1

IC缺乏特異性癥狀，尚無明確的診斷標準。診斷依據(jù)總結(jié)如下：

在大多數(shù)患者僅需保守治療，包括靜脈輸液行液體復(fù)蘇、胃腸減壓（如果存在腸梗阻）和腸外營養(yǎng)（使腸道休息）。少數(shù)發(fā)生結(jié)腸擴張的患者可通過置入肛管或內(nèi)鏡下減壓?？股乜煽s短IC的持續(xù)時間和嚴重程度，并預(yù)防腸道細菌從受損的黏膜易位。

約17%-28%的患者需要手術(shù)切除缺血的腸段，大多數(shù)需接受結(jié)腸造口術(shù)。手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括腸壞疽、廣泛的中毒性結(jié)腸炎、腸穿孔、出血、病程超過2-3周及保守治療后惡化者。

2

胃腸鏡檢查及活檢是IBD診斷和分類的標準。UC僅累及結(jié)腸淺表黏膜，呈彌漫性分布；CD的特征是透壁性潰瘍，可累及從口腔到肛門的胃腸道任何部分，呈節(jié)段分布。

腹部CT用于反映病變位置、評估嚴重度和識別瘺管、膿腫和腸狹窄等并發(fā)癥，應(yīng)在內(nèi)鏡檢查后進行。

UC，特別是中重度UC均可見便血，多為黏液膿血便，鮮血便也不少見；CD患者的便血相對UC少見，但也可為首發(fā)癥狀。

IBD患者常見的異常實驗室檢查結(jié)果包括貧血、血小板增多、低蛋白血癥和炎癥標志物升高。

IBD的治療包括活動期誘導(dǎo)緩解和靜止期維持緩解。常用藥物包括氨基水楊酸鹽（5-氨基水楊酸、美沙拉嗪）、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（巰嘌呤、硫嘌呤、環(huán)磷酰胺）、抗-TNF生物制劑（英夫利西單抗、阿達木單抗）。

由于CD炎癥的透壁性，出現(xiàn)瘺、腹腔內(nèi)膿腫和腸狹窄等并發(fā)癥時需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)也適用于藥物難治性IBD。

3

大腸息肉多數(shù)無癥狀，也可表現(xiàn)為腹瀉、便血、貧血或腹部不適。間斷性肉眼血便是大腸腺瘤最常見的臨床癥狀。病灶位于直腸者，血常染于成形糞便表面，息肉位置較高時，糞便呈黯紅、紅褐色，或與糞便相混的紫紅血塊，大量出血少見。

息肉的診斷主要靠結(jié)腸鏡，不但可以發(fā)現(xiàn)息肉的部位、大小，還可以活檢進行組織病理學(xué)診斷。

4

結(jié)腸憩室常在進行腸鏡檢查等檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)結(jié)腸憩室不引起任何癥狀，稱為憩室病。當憩室發(fā)炎或感染引起引流障礙時，稱為憩室炎，癥狀包括腹痛（左側(cè)居多）、發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣和便秘。可能的并發(fā)癥包括：膿腫、狹窄（結(jié)腸部分變窄）、穿孔（撕裂）、腹膜炎（穿孔后可能發(fā)生的腹部炎癥）、腸瘺（結(jié)腸與膀胱、小腸、陰道或皮膚之間的異常通道）。

憩室炎的影像學(xué)檢查首選腹部CT。