心 經(jīng)：熱證：黃連； 寒證：細辛

小腸經(jīng)：熱證：黃柏； 寒證：藁本

膀胱經(jīng)：寒證：羌活 

腎 經(jīng)：熱證：知母；  寒證：桂枝、肉桂、細辛 ； 偏寒證：獨活

肺 經(jīng)：寒證：蔥白、白芷 ； 寒熱證：升麻、桔梗

大腸經(jīng)：熱證：石膏；  寒證：白芷 ； 寒熱證：升麻

脾 經(jīng)：偏熱證：白芍；  寒證：蒼術(shù) ； 偏寒證：葛根； 寒熱證：升麻

胃 經(jīng)：熱證：石膏；  寒證：白芷 ； 偏寒證：葛根； 寒熱證：升麻

心包經(jīng)：偏熱證：柴胡、牡丹皮

三焦經(jīng)：熱證：地骨皮；偏熱證：柴胡、連翹；寒證：附子；偏寒證：青皮；

肝 經(jīng)：寒證：吳萸、川芎； 偏熱證：柴胡； 偏寒證：青皮；

膽 經(jīng)：偏熱證：柴胡；      偏寒證：青皮；。

十二經(jīng)引經(jīng)藥

   1、手少陰心經(jīng)：黃連、細辛。

   2、手太陽小腸經(jīng)：藁本、黃柏。

   3、足少陰腎經(jīng)：獨活、桂枝、肉桂、細辛、知母。

   4、足太陽膀骯經(jīng)：羌活。

   5、手太陰肺經(jīng)：桔梗、升麻、蔥白、白芷。

   6、手陽明大腸經(jīng)：白芷、升麻、石膏。

   7、足太陰脾經(jīng)：升麻、蒼術(shù)、葛根、白芍。

   8、足陽明胃經(jīng)：白芷、葛根、升麻、石膏。

   9、手厥陰心包經(jīng)：柴胡、牡丹皮。

   10、手少陽三焦經(jīng)：連翹、柴胡、地骨皮(上焦)、青皮(中焦)、附子(下焦)。

   11、足厥陰肝經(jīng)：青皮、吳萸、川芎、柴胡。

   12、足少陽膽經(jīng)：柴胡、青皮。

歌訣：

十二引經(jīng)心連辛， 心包柴胡丹皮親，

肝經(jīng)川芎青萸柴， 脾經(jīng)葛芍升蒼蔭，

肺經(jīng)升麻桔蔥芷， 腎經(jīng)桂肉獨知辛，

胃經(jīng)葛芷升麻膏， 膽經(jīng)柴胡青皮濱，

大腸升膏與白芷， 小腸藁本黃柏乒，

三焦柴翹骨青附， 太陽膀胱羌活津。

             十二經(jīng)瀉火藥

   1、手少陰心經(jīng)：黃連。

   3、手太陽小腸經(jīng)：木通。

   3、足少陰腎經(jīng)：知母。

   4、足太陽膀胱經(jīng)：黃柏。

   5、手太陰肺經(jīng)：桅子、黃芩。

   6、手陽明大腸經(jīng)：黃芩。

   7、足太陰脾經(jīng)：白芍。

   8、足陽明胃經(jīng)：石膏。

   9、手照明心包經(jīng)：黃連、黃芩。

   10、手少陰三焦經(jīng)：柴胡、黃芩。

   11、足厥陰肝經(jīng)：柴胡、黃連。

   12、足少陽膽經(jīng)；柴胡、黃連。

歌訣：

十二經(jīng)藥瀉火煮， 少陰心經(jīng)黃連苦，

肝膽連柴脾白芍， 肺經(jīng)桅芩腎知母，

心包黃芩與黃連， 胃經(jīng)石膏膀柏補，

小腸木通大腸芩， 三焦柴芩病家舞。

（一）、手太陰肺經(jīng)藥歌訣

問君大腸何藥補，左旋牡蠣白龍骨。

阿膠百部五味子，綿州黃芪更湊靈。

紫蘇子、與防風(fēng)，澤瀉葶藶瀉肺經(jīng)。

更有枳殼桑白皮，瀉肺一般六味用。

溫肺木香冬花尋，生姜干姜白蔻仁。

涼肺黃芩與貝母，人溺山梔沙玄參。

馬兜鈴、栝樓仁，桔梗天冬必去心。

引用白芷與升麻，蓮須蔥白用幾根。

（一）、手陽明大腸經(jīng)藥

補肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓。

桔梗米殼柯子皮，山藥肉蔻并蓮肉。

川大黃、南檳榔，枳殼石斛瀉大腸。

再加芒硝桃麻仁，蔥白三寸瀉更強。

干姜肉桂吳茱萸，三者同時能溫腸。

引藥盡皆同胃經(jīng)，桃花條芩涼大腸。

（二）、手厥陰心包經(jīng)藥歌訣

地黃一味補心絡(luò)，瀉用烏藥并枳殼。

溫肉桂、涼梔子，柴芎青皮是引藥。

 （二）、手少陽三焦經(jīng)藥

滋補三焦用益智，更甘草、與黃芪。

瀉用梔子并澤瀉，溫姜附、頗有益。

原石膏、地骨皮，清涼三焦功效急。

引入三焦不用別，藥與肝膽無差異。

（三）、手少陰心經(jīng)藥歌訣

問君何藥補心經(jīng)，遠志山藥共麥冬。

棗仁當(dāng)歸天竺黃，六味和來大有功。

玄胡苦、黃連涼，木香貝母瀉心強。

涼心竹葉犀牛角，朱砂連翹共牛黃。

溫心藿香石菖蒲，引用細辛獨活湯。

（三）、手太陽小腸經(jīng)藥

小腸石斛牡蠣補，瀉用木通共紫蘇。

蓮須蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否。

小腸如需溫， 大小茴香烏藥根。

涼用黃芩天花粉，引用羌活與藁本。

（四）、足太陰脾經(jīng)藥

補脾人參綿黃芪，扁豆白術(shù)共陳皮。

蓮子山藥白茯苓，芡實蒼術(shù)甘草宜。

瀉脾藥、用枳實，石膏大黃青皮奇。

溫脾肉桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。

滑石玄明涼脾藥，白芍升麻引入脾。

（四）、足陽明胃經(jīng)

補胃必須蒼白術(shù)，半夏扁豆綿黃芪。

芡實蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮。

清胃火，亦如脾，再加一味南枳實。

更添芒硝和大黃，多加石膏瀉更急。

溫胃丁香與藿香，益智吳萸及良姜。

香附白肉草豆蔻，厚樸胡椒生干姜。

涼胃葛根和條芩，滑石黃連玄花粉。

知母連翹石膏斛，梔子升麻竹茹尋。

十三味藥涼胃火，白芷升麻引胃藥。

 （五）、足厥陰肝經(jīng)藥

滋補肝經(jīng)棗仁巧，薏仁木瓜與阿膠。

瀉肝柴胡并枳殼，青皮青黛不可少。

胡黃連、龍膽草，車前甘菊涼肝表。

溫肝木香吳萸桂，引用川芎青皮好。

（五）、足少陽膽經(jīng)

補膽龍膽與木通，柴胡青皮瀉膽經(jīng)。

溫用陳皮與半夏，更加生姜與川芎。

涼用竹茹與黃連，引用之藥同肝經(jīng)。

（六）、足少陰腎經(jīng)藥

補腎山藥甘枸杞，螵蛸龜板與牡蠣。

杜仲鎖陽巨勝子，山萸蓯蓉共巴戟。

龍虎骨、懷牛膝，五味菟絲和芡實。

再加一味懷熟地，共補腎經(jīng)十八味。

瀉腎不必多求方，知母澤瀉兩相當(dāng)。

溫腎肉桂并附子，鹿茸故紙海沉香。

（六）、足太陽膀胱經(jīng)

橘核菖蒲補肝經(jīng)，益智續(xù)斷龍骨良。

瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石韋幫。

溫用烏藥并茴香，涼用黃柏生地黃。

甘草梢，亦屬涼，引用盡皆同小腸。

一、引經(jīng)藥的種類

有關(guān)文獻記載的引經(jīng)藥分類較亂，認定也不統(tǒng)一，經(jīng)整理可分為如下兩類：一為按十二經(jīng)記述，如手太陰肺經(jīng)為桔梗、升麻、蔥白、辛夷，手陽明大腸經(jīng)為白芷、石 膏，足太陰脾經(jīng)為升麻、蒼術(shù)，足陽明胃經(jīng)為白芷、石膏、葛根，手少陰心經(jīng)為細辛、黃連，手太陽小腸經(jīng)為木通、竹葉，足少陰腎經(jīng)為肉桂、細辛，足太陽膀胱經(jīng) 為羌活，手厥陰心包絡(luò)經(jīng)為柴胡、丹皮，手少陽三焦經(jīng)為連翹、柴胡，足厥陰肝經(jīng)為柴胡、川芎、青皮、吳茱萸，足少陽肝經(jīng)為柴胡、青皮。二為按六經(jīng)記述，如太 陽經(jīng)用羌活、防風(fēng)、藁本，陽明經(jīng)用升麻、葛根、白芷，少陽經(jīng)用柴胡，太陰經(jīng)用蒼術(shù)，少陰經(jīng)用獨活，厥陰經(jīng)用細辛、川芎、青皮。

二、引經(jīng)藥的功用

關(guān)于引經(jīng)藥的功用，前賢有許多精辟論述，而就臨床運用來看，其作用主要表現(xiàn)在以下兩個方面：

(一)引藥歸經(jīng)脈 指引經(jīng)藥在方劑中先驅(qū)先行，引藥入經(jīng)。如左金丸為清瀉肝火之劑，方中吳茱萸辛熱入肝，黃連苦寒入心，吳茱萸為肝經(jīng)引藥，可引黃連之寒來清肝火。白虎湯主治 陽明經(jīng)熱盛，石膏用以引諸藥入陽明經(jīng)而收清熱生津之效。麻黃附子細辛湯中，細辛可引導(dǎo)少陰經(jīng)寒邪出于太陽之表等。頭痛因部位不同而涉經(jīng)各異，《丹溪心法》 在治療時即注重引經(jīng)藥的運用，指出：“頭痛須用川芎，如不愈各加引經(jīng)藥，太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，少陰細辛，厥陰吳茱萸?！?/p>

(二)引藥至病所 一些引經(jīng)藥具有明顯的作用趨向，可引導(dǎo)它藥作用于病所。如補中益氣湯，以升麻、柴胡為引，升提下陷之中氣。清胃散中也以升麻引諸藥清瀉胃火。其它如川芎引 藥上行，牛膝引藥下行，桔梗載藥上達，肉桂引火歸元；上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛選牛膝、獨活等，均為實踐所得，已為醫(yī)者習(xí)用。此外，治療頭痛時， 無論外感內(nèi)傷，常佐用風(fēng)藥，如羌活、蔓荊子、防風(fēng)等，實亦寓引經(jīng)之意，李中梓對此解釋為：“高巔之上，惟風(fēng)可到。陰中之陽，自地升天也，在風(fēng)寒濕固為正 用，即虛與熱亦假引經(jīng)?！?/p>

三、運用引經(jīng)藥的注意事項

(一)引經(jīng)作用，并非不變

炮制可改變藥物的性能，如土炒入脾，鹽炒入腎，醋制入肝，蜜制歸肺，酒炒上行。引經(jīng)藥的引導(dǎo)作用隨炮制不同也會隨之發(fā)生變化。

(二)辨證使用，有的放矢 運用引經(jīng)藥，應(yīng)以辨證為前提，充分考慮其本身的藥性與功能，盡可能功能與導(dǎo)向統(tǒng)一，使藥效得以充分發(fā)揮。如手少陰心經(jīng)引經(jīng)藥黃連與細辛，清心火時選黃連， 通心陽時用細辛。再如痛瀉要方中的防風(fēng)，既能引藥入脾，又能散肝郁，舒脾氣，勝濕止瀉；龍膽瀉肝湯之柴胡，既能引藥入肝膽，又能舒暢肝膽。

(三)重視功能，不拘引經(jīng) 臨床辨證用藥組方，重要的是看藥物的基本功能，而非一味強調(diào)某藥的引經(jīng)作用。實際上在眾多的方劑中，選用藥物的依據(jù)主要是功能與歸經(jīng)，而選藥引經(jīng)的則為數(shù)較少，這就是說，引經(jīng)的作用是重要的，但并非是必須的。因此，不能過分夸大引經(jīng)藥的作用。

四、引經(jīng)學(xué)說中的疑點

引經(jīng)概念的提出，是中藥理論中一個非常重要的飛躍，實際上有關(guān)歸經(jīng)及引經(jīng)的理論已蘊含了西藥受體學(xué)的思想。這一學(xué)說在發(fā)展過程中未能深化與細化，至今還顯 得過于粗糙，仍處于經(jīng)驗用藥的層面上，理論上不能完全合理解釋，缺乏嚴(yán)謹性，實踐上不能直觀量化，缺乏客觀性。主要表現(xiàn)在以下方面：

(一)引經(jīng)藥的條件應(yīng)是首先對某經(jīng)具有選擇性，其次應(yīng)具引導(dǎo)力，即既有治療作用，又有載體功能。而實際對引經(jīng)藥的認定、選取及應(yīng)用并無一個統(tǒng)一、具體的標(biāo)準(zhǔn)，大都屬于個人體會。

(二)作為引經(jīng)藥，應(yīng)該有與該經(jīng)有著親和力的、強于其它藥物的物質(zhì)，否則怎能說明它能引導(dǎo)它藥而不為它藥所引?而這種特殊物質(zhì)至今還只是一種推測，并未得到確切的驗證。

(三)數(shù)藥引至一經(jīng)尚可理解，一藥引數(shù)經(jīng)(如柴胡同時為足厥陰、足少陽、手厥陰、手少陽經(jīng)的引經(jīng)藥)則未免失之牽強，似帶有一廂情愿的人為跡象。

(四)若遇數(shù)經(jīng)同病，法當(dāng)數(shù)經(jīng)同治，而方中藥有多種，引經(jīng)藥是只引某藥歸某經(jīng)，還是引諸藥同歸某經(jīng)?

盡管目前用同位素示蹤等先進技術(shù)已證實了經(jīng)絡(luò)的存在，但引經(jīng)研究并未取得突破性進展。這一方面是由于經(jīng)絡(luò)所屬臟腑具有物質(zhì)與功能的雙重性，引經(jīng)藥的引導(dǎo)定 位(或曰受體)很難確定，另一方面是由于引經(jīng)藥與所引藥之間發(fā)生的反應(yīng)難以計數(shù)和控制，引經(jīng)藥的導(dǎo)向成分也因而難以測定。

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