悅悅是個攝影愛好者。 但自從罹患抑郁癥之后,她好像再也找不回以往那種對攝影的熱愛與激情了。 當(dāng)她拿起相機,她發(fā)現(xiàn)自己沒有了對美的敏銳度,總感覺很遲鈍;她還時常感到注意力不集中,就像眼前的鏡頭永遠無法聚焦一樣。 悅悅做了很多努力,試圖從攝影中重拾樂趣……但這似乎很難,現(xiàn)在即使拍了一張精彩的照片也無法激起她內(nèi)心任何的波瀾。 她不知道誰偷走了她的快樂和熱情。 絕大多數(shù)抑郁癥患者會出現(xiàn)興趣減退或快感缺失的癥狀,他們常常無法從日常生活及活動中獲得樂趣,即使對以前非常感興趣的活動也難以提起興趣。因此會放棄很多原來喜歡的一些活動如體育活動、業(yè)余收藏、社會交往等1。 悅悅目前從事一份廣告創(chuàng)意工作,她很喜歡這份工作,總是以飽滿的熱情和滿滿的活力投身工作中。
但可能是由于抑郁癥的影響,最近很長一段時間以來她都工作不在狀態(tài),總是走神。 同事看她好幾次在開會時神思恍惚,好心提醒她注意工作中的表現(xiàn)。她對此有點無措,她沒法向同事解釋自己到底怎么了。 悅悅心里充滿了困惑:抑郁癥會導(dǎo)致工作困難嗎? 除了情感和軀體癥狀,抑郁癥還會引起患者的認知功能損傷,其中一個典型表現(xiàn)就是注意力不集中2。他們可能在工作或?qū)W習(xí)中難以集中注意力,和/或難以維持注意力,常表示“看不了書”“工作時總是走神” “容易分心”等,嚴重影響工作和學(xué)習(xí)表現(xiàn),加重患者心理負擔(dān)。
在和抑郁癥長時間相處中,悅悅逐漸發(fā)現(xiàn),抑郁是情緒的過山車——有些時候,動力會憑空消失。 在這些時候,悅悅感到所有的精力都被抽空,疲勞感將自己緊緊包裹,她就像一條沒有夢想的“咸魚”,什么也不想干。 盡管如此,她還是積極的給自己報了健身房的會員,盡可能的讓身體保持活力——她相信這有助于自己在工作中保持頭腦清醒。 她不知道的是,動力缺乏是抑郁癥非常常見的一種殘留癥狀3。 在抑郁癥患者中,精力減退、疲勞感和易疲勞十分常見,我們把這種癥狀稱為抑郁癥的“低動力癥狀”。即使不需要體力活動患者也會覺得勞累,效率明顯降低。例如清晨梳洗穿衣都感到精疲力竭,得花上平時兩倍以上的時間4。 最近,悅悅接手了公司的一份比稿項目,需要獨自完成一份創(chuàng)意策劃。剛接到項目時她充滿了信心,她相信憑借自己的實力,這份創(chuàng)意策劃根本不在話下。 但一切并沒有按照她的意愿進行。面對電腦屏幕上的空白文檔,她的大腦一片混沌,什么也做不了。第二天就要提交策劃案了,她甚至沒法完成啟動工作。 此時,她內(nèi)心充滿了無力感,我到底怎么了? 抑郁癥引起的認知癥狀表現(xiàn),除注意力不集中、記憶力減退外,還有一個就是信息加工速度變慢?;颊叱W愿写竽X混沌不清,反應(yīng)變遲鈍。工作/學(xué)習(xí)啟動困難,總是拖延,進展緩慢,無法按時完成任務(wù),嚴重影響工作/學(xué)習(xí)2。 抑郁癥可引起情感、軀體、認知三個維度的癥狀表現(xiàn),對患者造成的影響是方方面面的,可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,社交、工作和學(xué)習(xí)困難,積極咨詢醫(yī)生尋求正確治療是改善抑郁癥的必經(jīng)之路。 參考文獻 [1] 李凌江,馬辛主編. 中國抑郁障礙防治指南. 北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社, 2015.06. [2] 中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會抑郁障礙研究協(xié)作組.中華精神科雜志, 2020, 53(5):8. [3] 吳文源.中華精神科雜志,2014,47( 02 ): 111-112. [4] 張明園.中華精神科雜志,2014,47( 02 ): 109-109. 有人說,抑郁發(fā)作的患者生活是一部黑白默片;躁狂發(fā)作的患者生活是一場大型舞臺劇。那么抑郁和躁狂交替發(fā)作的雙相障礙又會呈現(xiàn)怎樣的生活???中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師甘照宇在《雙面人生》這本書中,以生動的案例科普了雙相情感障礙識別、診斷、治療、護理以及康復(fù)五個方面的知識,較為系統(tǒng)地解讀了雙相障礙的診療與康復(fù)內(nèi)容,對于醫(yī)學(xué)臨床工作者、患者及家屬均具有一定的借鑒學(xué)習(xí)作用。
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