人確確實(shí)實(shí)存在著。

所以，希望大家在珍視自己的同時(shí)，更要引起足夠的警覺！生命沒有僥幸，只有陰性和陽性！

參考資料：[1]The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. The Gap Report.[2]Norval DA. Symptoms and sites of pain experienced by AIDS patients. S Afr Med J. 2004 Jun;94(6):450-4.[3]Diebold J, Audouin J, Le Tourneau A, Prevot S, Szekeres G. Lymph node reaction patterns in patients with AIDS or AIDS-related complex. Curr Top Pathol. 1991;84 ( Pt 2):189-221.[4]Schi?dt M, Pindborg JJ. AIDS and the oral cavity. Epidemiology and clinical oral manifestations of human immune deficiency virus infection: a review. Int J Oral Maxillofac Surg. 1987 Feb;16(1):1-14.

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