曾接診一位胎停育5次的患者，該患者這五次備孕、懷孕期間都服用了醫(yī)院推薦的葉酸。

經(jīng)過中醫(yī)調(diào)理后，第六次懷孕我建議她不要補(bǔ)充葉酸了，因?yàn)榘凑罩袊说娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，她的葉酸攝入應(yīng)該已經(jīng)夠了?；颊呗犃宋业慕ㄗh，第六胎順利生產(chǎn)，兒子健康，現(xiàn)在已經(jīng)5歲了。

后來發(fā)現(xiàn)很多女性備孕期間補(bǔ)充葉酸后，出現(xiàn)：排卵推遲、月經(jīng)推遲、黃體期高溫相降低等問題，這與中醫(yī)所謂的“宮寒”表現(xiàn)一致。

因此，我意識(shí)到葉酸可能并不適于脾腎陽氣不足的女性服用。

我愛人懷孕期間，沒有補(bǔ)充葉酸，生了倆孩子身體很健康。反而，那些孕早期服用大量葉酸的孕婦，基礎(chǔ)體溫卻被降下來了。因此，我意識(shí)到，補(bǔ)充葉酸不適合所有的備孕、懷孕人群。所以，我提出了要合理補(bǔ)充葉酸，參考指標(biāo)有：月經(jīng)習(xí)慣、基礎(chǔ)體溫、孕后孕酮水平及基礎(chǔ)體溫水平、不良孕產(chǎn)史中葉酸的補(bǔ)充歷史、食譜等。

如果按照中醫(yī)的觀點(diǎn)，葉酸屬于滋陰降火的藥，而孕酮屬于溫補(bǔ)陽氣的藥。孕早期，孕婦基礎(chǔ)體溫升高，這是孕酮的作用。如果孕酮低，過量補(bǔ)充葉酸，則導(dǎo)致孕婦體溫降低，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。但是，如果孕酮過高，則孕婦體溫過高，胎兒督脈陽熱過旺，則容易出現(xiàn)督脈循行部位“爆裂”（熱膨脹），例如唇腭裂、脊柱裂等督脈爆開問題。此時(shí)，要提前、及時(shí)補(bǔ)充葉酸，以平衡陰陽，讓胎兒督脈部位發(fā)育正常，也就是預(yù)防脊柱裂等。

因此，如果一個(gè)備孕女性，平時(shí)食用蔬菜多，肉少，體寒，則慎用葉酸。如果平時(shí)食用大量烤牛肉、辛辣、辛燥食物，則根據(jù)情況適量補(bǔ)充葉酸。

很多脾腎陽虛的女性承受不住額外補(bǔ)充葉酸導(dǎo)致的陰寒，引起排卵推遲、月經(jīng)推遲等問題，這說明葉酸應(yīng)該是滋補(bǔ)任脈陰血，以平衡督脈陽氣。

健康男性備孕期額外補(bǔ)充葉酸沒必要。有研究發(fā)現(xiàn)，備孕男性過多補(bǔ)充葉酸，反而降低精子活力。而督脈火熱、任脈陰虛的男性，應(yīng)當(dāng)可以補(bǔ)充適量葉酸（待驗(yàn)證）。

過量補(bǔ)充葉酸，可增加胎兒出生后的過敏癥。

近些年，食物不耐受、過敏癥的兒童越來越多，這應(yīng)該與母親額外補(bǔ)充葉酸有密切關(guān)系。

下圖文獻(xiàn)來源: 《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2016 年第 26 卷第 9 期》

下圖文獻(xiàn)來源: 《孕期葉酸補(bǔ)充對(duì)子代的影響》（現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2018 年 5 月第 27 卷第 5 期）

以上兩篇文獻(xiàn)對(duì)于補(bǔ)充葉酸導(dǎo)致子代自閉癥的概率問題的結(jié)論不一致。有興趣的朋友，可以去讀原文獻(xiàn)。