痛風急性炎癥緩解后，你是這樣過來的嗎？

用昨天科普中分享的四妙散加減治療好痛風急性發(fā)作的關節(jié)炎癥后，痛風就進入了間歇期。

有太多的初期痛風患者進入這個時期，因為沒有了關節(jié)痛不可觸的驗證狀態(tài)，上次的發(fā)作也沒有留下任何后遺癥狀，真?zhèn)€人表現(xiàn)的和沒事人似得。

生活又恢復到以前的樣子，該吃吃該喝喝，加班熬夜拼事業(yè)...

從西醫(yī)的角度去理解，殊不知，進入間歇期的痛風患者，其體內的尿酸水平依然處于飽和的濃度之上，尿酸鹽結晶沉淀再繼續(xù)，一切都在為下一次痛風分作一天天一點點積聚量。

當然，如果在間歇期采取降低尿酸+堿化尿液的正確療法，把尿酸濃度降低到飽和度之下——這其實是終生遠離痛風關節(jié)炎折磨的最佳時期。

如果不治療，或治療不徹底（尿酸雖然降低了，但是沒有穩(wěn)定降低在飽和度之下；或者降降停停，讓尿酸處于過山車狀態(tài)起伏不定）。

如果是這樣的痛風患者，會發(fā)現(xiàn)偶爾會在病變關節(jié)周圍的皮膚顏色加深，為暗紅色或紫紅色，皮膚脫屑，發(fā)癢，我們稱這個時期為痛風無癥狀間歇期。

大多數(shù)痛風患者除此發(fā)作之后的無癥狀間歇期會持續(xù)較長時間，短則一兩年，長則三五年

，這主要區(qū)別于患者體內尿酸的濃度，尿酸濃度越高的患者間歇期越短，反之亦然。

隨著尿酸鹽在體內的進一步沉淀進展，患者會發(fā)現(xiàn)痛風間歇期越來越短。如果不積極采取降尿酸治療，痛風發(fā)作會從一兩年不發(fā)作，進展到一年發(fā)作一兩次，以至于一年發(fā)作四五次乃至更多。而且每次發(fā)作后癥狀持續(xù)時間越來越長，終致于不能完全緩解，且受累關節(jié)從原來的跖趾單一關節(jié)，發(fā)展到踝、膝、肘部等多處，甚至影響到關節(jié)周圍的滑囊、肌腱、腱鞘等處紛紛出現(xiàn)尿酸鹽沉淀，癥狀也逐漸從典型的病患關節(jié)紅腫熱痛痛不可觸狀態(tài)逐漸進展為不典型。

痛風間歇期，中醫(yī)為什么可以從脾腎論治？

沒有明顯癥狀僅表現(xiàn)為血尿酸濃度高的痛風間歇期患者，從中醫(yī)的角度理解多是因為嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，或作息無度總是加班熬夜，時間長了會損傷脾腎，導致脾之水谷運化失司，脾對水谷精微之輸布和腎對水液的蒸化開闔功能發(fā)生障礙，不能勝任升清濁降分清泌濁的功能，導致濕濁滯留于體內。

或者總是頻頻熱膩飲食，或勞倦困頓，促使?jié)駶峄療?，濕熱搏結，流竄于筋骨、注于關節(jié)，導致關節(jié)炎頻發(fā)發(fā)作。

所以，對于尿酸高（中醫(yī)的濕熱濁毒痰瘀等），既然是脾腎對水液升清降濁分清泌濁功能紊亂，脾腎虧虛所致，那中醫(yī)治療痛風間歇期的思路就是要從“脾腎”論治，通過培補先后天，增強機體對利濕泄?jié)岬哪芰?，治療方法就是健脾益腎，佐以利濕泄?jié)?、活血通絡之法，治療方劑可用萆薢泄?jié)釡訙p治療，組方（詳細組方可關注@死磕代謝病的小姜醫(yī)生后私信回復“萆薢泄?jié)釡庇畜@喜）由萆薢、蒼白二術、生炒薏米仁、威靈仙、川斷、桑寄生、土茯苓、澤瀉、桃仁、紅花、淮山藥組成。

同時可以輔以堿化尿液的小蘇打或檸檬酸鹽正小健電解片來促進尿酸排泄，讓尿酸穩(wěn)定在360以下（單純的痛風間歇期）或300以下（合并有糖尿病、高血壓、心血管疾病等合并癥的）。

總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離腎和尿結石。