拿到體檢報(bào)告的時(shí)候，老陳心里咯噔一下，自己雖然有些心理準(zhǔn)備，看到“肺部存在小結(jié)節(jié)”的時(shí)候，腳步還是忍不住踉蹌了一下。在他看來，肺結(jié)節(jié)和肺癌沒什么區(qū)別，自己才四十多歲，怎么就出現(xiàn)了這種?。康芸焖驼褡髌饋?，找到醫(yī)生咨詢，能不能手術(shù)切除？

但醫(yī)生給他的答案卻是，這種肺結(jié)節(jié)不建議手術(shù)切除。并且詳細(xì)地和他說了一些肺結(jié)節(jié)的知識(shí)。這下，他才明白原來體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不一定要手術(shù)切除。隨意切除肺結(jié)節(jié)反而可能給健康帶來威脅。

肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)決定了是否需要手術(shù)切除

在臨床上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)有絕大部分都是良性結(jié)節(jié)，并不需要采取手術(shù)切除的方式來治療。一部分的結(jié)節(jié)會(huì)隨著肺部炎癥的好轉(zhuǎn)而逐漸消失，還有一部分的良性結(jié)節(jié)雖然無法自己消退，但是如果護(hù)理得當(dāng)，也能避免結(jié)節(jié)繼續(xù)發(fā)展，穩(wěn)定結(jié)節(jié)病情。

只有3種情況下的結(jié)節(jié)可能存在較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生才會(huì)建議采取手術(shù)切除的方式治療。

第一種情況結(jié)節(jié)出現(xiàn)了癌變趨勢(shì)。觀察結(jié)節(jié)的邊緣開始出現(xiàn)毛刺，并且出現(xiàn)胸膜牽扯等問題。這種結(jié)節(jié)的性質(zhì)往往產(chǎn)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)比較高，如果不重視結(jié)節(jié)的變化，很可能在一段時(shí)間后誘發(fā)癌變。

第二種情況是結(jié)節(jié)的體積過大，惡變風(fēng)險(xiǎn)比較高。按照結(jié)節(jié)的體積能夠分為微小結(jié)節(jié)（小于4㎜），小結(jié)節(jié)（小于8㎜）和結(jié)節(jié)。其中結(jié)節(jié)的大小達(dá)到8㎜以上時(shí)，就算是一道分水嶺，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之提高。

第三種情況一查出結(jié)節(jié)就是惡性腫瘤，存在癌變特征。這種結(jié)節(jié)醫(yī)生往往建議第一時(shí)間切除，能夠阻止癌細(xì)胞繼續(xù)蔓延，擴(kuò)散，威脅肺部健康。

但是需要提醒大家的是，臨床上也發(fā)現(xiàn)有不少肺結(jié)節(jié)可能和病菌感染有關(guān)，而且很容易被誤認(rèn)為是“癌性”結(jié)節(jié)，這種情況下，還是要“刀下留情”。

人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的8種肺結(jié)節(jié)，請(qǐng)刀下留情

隱球菌引發(fā)的肺結(jié)節(jié)

平時(shí)有養(yǎng)鴿子愛好的人更容易出現(xiàn)隱球菌感染的問題。在鴿子、鴿糞中都可能存在隱球菌。在發(fā)現(xiàn)問題后，及時(shí)地采取藥物治療其實(shí)就已經(jīng)能夠治療這種肺結(jié)節(jié)了，不一定要手術(shù)切除。

曲霉菌侵犯血管

這種肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)后，病理學(xué)檢查的結(jié)果可能顯示存在炎癥，并且能夠在微生物學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)煙曲霉菌。這種霉菌可能刺激肺部的血管內(nèi)，并且不斷地破壞肺部的結(jié)構(gòu)，引發(fā)咳嗽，咳血等癥狀。治療這種肺結(jié)節(jié)，主要是靠抗真菌藥物，而不是手術(shù)切除。

結(jié)核桿菌引發(fā)的肺結(jié)節(jié)

其實(shí)和肺結(jié)核有關(guān)的肺結(jié)節(jié)是沒有傳染性的，只有開放性肺結(jié)核才需要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。檢查出結(jié)核桿菌有關(guān)的肺結(jié)節(jié)后，可以采取抗結(jié)核治療，有望逐漸縮小結(jié)節(jié)。當(dāng)然也需要配合定期的復(fù)查，以免病情反復(fù)。

肺結(jié)核分枝桿菌引發(fā)肺結(jié)節(jié)

這種感染性的肺結(jié)節(jié)可能誘發(fā)多發(fā)性肺結(jié)節(jié)，其實(shí)從本質(zhì)上看和結(jié)核桿菌有一定的相近之處。只要你早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)這種病菌，也有望通過治療消除結(jié)節(jié)，根除結(jié)節(jié)。

醉蟹中隱藏的肺吸蟲

喜歡吃生蟹的人可能會(huì)因?yàn)槠渲械?/span>寄生蟲而損傷肺部，誘發(fā)肺結(jié)節(jié)。這也是因?yàn)榈分械姆挝x。它們能夠寄生在人體內(nèi)，并且誘發(fā)肺結(jié)節(jié)。想要治療這種結(jié)節(jié)，手術(shù)切除可不行，要依靠驅(qū)蟲藥來將肺吸蟲殺滅，才能消滅結(jié)節(jié)。

粗球孢子菌感染

這種肺結(jié)節(jié)病存在一定的地域特點(diǎn)，在美洲大陸比較常見，可能隨著采礦等活動(dòng)被人類“翻”出來，呼吸進(jìn)入人體內(nèi)，誘發(fā)肺結(jié)節(jié)。如果你有過國(guó)外旅游史，接觸史，那么在病理學(xué)檢查的時(shí)候可能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)存在炎癥，進(jìn)一步的檢查微生物基因檢測(cè)時(shí)也有望發(fā)現(xiàn)這種病菌，不一定要切除肺結(jié)節(jié)。

蓋爾森基興諾卡菌

作為一種毒性不強(qiáng)的病原體，它可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度的咳嗽、咳痰等問題，和慢性肺病癥狀相似很難發(fā)現(xiàn)，但是結(jié)合胸部CT、抽血檢查炎性指標(biāo)后，也能發(fā)現(xiàn)端倪。接受抗感染治療有望治愈，自行吸收，消散結(jié)節(jié)。

水痘-帶狀皰疹病毒也能感染誘發(fā)肺結(jié)節(jié)

孩子出現(xiàn)水痘，看護(hù)的家屬在過程中也可能接觸這種病毒，一不小心就可能因?yàn)椴《菊T發(fā)肺結(jié)節(jié)感染，引發(fā)咳嗽、胸悶等癥狀。幸運(yùn)的是，水痘帶狀皰疹病毒并不難治，誘發(fā)肺結(jié)節(jié)后只需要口服抗生素就能逐漸治愈，吸收結(jié)節(jié)。

在查出肺結(jié)節(jié)后，可能有些結(jié)節(jié)會(huì)懷疑存在癌變傾向。但人們也要結(jié)合病理學(xué)檢查和基因檢測(cè)的結(jié)果來確認(rèn)病情，如果是8種感染性的肺結(jié)節(jié)，請(qǐng)刀下留情，別急著做手術(shù)。