（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)治療學(xué)》、《中華脾胃病學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我來(lái)和你聊一件尷尬的事兒：一吃飯就胃脹，一胃脹就想放屁。

來(lái)，這有一張真實(shí)的醫(yī)案故事。你看看就知道了。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是75歲，醫(yī)案記載姓朱。

這個(gè)人，本來(lái)身體挺好的，而且性格素來(lái)剛烈、正直、急躁。

后來(lái)，有這么一陣子，家里人發(fā)現(xiàn)，他在吃飯之后，必修到外面去轉(zhuǎn)悠。干什么去，不知道，總之放下碗筷就出去。

一段時(shí)間以后，老伴兒就問(wèn)他，你出去到底干嘛？在家里好好待著不行嗎？

到這時(shí)候，患者才道出實(shí)情。原來(lái)，他到外頭放屁去了。

放屁去？這是哪門(mén)子愛(ài)好？

原來(lái)，好長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，他常常感覺(jué)到胃部脹痛，時(shí)作時(shí)止。尤其是吃飯以后，胃脹感明顯。發(fā)作起來(lái)以后，連后背都跟著發(fā)脹。

這時(shí)候怎么辦？實(shí)踐證明，放屁最好受。只要屁放出去，胃脹感就減輕很多。所以，每一次吃飯之后，他都要到外頭轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，走一走，用手按摩腹部，過(guò)一會(huì)兒，氣通了，屁放出來(lái)了，他就好受了。

面對(duì)這些，患者家人并沒(méi)有在意，反而當(dāng)成一個(gè)笑話了。畢竟，胃脹愛(ài)放屁，這算啥事兒？

但是隨著時(shí)間的推移，此患的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，以至于整個(gè)人食欲不振，身體日益消瘦，頭暈乏力。每次飯后，不但胃脹，而且還打嗝。當(dāng)然，腹部不適，還是在放屁之后會(huì)得到緩解。

這可怎么辦？后來(lái)，此人決定，投中醫(yī)治療，看看效果。

找的誰(shuí)呢？是湖南的中醫(yī)前輩，曾紹裘尊師。

刻診，見(jiàn)患者苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈象沉弦。

結(jié)合患者的的全身狀況和主要癥候，曾師提筆書(shū)方一首，但見(jiàn)——

蒼術(shù)6克，白術(shù)6克，檀香3克，木香3克（前兩味后入煎），厚樸6克，砂仁3克，白蒺藜10克，郁金5克，當(dāng)歸10克，茯苓10克，佛手6克，陳皮、青皮各6克，水煎服。

結(jié)果如何？患者將上方連服5劑，肚子里的氣就開(kāi)始亂竄，接著就放屁連連。患者不用到戶外走動(dòng)醞釀了，這屁是一個(gè)跟一個(gè)地往外出。

屁放得差不多了，患者就感覺(jué)到諸證得到了緩解。脹痛感幾乎完全消失。

后來(lái)，據(jù)說(shuō)此患在第二年六月份舊疾復(fù)發(fā)，而且伴隨便秘。怎么辦？原方加入草決明，繼續(xù)投用。很快，病情得到改善，并最終治愈，未曾復(fù)發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。我給你敘述完了。

1989年，當(dāng)時(shí)的湖南省中醫(yī)藥研究院劉炳凡前輩，曾編撰相關(guān)著作，將此案收錄于內(nèi)。我看到以后，非常珍惜，所以收藏至今。

我給你聊聊這背后的道理吧。

我開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地給你直說(shuō)吧——此人的問(wèn)題，出在肝脾不和。

首先，我前面講了，這個(gè)人性格剛烈、急躁，愛(ài)著急生氣。這個(gè)會(huì)導(dǎo)致什么？是不是肝郁氣滯?。?/span>

我跟你講，一個(gè)人性格脾氣急躁，年輕的時(shí)候沒(méi)啥，身體可以耐受，也能自我調(diào)節(jié)。等你到了一定年齡之后，它所帶來(lái)的不良影響就開(kāi)始顯現(xiàn)了。

比如上文這個(gè)老爺子，75歲，他就出現(xiàn)了一個(gè)肝脾不和。

肝屬木。脾屬土。肝木克脾土。肝郁氣滯，肝木乘土，這就導(dǎo)致脾胃運(yùn)化的失常。所以，此人就開(kāi)始飯后胃脹、腹脘脹滿。請(qǐng)注意，這種脹痛，是氣滯的主要表現(xiàn)。就診時(shí)，患者脈象弦，充分表明其肝郁氣滯的狀態(tài)。

氣滯脹痛，解決的辦法，就是行氣。人體有一個(gè)行氣的辦法，就是失氣。放屁這個(gè)事兒，本來(lái)就是在調(diào)理氣機(jī)。為啥有人覺(jué)得放屁之后，肚子里特別舒坦?。恳?yàn)樗臍馔?，不再滯脹了啊?/span>

所以，上文醫(yī)案里的患者，就喜歡到外面活動(dòng)，把屁放出來(lái)。

當(dāng)然，這個(gè)狀態(tài)持續(xù)下去，總是不好的。脾胃不佳，氣血生成乏源，患者就容易消瘦、乏力、頭暈、食欲不振。至于說(shuō)患者后來(lái)出現(xiàn)的呃逆，其實(shí)也是肝脾不和、氣機(jī)不暢的一個(gè)表現(xiàn)。它算是“氣逆”的一種形式。

面對(duì)這個(gè)情況，醫(yī)家用什么辦法應(yīng)對(duì)呢？我們?cè)賮?lái)回顧一下——

蒼術(shù)6克，白術(shù)6克，檀香3克，木香3克（前兩味后入煎），厚樸6克，砂仁3克，白蒺藜10克，郁金5克，當(dāng)歸10克，茯苓10克，佛手6克，陳皮、青皮各6克，水煎服。

既然是肝脾失和，氣機(jī)郁滯，那就一定要調(diào)肝理氣，健脾和胃，對(duì)不對(duì)？

你看吧，檀香、木香、厚樸、砂仁、白蒺藜、郁金、佛受、青皮和陳皮，這些都是疏肝行氣之品。郁滯的氣機(jī)，用它們可以梳理開(kāi)來(lái)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，以蒼術(shù)、白術(shù)和茯苓健脾助運(yùn)，恢復(fù)脾胃的運(yùn)化之機(jī)。如此，患者的問(wèn)題就可以得到很大改善了。

其實(shí)，類似這種一吃飯就胃脹痛，腹脹欲排氣而后快的人，臨床當(dāng)中還是多見(jiàn)的。有意思的是，其中相當(dāng)一部分人，性格相對(duì)急躁。那種急躁，是眼角眉梢?guī)С龅募痹辏撬麄儩撘庾R(shí)里的急躁，就藏在他們的肢體語(yǔ)言和語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)當(dāng)中。作為中醫(yī)人，一樣可以看出來(lái)。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？疏肝理氣、健脾和胃。具體的方法，有很多。上文醫(yī)案里所轉(zhuǎn)述的，據(jù)說(shuō)為“抑木和中湯”，為《醫(yī)醇剩義》里頭的方子。文老師對(duì)此，并沒(méi)有考證。我建議讀者朋友，深刻理解方中意圖。如果確有這方面的身體困擾，不妨去看中醫(yī)，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、化裁。我覺(jué)得，它行氣疏肝之力還是蠻強(qiáng)的。如果運(yùn)用得當(dāng)，應(yīng)該會(huì)得到明顯的效果。

好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。