作為人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，心臟的每一次跳動(dòng)都需要足夠的能量作為支撐，但對(duì)有冠心病的人這似乎是一種奢望，因?yàn)樗麄兊墓诿}并不能滿足心臟的需求，他們需要長(zhǎng)期服用藥物，為心臟爭(zhēng)增加生存的籌碼。

可能部分朋友會(huì)感慨，在醫(yī)學(xué)日新月異的當(dāng)下，為什么冠心病還是一種頑疾？在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先了解一下冠心病是如何發(fā)生的。

冠心病的病變部位在為心臟供血的冠脈，相比于正常人，他們的冠脈狹窄超過(guò)50%，因此心臟的供血會(huì)減少。休息狀態(tài)下心臟血供需求較低，不會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，但在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，心臟需要更多的血液來(lái)提供能量，但狹窄的冠脈卻無(wú)能為力，便會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，所以會(huì)出現(xiàn)胸部壓榨樣疼痛，我們稱之為心絞痛。

若僅僅是心絞痛，冠心病患者在休息后疼痛可緩解，但心絞痛的出現(xiàn)，也意味著即將出現(xiàn)更嚴(yán)重的心血管事件，這也是死亡率很高的一種心血管疾病，即心肌梗死。因此，冠心病患者治療的主要目的在于延緩血管病變，避免從單純的穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)展為心肌梗死。而治療的關(guān)鍵有兩大核心，一是使用他汀類藥物延緩冠脈病變；二是使用抗血小板藥物降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，前者即大家所熟悉的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，后者即阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

由于他汀類藥物與抗血小板藥物作用在不同的環(huán)節(jié)，因此同時(shí)使用這兩種藥物，治療冠心病可發(fā)揮1+1＞2的治療效果。凡是診斷為冠心病的患者，這兩種藥物均形影不離，長(zhǎng)期服用才能降低心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。然而，他汀與抗血小板藥物作用的靶點(diǎn)主要為大血管，而近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者不僅應(yīng)干預(yù)大血管，還應(yīng)同時(shí)改善微血管循環(huán)。在改善微血管這方面，除開(kāi)西藥，傳統(tǒng)中成藥也可發(fā)揮較好的療效，西藥聯(lián)合中成藥治療冠心病，也可發(fā)揮1+1＞2的療效。

研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)在改善心臟微循環(huán)這方面有不錯(cuò)的療效，它也是《中成藥治療冠心病臨床應(yīng)用指南》主要推薦的藥物之一。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，通心絡(luò)可顯著降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在改善心絞痛方面，西醫(yī)聯(lián)合通心絡(luò)優(yōu)于單純的西醫(yī)常規(guī)治療，而相比于他汀類藥物的肝功能異常、肌肉損害、血糖異常，以及阿司匹林的胃腸道反應(yīng)、出血風(fēng)險(xiǎn)等，通心絡(luò)不良反應(yīng)發(fā)生率更低。不僅如此，在不穩(wěn)定性心絞痛患者中，應(yīng)用通心絡(luò)還可降低炎癥因子水平，可縮短心絞痛的發(fā)作時(shí)間，有助降低心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

因此，對(duì)冠心病患者而言，在使用常規(guī)西藥的同時(shí)，還可聯(lián)合使用中成藥，雖然冠心病預(yù)防的關(guān)鍵在于穩(wěn)定斑塊，抗血小板治療，但這并非意味著只能依靠他汀與抗血小板這兩類藥物。新近研究發(fā)現(xiàn)，以通心絡(luò)為首的中成藥，也可發(fā)揮類似穩(wěn)定斑塊、抗血小板的作用，而通心絡(luò)卻是通過(guò)另一種機(jī)制發(fā)揮這些作用，聯(lián)合用藥的原則在于使用機(jī)制不同、效果相加的藥物，在使用他汀與抗血小板藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)用通心絡(luò)，無(wú)疑發(fā)揮出了1+1＞2的療效，更有助減輕心臟損害，可有效改善預(yù)后。

綜上，冠心病干預(yù)的核心在于延緩冠脈病變、抗血小板治療，前者需要使用他汀類藥物，后者需要使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，他們均屬于西藥。在使用西藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中成藥如通心絡(luò)，不僅可發(fā)揮類似他汀、抗血小板藥物的作用，還可改善微循環(huán)，不僅可緩解心絞痛，還可降低后期死亡風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮1+1＞2的療效，可更好的保護(hù)心臟。