QUARTZ三期臨床試驗(yàn)納入了538位不適合接受放射外科手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,隨機(jī)地平均分配到全腦放療 地塞米松組和地塞米松組。患者的中位年齡66歲,倆組間基礎(chǔ)疾病特性和治療方案無(wú)顯著性差異。 全腦放療:4-8MV直線加速器,20GY分割5次,5到8天內(nèi)完成。 注:一篇研究了39項(xiàng)臨床試驗(yàn)的Meta分析發(fā)現(xiàn),30GY分割10次和20GY分割5次二種方案在總生存期、神經(jīng)功能或癥狀控制方面沒(méi)有差異。RiccardoSoffietti,et al.Neuro-Oncology 2017. 患者的基線癥狀變化見(jiàn)表1,倆組間無(wú)顯著性差異。 全腦放療 地塞米松組的中位總生存期為9.2周,地塞米松組的中位總生存期為8.5周,倆組間無(wú)顯著性差異??偵嫫诘膩喗M分析見(jiàn)圖2,對(duì)于年紀(jì)較輕(特別是小于60歲)、身體狀態(tài)較好(KPS評(píng)分大于70分)和肺部原發(fā)病灶穩(wěn)定的多發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者,全腦放療有受益。KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表2 。 |
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