【原】醫(yī)患關(guān)系中的對(duì)立與統(tǒng)一

醫(yī)之大者 2021-11-25

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醫(yī)患關(guān)系這個(gè)話題在當(dāng)今尤為復(fù)雜，而且是一個(gè)普遍的社會(huì)問(wèn)題，作為醫(yī)者來(lái)談這個(gè)事情應(yīng)該盡量做到客觀就好了。

當(dāng)下的中國(guó)社會(huì)，人們的幸福感指數(shù)不高，而醫(yī)療問(wèn)題占了很大一部分，人情社會(huì)和契約社會(huì)共存的當(dāng)下，人們不知道該信什么，是相信指南呢，還是相信親朋好友，最終醫(yī)生和患者站到了對(duì)立面，這種狀況對(duì)任何人都沒(méi)有好處，因此改革也從未停止。

醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)作為社會(huì)科學(xué)的一部分在研究，《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示：將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的達(dá)60%之多。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京市71家二級(jí)以上醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，致傷、致殘90人。

日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員流失現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，轉(zhuǎn)行的逐年增多。調(diào)查顯示，一半以上的醫(yī)務(wù)人員不愿讓自己的子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校。

在調(diào)查中大部分的原因歸納如下：

1、醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無(wú)意中把患者“物化”了。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)不到位，對(duì)患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象;收受紅包、回扣等不正之風(fēng)的蔓延，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度降低。

3、醫(yī)患溝通不暢。部分醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)不強(qiáng)，態(tài)度不積極，技巧不熟練。

4、醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國(guó)，醫(yī)療資源僅占全球的2%，而且醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡，80%在城市，20%在農(nóng)村。醫(yī)療保障覆蓋面小，45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農(nóng)村人口基本沒(méi)有醫(yī)療保障。

5、社會(huì)處在轉(zhuǎn)型期，過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者不堪重負(fù)，少數(shù)亂收費(fèi)、開(kāi)大處方、濫用大型檢查設(shè)備的現(xiàn)象又激化了這種矛盾。

6、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過(guò)高。公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不足，對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)和局限性理解不夠，對(duì)承擔(dān)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望，超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際水平。

7、部分媒體推波助瀾。

醫(yī)患關(guān)系歸根結(jié)底是人際關(guān)系的一種，經(jīng)常有患者跟我講，在遇到某一位醫(yī)生的第一眼就覺(jué)得其不靠譜，而對(duì)于有的醫(yī)生卻值得信賴。關(guān)系，一定是至少存在雙方才能產(chǎn)生關(guān)系，在醫(yī)患溝通的過(guò)程中，達(dá)成統(tǒng)一的唯一方式就是信任。

在當(dāng)下的社會(huì)中，最缺少的一項(xiàng)品德就是信任，在利益的驅(qū)動(dòng)下，人類的惡往往被無(wú)限放大，人的欲望就像宇宙大爆炸一樣，一發(fā)而不可收拾，因此契約精神也難以限制其膨脹。