中醫(yī)學(xué)碩士，教授，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師、注冊營養(yǎng)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)食品衛(wèi)生與營養(yǎng)專業(yè)學(xué)科負(fù)責(zé)人/陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院治未病健康管理中心主任，食療營養(yǎng)室主任
《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問/簽約作者二十四節(jié)氣指二十四時節(jié)和氣候，是中國古代訂立的一種用來指導(dǎo)農(nóng)事的補(bǔ)充歷法。節(jié)氣飲食是民俗活動中重要的一個組成部分，人們將它與養(yǎng)生聯(lián)系到了一起，認(rèn)為它是中醫(yī)養(yǎng)生值得去繼承和發(fā)展的東西，《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》特邀陜西中醫(yī)藥大學(xué)慢病食療養(yǎng)生團(tuán)隊辛寶教授將在今后每個節(jié)氣推出一篇節(jié)氣養(yǎng)生的理論和應(yīng)用文章，希望與大家共同學(xué)研交流。
今日是冬季的節(jié)氣大雪，氣候交替的規(guī)律其實(shí)無論對于整個人類還是個體的影響都是顯而易見的，所以人的健康應(yīng)該做到“順?biāo)臅r而適寒暑”，從上個節(jié)氣的小雪到今日的大雪節(jié)氣，冬天的深入宣告著一年輪回的結(jié)束，天氣越來越冷，那么大雪節(jié)氣后的15天養(yǎng)生應(yīng)該怎么做呢？（見上文《2020年的冬至注定不平凡，你準(zhǔn)備和陜中醫(yī)一起節(jié)氣養(yǎng)生了嗎》）。 
01 先說大雪物候環(huán)境對人的影響 首先明確的是，雖然《月令七十二候集解》說：“大雪，十一月節(jié)，至此而雪盛也?！北硎敬笱┕?jié)氣雪花紛飛。但其實(shí)大雪節(jié)氣是一個氣候物候趨勢狀態(tài)的描述。 節(jié)氣大雪不一定天氣大雪，它代表的是大雪節(jié)氣期間的氣候特征，即氣溫與降水量，意義不同。大雪以后，江南進(jìn)入隆冬時節(jié)，各地氣溫顯著下降，常出現(xiàn)冰凍現(xiàn)象，“大雪冬至后，籃裝水不漏”就是這個時間的真實(shí)寫照，今年的冷空氣活動加強(qiáng)，從中醫(yī)的角度來講，寒冷時正常的物候變化，但如果加強(qiáng)過度，很有可能成為寒邪，影響我們的健康，導(dǎo)致疾病，再加上疫情（疫毒）的影響，所以這個大雪節(jié)氣尤為關(guān)鍵。另外，為什么關(guān)鍵呢，大雪作為仲冬的物候，按《禮記月令》的說法，有“蕓始生，荔挺出（“荔挺”據(jù)說為蘭草的一種，此時感到陽氣的萌動而抽出新芽）的說法，萌蘊(yùn)著一些陽氣升發(fā)的意思，看過本專欄其他文章的朋友還知道，下一個節(jié)氣冬至——“陽氣起”，通俗來說，大雪到冬至，已經(jīng)蘊(yùn)含著陰盛轉(zhuǎn)陽的變化生機(jī)，自然要注意養(yǎng)生保健。但無論深層次怎么講，對老百姓而言，最重要的還是進(jìn)入仲冬季節(jié)如何防寒養(yǎng)生的問題。
大雪節(jié)氣的氣候主題還是寒冷，寒冷對體弱者和老年人等特殊人群的健康十分不利，防寒養(yǎng)生的問題上個節(jié)氣也說過，總體上冬三月都要“去寒就溫”，既要養(yǎng)陽以驅(qū)寒，還要養(yǎng)陰，要做好陰液物質(zhì)的儲備，為生長而“收藏”。大雪時節(jié)，萬物潛藏，養(yǎng)生也要順應(yīng)自然規(guī)律，在“藏”字上下功夫。起居調(diào)養(yǎng)宜早眠早起，并要收斂神氣，大雪后室內(nèi)外溫差懸殊，老年人要謹(jǐn)慎起居，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)對氣候變化的適應(yīng)能力。大雪后衣服要隨著溫度的降低而增加，宜保暖貼身，不使皮膚開泄汗出，保護(hù)陽氣免受侵奪。夜晚的溫度會更低，夜臥時要加多衣被，使四肢暖和，氣血流暢，這樣則可以避免許多疾病的發(fā)生，另外大雪時節(jié)很多地區(qū)都面臨比較嚴(yán)重的霧霾問題，這時候同樣也是流感和呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，也要注意。雖然大雪節(jié)氣天氣寒冷的程度加重，也宣布冬季防寒養(yǎng)生的進(jìn)一步深入。但也不需要過度緊張，養(yǎng)生貴在適度，就是要恰到好處。不可太過，不可不及。若過分謹(jǐn)慎，則會導(dǎo)致調(diào)養(yǎng)失度。冬天越來越冷，戶外活動減少，人本身就有慵懶困乏的問題，不要稍有寒熱之變便閉門不出，還是要適當(dāng)?shù)腻憻?，冬天堅持健身鍛煉，是對自身毅力跟耐力的磨練，也是提高身體的御寒能力的方法。比如很多人冬天手腳冰涼，平時取暖全靠“抖”，而健身鍛煉可以促進(jìn)身體血液循環(huán)，促進(jìn)四肢回暖，你的抗寒能力就會有所提高，當(dāng)然也要注意保暖。
（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫） 大雪養(yǎng)生的古代習(xí)俗對現(xiàn)今保健的啟示從中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的角度看，大雪時節(jié)已到了進(jìn)補(bǔ)的好時節(jié)。說到進(jìn)補(bǔ)，很多人只是狹義地去理解，認(rèn)為所謂的“補(bǔ)”就是吃點(diǎn)營養(yǎng)價值高的食品，用點(diǎn)壯陽的補(bǔ)藥，其實(shí)，這只是進(jìn)補(bǔ)的一個方面，而進(jìn)補(bǔ)只是中醫(yī)養(yǎng)生的一部分內(nèi)容，“補(bǔ)”不單是物質(zhì)的補(bǔ)充，還有恢復(fù)平衡的意思。從飲食角度來講，冬令進(jìn)補(bǔ)能提高人體的免疫功能，促進(jìn)新陳代謝，使畏寒的現(xiàn)象得到改善。冬令進(jìn)補(bǔ)還能調(diào)節(jié)體內(nèi)的物質(zhì)代謝，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的能量最大限度地貯存于體內(nèi)，有助于體內(nèi)陽氣的升發(fā)，俗話說“三九補(bǔ)一冬，來年無病痛”。此時宜溫補(bǔ)助陽、補(bǔ)腎壯骨、養(yǎng)陰益精。民間有“大雪小雪、煮飯不息”等說法，形容白晝短到了農(nóng)婦們幾乎要連著做三頓飯的程度，從另個角度來講，多做飯其實(shí)表示大雪后續(xù)的冬季飲食可以適當(dāng)增加攝入量，保證充足的富含蛋白質(zhì)、維生素和易于消化的食物的食用。天氣寒冷，可以順應(yīng)氣候調(diào)整飲食，常喝喝姜棗湯、姜茶抗寒；吃桔子、用一些解表散寒的藥食兩用中藥或者食物可以預(yù)防外感，化痰止咳，也可以三五好友吃吃火鍋，涮涮羊肉等等，只要不暴飲暴食都是很好的選擇，不必拘泥。從運(yùn)動養(yǎng)生角度來講，大雪后冬季運(yùn)動選擇以鍛煉心肺功能的方式為主，如慢跑、快走等耐力項目，盡可能減少足球、籃球、網(wǎng)球、羽毛球等對抗類運(yùn)動，而且這些劇烈對抗類的運(yùn)動在天氣寒冷的狀況下如果熱身不充分極易引起關(guān)節(jié)及各軟組織的損傷。同時冬季的運(yùn)動不宜大汗淋漓。這也是中醫(yī)養(yǎng)生對冬季運(yùn)動適度的考量，正如《備急千金要方》中說：“冬時天地氣閉，血?dú)夥?，人不可作勞出汗，發(fā)泄陽氣，有損于人也。”運(yùn)動的養(yǎng)生也要講陰陽的平衡。在起居上冬季宜早睡晚起，待日出后再起床，能躲避嚴(yán)寒，涵養(yǎng)人體陰氣。大雪后氣候寒冷，戶外運(yùn)動時，最好選擇早上太陽出來之后的8點(diǎn)至9點(diǎn)，或者下午4點(diǎn)到5點(diǎn)之間進(jìn)行。遇到空氣混濁、濃霧遮天的天氣，最好不要到戶外鍛煉，可改在室內(nèi)進(jìn)行。2021大雪辛老師建議：
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