痛經(jīng)中醫(yī)治療還是比較有特色的，也比較有優(yōu)勢(shì)。而在臨床上比較常見(jiàn)的痛經(jīng)患者，絕大多數(shù)是寒凝血瘀型。溫經(jīng)活血止痛是臨床上主要的治療原則。桃紅四物湯加減是臨床上常用的中藥，在治療期間，配合可暖貼使用?，F(xiàn)分享我一醫(yī)案：

李某某，女，26歲，2021年3月12日初診?；颊甙肽昵芭c鄰居發(fā)生口角，郁怒在心，近3個(gè)月來(lái)，月經(jīng)周期雖然基本正常，唯每次經(jīng)行量少不暢，顏色紫黑，夾有血塊，小腹作脹，疼痛拒按，血塊即下，疼痛遂減，舌淡紅，苔薄黃，脈弦澀。

證屬：肝郁氣滯，瘀血內(nèi)停。

治則：行氣活血，化瘀通絡(luò)。

擬方：《醫(yī)宗金鑒》桃紅四物湯加味。

處方：桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，生地10g，香附10g，枳殼10g，澤蘭10g，丹參30g，川牛膝15g，赤白芍各10g。7帖，水煎服。

3月19日復(fù)診，患者月經(jīng)如期來(lái)潮，經(jīng)量增初系紫暗血塊，繼則已轉(zhuǎn)鮮紅。腹痛漸止，行經(jīng)7天而止。囑其平時(shí)服用杞菊地黃膠囊，每次5粒，每日2次；于月經(jīng)前期有反應(yīng)始加服加味逍遙丸，每次3g，每日2次。后月經(jīng)來(lái)潮，湯劑守法續(xù)進(jìn)，隨癥加減調(diào)治3個(gè)月經(jīng)周期，已無(wú)明顯不適，未再?gòu)?fù)診。

體會(huì)：《內(nèi)經(jīng)》日:“恐則氣...驚則氣亂?！闭诮?jīng)期，氣亂血亦亂， 以致血澀氣滯。本案一派氣滯血瘀、沖任不暢之象。前賢有云“實(shí)證易治，虛者難療?！狈接盟奈餃B(yǎng)血活血，香附、枳殼，必先理氣，使氣行血行；赤芍、丹參、蘇木、澤蘭活血化瘀，通經(jīng)止痛；桃仁、紅花祛瘀生新；重用川牛膝，引血下行，以通地道。至經(jīng)凈改服調(diào)腎之杞菊地黃膠囊，經(jīng)前再用加味逍遙丸，調(diào)治三個(gè)月經(jīng)周期，月經(jīng)病常可獲效矣。