“重視早期診斷、早期預(yù)警、關(guān)口前移，對于提高胰腺癌患者的生存率來說很關(guān)鍵。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院基本外科教授主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師郭俊超近日在“人民好醫(yī)生”客戶端時介紹說。

高危人群應(yīng)做早期篩查。所謂高危人群，從年齡上來看，胰腺癌屬于一種老年人病。30歲以下的年輕人很少患病。若年齡在40歲以上，有上腹不適，就納入監(jiān)測范圍之內(nèi)。吸煙、喝酒、高脂飲食，都是胰腺癌的高危因素，尤其吸煙，目前是唯一被公認(rèn)的導(dǎo)致胰腺癌的危險因素，患病風(fēng)險能增加幾十倍。胰腺癌患病還有一些家族性，假如直系親屬有患胰腺癌的，患病的幾率也是有可能增加十幾倍。

一些基礎(chǔ)病，比如突發(fā)的糖尿病，大概2-3年之內(nèi)突發(fā)的糖尿病，要值得注意，是否有可能是胰腺癌。因為代謝的改變會促進(jìn)腫瘤的發(fā)生，所以突發(fā)的糖尿病也是一個高危因素。

 此外還有一些慢性的胰腺炎，有胰腺炎病史的，慢性胰腺炎的反復(fù)發(fā)作，也可能會刺激胰腺癌的發(fā)生。還有胰腺上潛在的一些囊性的疾病，比如粘液性囊腺瘤，或者IPMN等等，這都是作為我們早期給予患者關(guān)注的因素。

當(dāng)懷疑患上胰腺癌時，首先建議到大的醫(yī)院?？七M(jìn)行檢查，胰腺本身位置比較隱秘，通過常規(guī)的檢查手段，很難發(fā)現(xiàn)胰腺癌或者早期的胰腺癌，比如最常用的超聲、彩超。對胰腺的評估，彩超只是一個非常簡單的手段，必須用更專業(yè)、更先進(jìn)的影像學(xué)檢查，比如CT。對于胰腺癌來說，影像學(xué)最常用的、最好用的方法是腹部的增強CT，這也是一線對胰腺癌篩查的手段。

第二是核磁，對于不好鑒別的腫瘤，也會用增強的核磁來進(jìn)行進(jìn)一步判斷。

第三個常用的手段是超聲內(nèi)鏡，消化內(nèi)科的超聲內(nèi)鏡檢查對胰腺癌的鑒別診斷是非常有意義的。

另外，PET/CT對胰腺癌的診斷具有一定的輔助作用，包括是否有轉(zhuǎn)移，判斷腫瘤的分期等等，這是基于客觀的影像學(xué)資料。

最后就是常見的一些腫瘤篩查的血液指標(biāo)，也能起一定的提示、預(yù)警作用。比如化驗血的腫瘤標(biāo)志物，最常用的是CA199，它的升高對于胰腺癌的預(yù)警作用，截至目前，還沒有替代它一個更好的指標(biāo)。年齡在40歲以上的，有不舒服的，可以先進(jìn)行CA199的篩查。