1，沉脈

脈象：

沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足。

主?。?/strong>

沉脈為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅；或?yàn)樘碉?。或水與血。關(guān)主中寒，因而痛結(jié)；或?yàn)闈M悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢。淋濁痢泄。

兼脈：

無(wú)力里虛，有力里實(shí)。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱；沉滑痰飲，沉澀血結(jié)；沉弱虛衰，沉牢堅(jiān)積；沉緊冷疼，沉緩寒濕。

診斷：

沉脈須與近似脈伏脈相區(qū)別，沉脈與伏脈都位于皮下深部，需重按觸及，但沉脈部位近于筋骨，在肌肉中部，跳動(dòng)均勻，而伏脈必須推筋著骨始得。沉脈與浮脈為相反的脈象。臨床上沉脈常同數(shù)、遲、滑、弦、虛、緩等脈兼見(jiàn)。

2，遲脈

脈象：

遲脈屬陰，象為不及；往來(lái)遲慢，三至一息。

主?。?/strong>

遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關(guān)遲中寒，癥結(jié)攣筋；尺遲火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。

兼脈：

有力積冷，無(wú)力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。

診斷：

遲脈須同近似脈（緩脈）相區(qū)別，遲脈來(lái)去較慢，脈率小，緩脈從容和緩，脈率正常。

3，促脈

脈象：

促為急促，數(shù)時(shí)一止；如趨而蹶，進(jìn)則必死。

主?。?/strong>

促因火亢，亦由物停。左寸見(jiàn)促，心火炎炎；右寸見(jiàn)促，肺鳴咯咯。促見(jiàn)左關(guān)，血滯為殃；促居右關(guān)，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為災(zāi)。

4，代脈

脈象：

代為禪代，止有常數(shù)；不能自還，良久復(fù)動(dòng)。

主?。?/strong>

代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎；中寒不食，腹疼難救。兩動(dòng)一止，三四日死；四動(dòng)一止，六七日死。次第推求，不失經(jīng)旨。

5，動(dòng)脈

脈象：

動(dòng)無(wú)頭尾，其動(dòng)如豆；厥厥動(dòng)搖，必兼滑數(shù)。

主?。?/strong>

動(dòng)脈主痛，亦主于驚。左寸得動(dòng)，驚悸可斷；右寸得動(dòng)，自汗無(wú)疑。左關(guān)若動(dòng)，驚及拘攣；右關(guān)若動(dòng)，心脾疼痛。左尺見(jiàn)之，亡精為??；右尺見(jiàn)之，龍火奮迅。

6，短脈

脈象：

短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。

主?。?/strong>

短主不及，為氣虛證。短居主寸，心神不定；短見(jiàn)右寸，肺虛頭痛。短在左關(guān)，肝氣有傷；短在右關(guān)，膈間為殃。左尺短時(shí)，少腹必疼；右尺短時(shí)，真火不隆。

機(jī)理：

心氣虧虛，無(wú)力鼓動(dòng)血行，則氣血不僅難以達(dá)于四肢，亦不能充盈脈道，致使寸口脈短小且無(wú)力。氣滯血瘀或痰凝食積， 致使氣機(jī)阻滯，脈氣不能伸展而見(jiàn)短脈者，必澀而有力。故短而有力為，短而無(wú)力為氣虛。

7: 伏脈

脈象：

伏為隱伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。

主?。?/strong>

伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血郁之證；伏居右寸，氣郁之疴。左關(guān)值伏，肝血在腹；右關(guān)值伏，寒凝水谷。左尺伏見(jiàn)，疝瘕可驗(yàn)；右尺伏藏，少火消亡。

8：浮脈

脈象：

浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。

主?。?/strong>

浮脈為陽(yáng)，其病在表。寸浮傷風(fēng)，頭疼鼻塞；左關(guān)浮者，風(fēng)在中焦；右關(guān)浮者，風(fēng)痰在膈；尺脈得之，下焦風(fēng)客，小便不利，大便秘澀。

機(jī)理：

浮脈的形成，多因外邪侵襲肌表，體內(nèi)衛(wèi)陽(yáng)之氣抵抗外邪則正氣外充，陽(yáng)氣浮越，鼓于表而致脈浮。如《診宗三昧》所載：“浮為經(jīng)絡(luò)肌表之應(yīng)，良由邪襲三陽(yáng)經(jīng)中，鼓搏脈氣于外，所以應(yīng)指浮滿?！边@表示機(jī)體對(duì)疾病抵抗力的增加。若里虛血脫，氣浮于外，則脈氣不能內(nèi)潛，有如浮蕩精敗，浮散神消。正如《診宗三昧》所載：“病久而脈反浮者，此中氣虧乏，不能內(nèi)守?！惫拭}呈浮大而無(wú)力之象，表示機(jī)體衰弱，抵抗力低下，心臟極度衰弱，是陽(yáng)氣外脫的先兆。

診斷：

洪脈與浮脈在浮取時(shí)脈體均清晰，其區(qū)別是洪脈應(yīng)指力量常大于浮脈，在中取時(shí)脈力并不減弱，反較浮取時(shí)增強(qiáng)；而浮脈輕取有力，稍重按（中、沉?。﹦t脈力減弱。濡脈以細(xì)軟無(wú)力，輕取即得，稍按脈力微弱為特點(diǎn)，實(shí)際上是浮、細(xì)、虛三種脈象的復(fù)合脈，主病以濕、虛為多，可見(jiàn)于胃腸型感冒、急性胃腸炎等。

9：革脈

脈象：

革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。

主?。?/strong>

革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左關(guān)遇之，疝瘕為祟；右關(guān)遇之，土虛為疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產(chǎn)漏下。

10：洪脈

脈象：

洪脈極大，狀如洪水；來(lái)盛去表，滔滔滿指。

主病：

洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關(guān)見(jiàn)洪，肝木太過(guò)；右關(guān)見(jiàn)洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。

診斷：

洪脈與實(shí)脈相類似，脈象都是強(qiáng)盛有力。脈象的差別在于：

1、洪脈輕取時(shí)如波濤般洶涌，來(lái)盛去衰，沉取時(shí)反而略微衰弱。

2、實(shí)脈雖然不如洪脈狂急，但在浮取或沉取時(shí)，都極為有力，不論來(lái)去都十分強(qiáng)盛。

11：滑脈

脈象：
滑脈替替，往來(lái)流利；盤珠之形，荷露之義。
主病：
滑脈為陽(yáng)，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆；關(guān)滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或?yàn)榱》e，男子溺血，婦人經(jīng)郁。
兼脈：
浮滑風(fēng)痰，沉滑痰食?；瑪?shù)痰火，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛?；∩ⅲ酗L(fēng)癱瘓。滑而沖和，娠孕可決。
診斷：
滑脈需與相似脈數(shù)脈、動(dòng)脈等相鑒別：

1.數(shù)脈以脈率為每分鐘100次以上為特點(diǎn)，滑脈以脈形流利圓滑為特點(diǎn)。若脈率快時(shí)當(dāng)先判定是數(shù)脈，如同時(shí)有明顯滑象，則為滑數(shù)脈。

2.動(dòng)脈以脈來(lái)流利、頻數(shù)、短而有力為特征，實(shí)際上即滑脈與數(shù)脈的復(fù)合脈。3.滑脈與澀脈的脈形、脈勢(shì)變化恰好相反，容易鑒別。

12：緩脈

脈象：
緩脈四至，來(lái)往和勻；微風(fēng)輕颭，初春楊柳。
主?。?/strong>
緩為胃氣，不主于病；取其兼見(jiàn)，方可斷證。浮緩風(fēng)傷，沉緩寒濕。緩大風(fēng)虛，緩細(xì)濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風(fēng)邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關(guān)浮緩，肝風(fēng)內(nèi)鼓；右關(guān)沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細(xì)，真陽(yáng)衰極。
診斷：
沉脈須與近似脈伏脈相區(qū)別，沉脈與伏脈都位于皮下深部，需重按觸及，但沉脈部位近于筋骨，在肌肉中部，跳動(dòng)均勻，而伏脈必須推筋著骨始得。沉脈與浮脈為相反的脈象。臨床上沉脈常同數(shù)、遲、滑、弦、虛、緩等脈兼見(jiàn)。

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13：疾脈

脈象：
疾為急疾，數(shù)之至極；七至八至，脈流薄疾。
主?。?/strong>

疾為陽(yáng)極，陰氣欲竭；脈號(hào)離經(jīng)，虛魂將絕；漸進(jìn)漸疾，且多殞滅。左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左關(guān)疾也，肝陰已絕；右關(guān)疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡；右尺疾兮。赫曦過(guò)極。

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14：結(jié)脈

脈象：
結(jié)為凝結(jié)，緩時(shí)一止；徐行而怠，頗得其旨。
主病：
結(jié)屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結(jié)；左關(guān)結(jié)見(jiàn)，疝瘕必現(xiàn)；右關(guān)結(jié)形，痰滯食停。左尺結(jié)兮，痿躄之疴；右尺結(jié)兮，陰寒為楚

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15：緊脈

脈象：
緊脈有力，左右彈指；如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩。
主?。?/strong>
緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關(guān)人迎，浮緊傷寒；右關(guān)氣口，沉緊傷食。左尺見(jiàn)之，臍下痛極；右尺見(jiàn)之，奔豚疝疾。

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 16: 芤脈

【體象歌】芤乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨(dú)空。

【主病歌】芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤。相搏陰傷。芤入左關(guān)，肝血不藏；芤現(xiàn)右關(guān)，脾血不攝。左尺如芤，便紅為咎；右尺如芤，火炎精漏。 

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 17: 散脈

【體象歌】散脈浮亂，有表無(wú)里；中候漸空，按則絕矣。
【主病歌】散為本傷，見(jiàn)則危殆。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關(guān)之散，當(dāng)有溢飲；右關(guān)之散，脹滿蠱疾。居于左尺，北方水竭；右尺得之，陽(yáng)消命絕。

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18: 牢脈

【體象歌】牢在沉分，大而弦實(shí)；浮中二候，了不可得。
【主病歌】牢主堅(jiān)積。病在于內(nèi)。左寸之牢，伏梁為??；右寸之牢，息賁可定。左關(guān)見(jiàn)牢，肝家血積；右關(guān)見(jiàn)牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝瘕痛甚。

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19: 弦脈

【體象歌】弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長(zhǎng)，指下挺然。
【主病歌】弦為肝風(fēng)，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關(guān)弦兮，痰瘧癥瘕；右關(guān)弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。
【兼脈歌】浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細(xì)拘急。陽(yáng)弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼

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20: 弱脈

【體象歌】弱脈細(xì)小，見(jiàn)于沉分；舉之則無(wú)，按之乃得。
【主病歌】弱為陽(yáng)陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關(guān)木枯，必苦攣急；右關(guān)土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱見(jiàn)，陽(yáng)陷可驗(yàn)。

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21: 濡脈

【體象歌】濡脈細(xì)軟，見(jiàn)于浮分；舉之乃見(jiàn)，按之即空。
【主病歌】濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見(jiàn)濡，健忘驚悸；右寸見(jiàn)濡，腠虛自汗。左關(guān)逢之，血不營(yíng)筋；右關(guān)逢之，脾虛濕浸。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。

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22: 細(xì)脈

【體象歌】細(xì)直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。
【主病歌】細(xì)主氣衰，諸虛勞損。細(xì)居左寸，怔忡不寐；細(xì)在右寸，嘔吐氣怯。細(xì)入左關(guān)，肝陰枯竭；細(xì)入右關(guān)，胃虛脹滿。左尺若細(xì)，泄痢遺精；右尺若細(xì)，下元冷憊。

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23: 微脈

【體象歌】微脈極細(xì)，而又極軟；似有若無(wú)，欲絕非絕。
【主病歌】微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關(guān)寒?dāng)?。右關(guān)胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽(yáng)衰命絕。

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24: 長(zhǎng)脈

【體象歌】長(zhǎng)脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長(zhǎng)竿。
【主病歌】長(zhǎng)主有余，氣逆火盛。左寸見(jiàn)長(zhǎng)，君火為病；右寸見(jiàn)長(zhǎng)，滿逆為定。左關(guān)見(jiàn)長(zhǎng)，木實(shí)之殃；右關(guān)見(jiàn)長(zhǎng)，土郁脹悶。左尺見(jiàn)之，奔豚沖兢；右尺見(jiàn)長(zhǎng)，相火專令。

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25: 實(shí)脈

【體象歌】實(shí)脈有力，長(zhǎng)大而堅(jiān)；應(yīng)指愊愊，三候皆然。
【主病歌】血實(shí)脈實(shí)，火熱壅結(jié)。左寸心勞，舌強(qiáng)氣涌；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關(guān)見(jiàn)實(shí)，肝火脅痛；右關(guān)見(jiàn)實(shí)，中滿氣疼。左尺見(jiàn)之，便閉腹疼；右尺見(jiàn)之，相火亢逆。
【兼脈歌】實(shí)而且緊，寒積稽留。實(shí)而且滑，痰凝為祟。

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26: 虛脈

【體象歌】虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見(jiàn)。
【主病歌】虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關(guān)肝傷，血不營(yíng)筋；右關(guān)脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。

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27: 澀脈

【體象歌】澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細(xì)而短，三象懼足。
【主病歌】澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或?yàn)檎?。關(guān)澀陰虛，因而中熱；右關(guān)土虛，左關(guān)脅脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無(wú)孕血竭。
【兼脈歌】澀而堅(jiān)大，為有實(shí)熱；澀而虛軟，虛火炎灼。

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28: 數(shù)脈

【體象歌】數(shù)脈屬陽(yáng)，象為太過(guò)；一息六至，往來(lái)越度。
【主病歌】數(shù)脈主腑，其病為熱。寸數(shù)喘咳，口瘡肺；關(guān)數(shù)胃熱，邪火上攻；尺數(shù)相火，遺濁淋癃。
【兼脈歌】有力實(shí)火，無(wú)力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。陽(yáng)數(shù)君火，陰數(shù)相火。右數(shù)火亢，左數(shù)陰戕。

28脈象歌訣：

浮沉從肉上下行，皮浮屬肺血心經(jīng)，

筋沉屬肝骨沉腎，肌肉為脾候在中。

三部有力為實(shí)脈，三部無(wú)力虛脈稱，

三部無(wú)力而且小，似有若無(wú)微脈名，

三部無(wú)力而且大，渙漫不收散脈形。

三至為遲六至數(shù)，四至為緩七至疾，

緩止為結(jié)數(shù)止促，動(dòng)止難還代脈識(shí)。

滑脈如珠溜不定，澀脈澀滯往來(lái)艱，

弦脈端直細(xì)且勁，緊比弦粗勁且彈。

來(lái)盛去衰洪脈是，細(xì)則如絲大豁然，

長(zhǎng)脈迢迢短縮縮，如豆遙遙作動(dòng)看。

1.  脈大小: 主氣,    脈大氣旺，     脈小氣虛.

2. 脈硬軟: 主火， 脈硬火多，    脈軟火少.

3. 脈快慢: 主精， 脈快精虛，    脈慢精足.

4. 脈勻亂 : 主安危  ,   脈勻心臟安， 脈亂心臟危.

5 . 脈浮沉.: 主表里,     脈浮是表癥 ,  脈沉是里癥.