根據(jù)“單元組合證候分類法”，對(duì)冠心病確定了6個(gè)單元：3個(gè)虛證的，包括心氣虛損、心血不足、心陽(yáng)不振；3個(gè)實(shí)證的，包括心血瘀阻、痰濁閉塞、寒凝氣滯。以主癥和舌脈來(lái)區(qū)分證類單元。如病人見(jiàn)到氣短，加上苔薄白、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)，就可以定為心氣虛損證，治宜補(bǔ)氣，可以用參類，但要注意如果病人合并糖尿病，一定不要用黨參，雖能補(bǔ)氣，卻會(huì)使血糖升高，可以用人參、西洋參、太子參，太子參也叫童參，至少用30g。如果病人面唇白，苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)軟或弱，就定為心血不足證。治療除了用常規(guī)養(yǎng)血藥，如四物湯、生地黃、當(dāng)歸、白芍，還有幾味特殊藥：第一，黃精，既補(bǔ)氣又養(yǎng)血，用15g；第二，阿膠珠，就是阿膠和蛤粉一起炒成珠，蛤粉含鈣，血虛的病人補(bǔ)鈣能生血，利于養(yǎng)血，阿膠珠用15g；第三，桑椹，鮮的用60g，干的用30g。

隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂肪、高糖類飲食過(guò)剩，同時(shí)生活緊張，壓力增大，使冠心病心血瘀阻證類減少，痰濁閉塞證類增多，治療要從痰論治。當(dāng)然我們講的這個(gè)痰，不是咳嗽吐痰的痰，是廣義的痰，是中醫(yī)的一個(gè)病因，也是病理產(chǎn)物。

痰濁閉塞證的主癥有6個(gè)：胸滿或脹痛；頭重，或叫頭重如裹，或叫泰山壓頂；肢困，肢體乏力；口黏；納呆；苔膩、脈緩。其中主要是苔膩，薄膩或厚膩都屬于苔膩，就要從痰論治。

治療主方：溫膽湯加三參飲。用竹茹化痰清熱為主藥；枳殼理氣，因?yàn)樘档奶攸c(diǎn)是黏膩，容易堵竅，用枳殼來(lái)理氣透竅；茯苓和陳皮截?cái)嗌抵?。再加三參飲：第一，人參，人參補(bǔ)氣是推動(dòng)力，補(bǔ)氣利于祛痰，尤其祛孔竅里的痰，當(dāng)然不能多用，只能加1味，或者人參，或者黨參，或者太子參、西洋參，扶正祛邪。第二，丹參，必須用30g，一味丹參功同四物，加上丹參利于補(bǔ)氣理氣。第三，苦參，這是一味特殊用藥，既化痰又清熱，且藥理研究證明苦參可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，增加心臟搏動(dòng)力，降低心肌耗氧量。但苦參苦寒傷胃，所以用量不要超過(guò)10g。

除了用上述幾味藥外，還必須有幾個(gè)配合提高療效：第一個(gè)配合，要尊古。張仲景在《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》用瓜蔞薤白白酒湯，這就是從痰論治。所以，我們現(xiàn)在治療冠心病從痰論治一定要加上全瓜蔞30g和薤白10g。薤白就是我們吃的野蒜，用于冠心病，既能治又能防。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)薤白的有效成分是生物堿，只能溶解在醇里，不能溶解在水里，張仲景用瓜蔞薤白白酒湯，方中加白酒，如果不加白酒，薤白治療心臟病療效就差一些。所以一定要讓病人把薤白用25g白酒或黃酒浸泡1小時(shí)再煮。第二個(gè)配合，要透竅。因?yàn)樘禎衢]塞，閉在孔竅里，冠心病痰濁堵在心竅里，所以一定要透竅，用石菖蒲、郁金，各10g。第三個(gè)配合，要消導(dǎo)。因?yàn)樯抵丛谄⑽?，截?cái)嗌抵匆浜舷麑?dǎo)的辦法，主要的藥一味是萊菔子15g，另一味是葶藶子10g。第四個(gè)配合，要剔絡(luò)。痰瘀互根，有痰必有瘀，有瘀必有痰，所以痰瘀堵在孔竅里，用蟲(chóng)類藥剔絡(luò)，比活血化瘀力量還要大，可以用水蛭和地龍15g。

綜合治療是中醫(yī)治病的一大優(yōu)勢(shì)，第一個(gè)意療，即心理療法；第二個(gè)體療；第三個(gè)食療；再加上針灸、推拿、按摩，療效就容易提高。

治療冠心病，意療相當(dāng)重要，一定要做好病人的思想工作。

體療：要活動(dòng)，許多冠心病患者不敢活動(dòng)，這是誤解，一定要活動(dòng)，但要有分寸，一定要有度，最好是活動(dòng)以后不覺(jué)得累，勞累就活動(dòng)減量。

食療：食療對(duì)治療冠心病很起作用。食物包括大蒜，尤其是野蒜，洋蔥，木耳，茄子，這個(gè)茄子不是圓的，最好是長(zhǎng)的那種，菠菜，芹菜，尤其是細(xì)芹菜，玉米，綠豆，蘋(píng)果，尤其是酸蘋(píng)果，對(duì)冠心病特別有輔助作用。還可以用烏龍茶或鐵觀音，加白菊花、生山楂，泡茶，對(duì)冠心病有好處。冠心病病人尤其要做到晚餐不能暴飲暴食。煙對(duì)冠心病病人沒(méi)有任何好處。

針灸輔助治療冠心病療效也是確定的。取神門、間使、華佗夾脊，可以針灸、按摩或埋針，當(dāng)然華佗夾脊可以敲梅花針或走火罐。