衛(wèi)矛又名鬼箭羽，為衛(wèi)矛科植物衛(wèi)矛的帶翅嫩枝或枝翅，味苦，性寒，歸肝經(jīng)、脾經(jīng)，有行血通經(jīng)、散瘀止痛的功效。其功專活血破瘀，散血消癥，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，本品還有一定的降血糖作用，當今臨床主要用于以下幾種病癥：

01 婦人血瘀

本品歷來為治療婦人血瘀之良藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》云其“主女子崩中下血”，《證類本草》云其“能破陳血，能落胎，主中惡腰腹痛及百邪鬼魅”，《本草綱目》指出其可“療婦人血氣”，均與婦人血瘀有關。如《太平惠民和劑局方》當歸散，治療產(chǎn)后敗血不散，兒枕塊硬，疼痛發(fā)歇，及新產(chǎn)乘虛，風寒風搏，惡露不快，臍腹堅脹（痛），以本品與紅藍花、當歸各等分為粗散，每服三錢，酒煎服。《圣濟總錄》當歸飲，治產(chǎn)后血暈欲絕，只用本品與當歸為散，酒煎服。另對于血瘀經(jīng)閉，常法不下者，四物湯中加本品、澤蘭、劉寄奴，有一定的通經(jīng)下血作用。有臨床研究報道，以本品加用活血消癥之藥治療子宮內(nèi)膜異位癥有效。

02 血瘀脅背痛

氣滯血瘀，肝膽經(jīng)絡不通，可致胸脅刺痛，肩背痛無常處。《太平圣惠方》鬼箭羽散，以本品與桃仁、赤芍、鬼臼、陳皮、當歸、朱砂、桂心、柴胡、大黃等分，共為細末，每服一錢，溫酒調(diào)下。另《本經(jīng)逢原》記載：“婦人產(chǎn)后血暈血結(jié)聚于胸中，或偏于脅肋少腹者，四物倍歸加鬼箭羽、紅花、玄胡索煎服，以其性專破血?！惫P者臨床用此治療此病多人，誠不我欺。

03 前列腺炎

鬼箭羽雖多用于婦人病，治療男子病亦效。正如《本草述鉤元》所言“大抵其功精專于血分，女子以血為主，較之取效于男子更為切中耳”。筆者受陳士鐸用活血藥治療血淋的啟發(fā)，以本品治療前列腺炎、前列腺增生取效。對于見小便不利，點滴不暢，甚至伴有澀痛之慢性前列腺炎、前列腺增生，恒以本品30克，車前子30克，瞿麥15克，魚腦石20克，海浮石20克，王不留行30克治之，2周為1療程，1~2個療程后多有效驗。

04 降血糖

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，本品煎劑中提取得到的有效成分，對正?；蛩难踵奏ば蕴悄虿〖彝糜薪档脱恰⒛蛱亲饔?，對于正常麻醉犬，靜脈滴入能引起顯著的血糖下降。大鼠每天口服此有效成分5~10mg，40天后可引起低血糖、胰島β細胞增殖?？梢姶颂崛∥锬艽碳ひ葝uβ細胞，調(diào)整不正常的代謝過程，加強胰島細胞的分泌。因其上述藥理作用，近年來多用其治療糖尿病患者。筆者治療各型糖尿病，多配用此品，再伍以山萸肉、枸杞子等，可以增強降糖效果。

05 活血通脈

有研究發(fā)現(xiàn)，股靜脈注射鬼箭羽能增加冠狀動脈血流量，減少冠脈阻力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺氧狀態(tài)。本品的水煎醇提取物能減慢大鼠、貓的心律，對垂體后葉素所致的急性心肌缺血有保護作用，并能減輕豚鼠由于靜脈注射氯化鉀所致心律失常與T波改變，并使心律失常盡快恢復正常。因此，本品常用于治療冠心病。筆者常將其作為活血化瘀與調(diào)整心律藥加入冠心病的辨證方藥之中，臨床療效相當滿意。筆者體會，本品活血化瘀作用較川芎、丹參不差，而調(diào)整心律作用也可以與苦參、甘松等比肩。

06 通痹止痛

本品可活血祛瘀，有通經(jīng)止痛之效，故可用于治療風濕痹痛血瘀為重者?！侗窘?jīng)逢原》亦載鬼箭羽可治療“賊風歷節(jié)諸痹”。由此可知，早在清代本品即為治痹之要藥。據(jù)國醫(yī)大師張志遠介紹，本品除治療婦科血瘀諸證外，第二個重要的作用就是治療風濕、類風濕、痛風性關節(jié)炎。本品以解除疼痛為專長，與雷公藤、絡石藤、海風藤、石楠藤共同組方，名曰三痹五味湯，系沂蒙地區(qū)的經(jīng)驗方，堅持服用，效果很好。

本品多作內(nèi)服，一般用量5~10克，降糖、治療前列腺疾病時可以用至30克。需要注意的是，孕婦、氣虛崩漏者禁服。

內(nèi)容來源：中國中醫(yī)藥報

作者：北京中醫(yī)藥大學 王慶國

編輯：董俊彤

審核：朱蕗鋆