大家看到，現(xiàn)在我手里拿的這個(gè)呀，是幾天前我的學(xué)生從美國回來，送給我的一個(gè)禮物。坦率地說，從美國回國的時(shí)候呀，帶一瓶營養(yǎng)添加劑送給長輩，那是相當(dāng)不錯(cuò)的禮物。這聯(lián)想到我10多年前第一次去美國，回國的時(shí)候也是帶了滿滿一箱子各種營養(yǎng)添加劑，有給小孩的，有給中年人的，也有給老年人的。反正滿滿一大箱子，我一點(diǎn)沒有夸張。然后挨家挨戶去送禮物，告訴那些一直關(guān)注我的人，我回國了，臨走的時(shí)候順便留下一到兩瓶，人家也很樂意接受，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候中國買不到嘛。我還非常客氣地叮囑一遍，這個(gè)對(duì)身體有好處，千萬別忘了吃呀。我們今天想談?wù)摰脑掝}，就有關(guān)口服維生素等營養(yǎng)添加劑的：口服維生素有效果嗎？

為什么會(huì)提這么奇怪的問題呢？主要是因?yàn)榻┠陙恚@個(gè)問題引起了越來越多人的關(guān)注。經(jīng)過多年的廣泛爭論，2013年發(fā)表于美國《內(nèi)科學(xué)年鑒》的文章，被稱為對(duì)維生素補(bǔ)充劑的“定案”。這一期同時(shí)發(fā)表了三篇文章。這第一篇文章認(rèn)為，沒有證據(jù)顯示維生素補(bǔ)充劑能降低任何死亡率，也不能預(yù)防心血管疾病或者癌癥。而且，僅服用β胡蘿卜素的吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)反而增加。第二篇文章的結(jié)論是，長期服用復(fù)合維生素對(duì)于老年人的認(rèn)知能力以及語言能力沒有任何益處。最后一項(xiàng)研究，作者觀察了1千7百多名有過心臟病發(fā)作的患者，從其中難以得出任何有關(guān)維生素有效性的實(shí)際結(jié)論。服用維生素補(bǔ)充劑對(duì)健康無益，這是對(duì)口服維生素的作用做出了近乎顛覆性的結(jié)論。

什么是維生素，其實(shí)這應(yīng)該是一個(gè)常識(shí)了。維生素是維持身體健康所必需的一類有機(jī)化合物。這類物質(zhì)在體內(nèi)既不是構(gòu)成身體組織的原料，也不是能量的來源，而是一類調(diào)節(jié)物質(zhì)，在物質(zhì)代謝中起重要作用。這類物質(zhì)由于體內(nèi)不能合成或合成量不足，所以雖然需要量很少，但必須經(jīng)常由食物供給。

維生素（Vitamin）這個(gè)詞是波蘭化學(xué)家卡西米爾·馮克于1912年最先提出的，是由拉丁文的生命（Vita）和氨（-amine）拼寫而得，因?yàn)?span style="letter-spacing: -0.1pt;">他當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)維生素中含有氮，認(rèn)為很可能屬于胺類，并推測自然界中存在維持生命與健康所需的胺，我們現(xiàn)在知道，并非如此。1920年，英國化學(xué)家杰克·德拉蒙德(JackDrummond)提出既然不能證明是胺，則應(yīng)將最后一個(gè)字母e去掉以符合命名規(guī)范，而且后綴-in正好可以指成分不明的中性物質(zhì)。從此Vitamin一詞一直沿用下來。維生素這個(gè)漢語名字翻譯得不錯(cuò)！維持生命的營養(yǎng)素。還有一個(gè)諧音的翻譯，維他命，唯有它才可以保命，也是不錯(cuò)的翻譯。而且，當(dāng)維生素缺乏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些特定的缺乏綜合征，而一旦補(bǔ)充則可快速消除。但維生素最終變得如此流行，人人都吃，不管是健康還是不健康的人，都當(dāng)做日常添加劑在吃，與另外幾個(gè)人的功勞有關(guān)。

第一個(gè)人，就是萊納斯·鮑林（LinusPauling）。他的確是一個(gè)很了不起的人物。人家30歲就融合了化學(xué)與量子力學(xué)兩門學(xué)科，提出了原子結(jié)合成分子的第三種基本方式。20年后的1953年，也就是他50多歲的時(shí)候，他對(duì)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的研究，幫助克里克（FrancisCrick）和沃森（JamesWatson）解開了DNA的結(jié)構(gòu)密碼。1954年，他因?yàn)樵诨瘜W(xué)鍵方面的工作而獲得諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)，而且還獲得了一次諾貝爾和平獎(jiǎng)，兩次都是獨(dú)立獲獎(jiǎng)人。這是很罕見的。

1970年，他寫了一本書《怎么才能活得更長，感覺更好》（HowToLiveLongerandFeelBetter），這本書很暢銷。從名字看就知道是暢銷書，誰不想活得更長，感覺更好呢？之后，他又寫了一本書，特意強(qiáng)調(diào)了：維生素C添加劑可以治愈普通感冒。這個(gè)認(rèn)識(shí)似乎目前也仍然很流行，對(duì)吧？他認(rèn)為，對(duì)于大多數(shù)成人來說，每天維生素C的攝入量為是2.3~10克，如果需要，還可以增加到每天20克、30克或更多。而且他本人還親自做示范，堅(jiān)持長期服用大劑量維生素C，每天攝入18克維生素C。你也許對(duì)這個(gè)劑量沒有感覺，我告訴你吧，現(xiàn)在對(duì)普通人每日維生素C的推薦攝入量是100毫克。也就是說，鮑林的實(shí)際攝入量是這個(gè)普通人日推薦攝入量的180倍。這還沒完，到這本書再版的時(shí)候

，他還將流感也加入了這個(gè)名單，認(rèn)為維生素C可以輕易治愈流感，甚至在上世紀(jì)80年代艾滋病在美國肆掠時(shí)，他還聲稱維生素C能治愈艾滋病。這個(gè)是不是說得太過頭了？

1992年，也就是在他去世兩年前，他的一些觀點(diǎn)還登上了《時(shí)代》周刊的封面，標(biāo)題是：《維生素的真正力量》（TheRealPowerofVitamins）。他真心認(rèn)為這種物質(zhì)可以治療心血管病、白內(nèi)障甚至癌癥。他還強(qiáng)調(diào)，維生素還能延緩正常的衰老。那個(gè)時(shí)候他已經(jīng)91歲高齡了，的確算長壽了。之后的故事呢我們都知道了，得益于鮑林的卓越名聲，復(fù)合維生素和其他膳食補(bǔ)充劑的銷量激增。但問題是，多年來維生素C和其他膳食補(bǔ)充劑的作用幾乎沒有得到科學(xué)研究的支撐。后來他本人死于前列腺癌，并沒有逃脫癌癥的魔掌，這給他堅(jiān)持的“大劑量攝入維生素C可以預(yù)防癌癥”的論點(diǎn)一巴掌。他的許多想法現(xiàn)在不僅已經(jīng)被證偽，甚至?xí)罱K危害人體健康。比如，鮑林向橙汁中加入膳食補(bǔ)充劑的做法現(xiàn)在證實(shí)是弊大于利的。有人說，鮑林的實(shí)驗(yàn)室從維生素補(bǔ)充劑廠商那里獲取了大量研究經(jīng)費(fèi)，這可能影響到了他研究的公正性。是否如此，就不得而知了。

盡管如此，有許多名人還是很覺得鮑林很了不起。這位叫尼克·萊恩，他在2001年出版的一本書《氧》（Oxygen）中，評(píng)價(jià)“鮑林是20世紀(jì)的科學(xué)巨人，其成果為現(xiàn)代化科學(xué)奠定了基礎(chǔ)“。我自己蠻喜歡尼克·萊恩寫的書。他另外一本讓我讀了三遍的書，是這本《生命的躍升》。就是他自己手里拿著的這本。

無獨(dú)有偶，中國有一位著名的生物化學(xué)家，也是維生素的擁躉。他就是南京大學(xué)營養(yǎng)學(xué)教授鄭集先生。鄭先生在學(xué)術(shù)上的貢獻(xiàn)呢，我們就不用細(xì)談了，在他的個(gè)人介紹中充滿了第一人和世界之最的字眼，比如鄭先生是中國營養(yǎng)學(xué)的奠基人，中國生物化學(xué)的開拓者之一，世界最長壽教授和世界最高齡作家。世界之最喲。我當(dāng)時(shí)讀大學(xué)的時(shí)候，也學(xué)過生物化學(xué)，其中一本參考書就是鄭集先生編寫的?，F(xiàn)在這本教材已經(jīng)再版了多次了。鄭先生生前，也是堅(jiān)持每天服用10毫克視黃醇當(dāng)量（ugRE）的維生素A、600毫克維生素C、10毫克維生素B1和100毫克的維生素E。不過，鄭先生的確一直身體很好，我當(dāng)時(shí)在南京大學(xué)讀書的時(shí)候，與他在同一棟樓上。那個(gè)時(shí)候他已經(jīng)90多歲了，還堅(jiān)持上班。他最終活了110歲，的確很高齡的，也沒有得癌癥，最后是因?yàn)榉尾恐匕Y感染去世的。

有了專家身體力行的實(shí)踐，以及保健品廠商的廣告轟炸，不管缺不缺，很多人都會(huì)買各種牌子的維生素補(bǔ)充劑長期服用。還有些廣告把維生素片塑造成健康盾牌，讓你感覺吃了就可以抵御各種疾病。

對(duì)于不懂營養(yǎng)學(xué)的普通人來說，以為幾大籃子綠葉蔬菜和新鮮水果，搖身就變成了一粒粒指甲蓋大小的維生素。那種感覺呀，就像太上老君的仙丹。古代有追求長生不老的煉丹術(shù)，現(xiàn)代人的丹藥，是在科學(xué)和理性包裝下的膳食補(bǔ)充劑?，F(xiàn)代人在追求健康的過程中，自以為服用膳食補(bǔ)充劑是最便捷和簡單的方式，少吃了蔬菜和新鮮水果，沒關(guān)系，吃點(diǎn)膳食補(bǔ)充劑就可補(bǔ)回來了。

于是，維生素補(bǔ)充劑濫用在發(fā)達(dá)國家就成了一個(gè)嚴(yán)重的問題。如果你有機(jī)會(huì)，逛逛美國超市。在那里，最引人注目的，是那么2-3排貨柜，像藥店一樣，擺滿了膳食補(bǔ)充劑等瓶瓶罐罐，不同的維生素營養(yǎng)補(bǔ)充劑，藻類產(chǎn)品，DHA，深海魚油等產(chǎn)品像日常食物一樣，不需要任何醫(yī)生處方，可供人們隨意購買。就像我們我們這里的照片所顯示的。所以，服用維生素補(bǔ)充劑在美國大眾中已經(jīng)是一個(gè)延續(xù)至今的風(fēng)潮。我看到2010年的一個(gè)調(diào)查，說美國維生素補(bǔ)充劑市場，使用人群超過全國人口的一半。英國則涉及到全國約1/3的人口。中國的情況要稍微好一些，大約占總?cè)丝诘?span style="font-family: "Times New Roman", serif;">10%到20%。但具有諷刺意味的是，這10%到20%的人口，恰恰是屬于經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越，營養(yǎng)情況較好，更重要的是不需要額外補(bǔ)充維生素的人群。那些真正的維生素?cái)z入不足，需要額外補(bǔ)充維生素的低收入人群，反而沒有意識(shí)到，其實(shí)也沒有經(jīng)濟(jì)能力購買和服用。

維生素是個(gè)龐大的家族，現(xiàn)階段所知的維生素就有幾十種。在正常狀態(tài)下，人們能從膳食中獲得足夠所需的維生素。但有些情況的確會(huì)造成人體所需的維生素?cái)z入不足。比如，過分加工的食物，容易造成食物中的維生素丟失，食物運(yùn)輸和儲(chǔ)藏不當(dāng)也可能造成維生素?fù)p失。有些生病的人，消化吸收功能暫時(shí)降低，也會(huì)導(dǎo)致某些維生素消化吸收下降。還有不同生理期的人群，比如妊娠期、授乳期的婦女，生長發(fā)育期的兒童，疾病、手術(shù)期的人群對(duì)某些維生素的需要量相對(duì)要高一些，這當(dāng)然是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的。還有一些特殊環(huán)境下工作的人群，可能對(duì)維生素的需要量相對(duì)要高一些。如果不是上述的這些情況呢，我們現(xiàn)在知道了，多吃是沒有好處的。

那么，成年人每日究竟需要攝入多少呢？我這里參考許多官方資料，匯總了一個(gè)維Th素的推薦攝入量表，我列在這里，供大家參考。當(dāng)然，也不是說人體每天的維生素都必須達(dá)標(biāo)，其實(shí)只要一段時(shí)間內(nèi)平均下來相近就行了。也不是說，一缺乏某種維生素就出現(xiàn)病狀。我再重申一遍，對(duì)于正常飲食的人來說，是不太會(huì)出現(xiàn)維生素缺乏問題的。我們最大的敵人不是缺乏維生素，而是自以為缺乏維生素。特別是長期服用以維生素A、D為代表的脂溶性維生素，這些維生素在體內(nèi)代謝周期長，長期服用的話易造成蓄積，這樣就影響身體健康了。缺乏維生素D，更多的時(shí)候呀是因?yàn)樘枙竦锰倭?，而不是營養(yǎng)不良。

從這節(jié)課我們可以看到，科學(xué)的過程，就是一個(gè)個(gè)不斷證實(shí)和證偽的過程。尤其在食品安全領(lǐng)域，研究本身的有限性，再加上各方利益的不斷摻雜，以科學(xué)的外衣制造的迷惑大眾的障眼法，更讓我們難辨真?zhèn)?。膳食補(bǔ)充劑成為大眾日常必備品這個(gè)案例，其實(shí)很值得我們深思，一方面是我們?nèi)祟惖膭倮驗(yàn)槲覀兘K于接近于知道了營養(yǎng)不良的機(jī)理究竟是什么，但另一方面，我們又過于自信和盲目，將人類的營養(yǎng)問題看得太簡單。時(shí)至今日，對(duì)補(bǔ)劑的危害和真實(shí)效用的研究依舊在開展。我談?wù)撨@個(gè)話題，只是為了引起你的思考，不是告訴你具體的結(jié)論。好，同學(xué)們，今天這堂課就到這里，再見！