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      上肢骨(鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨、手骨)的位置形態(tài)及表面標(biāo)志  中國康復(fù)治療師網(wǎng)

       子孫滿堂康復(fù)師 2021-12-10

        上肢骨

        


      上肢帶骨——鎖骨、肩胛骨
      鎖骨

      鎖骨(左)

        

        

      鎖骨(左)
      位置與形態(tài)
      1、橫架于胸廓的前上方
      2、為一"S"狀彎曲的長骨
      3、分“一體兩端
      4、內(nèi)側(cè)端呈圓柱形、外側(cè)端呈扁平型
      5、骨體的內(nèi)2/3凸向前,外1/3凹向后
      6、骨體上面光滑,下面粗糙。
      表面特征與體表標(biāo)志
      1、胸骨端:鎖骨接近胸骨粗大的一端
      2、胸骨關(guān)節(jié)面:胸骨端上的關(guān)節(jié)面
      3、肩峰端:接近肩胛骨且扁平的一端
      4、肩峰關(guān)節(jié)面:肩峰端上的關(guān)節(jié)面
      *****最薄弱的地方:鎖骨內(nèi)側(cè)2/3與外側(cè)1/3交界處(當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)跌倒,肩或手著地,此處易骨折)
      *****鎖骨全長可在體表觸摸到
      肩胛骨

      肩胛骨(右)

        

        肩胛骨(右)

      位置與形態(tài)
      1、位于背部的外上方,第2~第7肋骨之間
      2、為倒置三角形扁骨,底部向上方,尖部向下方
      3、可分為三個(gè)角、三個(gè)緣和兩個(gè)面

      ①三個(gè)角

      1、上角:也稱內(nèi)側(cè)角,位于上緣與脊柱緣的會(huì)合處,相當(dāng)于第2肋骨上緣水平高度;
      2、外側(cè)角:肥厚,位于上緣與外側(cè)緣的會(huì)合處;
      3、下角:成銳角,位于脊柱緣與外側(cè)緣的結(jié)合處,相當(dāng)于第7肋或第7肋間隙的高度。

      ②三個(gè)緣

      1、上緣:銳薄,近似水平位;
      2、內(nèi)側(cè)緣:扁薄,始于內(nèi)側(cè)角,終于下角;
      3、外側(cè)緣:肥厚而微凹,自關(guān)節(jié)盂下緣達(dá)下角。

      ③兩個(gè)面

      即前面和后面。
      1、前面:有一淺窩稱肩胛下窩,
      2、后面:隆凸,上1/3處有一橫行的骨嵴稱肩胛岡。岡上和岡下分別有淺窩,稱岡上窩岡下窩。肩胛岡向外延伸的扁平突起稱肩峰
      表面特征與體表標(biāo)志
      1、關(guān)節(jié)盂:肩胛骨外側(cè)角處呈梨形的淺窩
      2、盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié):關(guān)節(jié)盂的上、下方的粗糙隆起
      3、肩胛岡:肩胛骨后面隆凸,有一橫行的隆起骨嵴(可在人體后背上方外側(cè)觸摸到全長)
      4、肩峰關(guān)節(jié)面:肩胛岡外側(cè)端的扁平突起(與鎖骨的肩峰面相關(guān)節(jié))
      5、喙突:上緣近外側(cè)角處有一屈指狀的突起
      *****肩胛骨下角和肩峰,均可在體表觸及到(其中肩峰為測(cè)量肩寬及上肢全長的骨性標(biāo)志)
      *****下角正對(duì)第7肋,是測(cè)量胸圍的骨性標(biāo)志。

      自由上肢骨——肱骨、橈骨、尺骨、手骨
      肱骨

      肱骨(左)

        


      位置與形態(tài)
      1、肱骨位于肘關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)之間
      2、屬典型長骨
      3、分為骨和上、下兩端
      4、俗稱上臂骨
      表面特征與體表標(biāo)志

      肱骨上端

      1、肱骨頭:肱骨上端處一朝向后內(nèi)上方半球形的關(guān)節(jié)面(與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié))
      2、外科頸:肱骨頭與肱骨體交界處的稍細(xì)部(此處為骨密質(zhì)與骨松質(zhì)的交界處,因此遇撞擊時(shí)易發(fā)生骨折)
      3、大結(jié)節(jié):肱骨頭外側(cè)下方的一較大隆起(可在肩部最外側(cè)皮下觸及)
      4、小結(jié)節(jié):肱骨頭前方的一較小的隆起
      5、大小結(jié)節(jié)嵴:兩結(jié)節(jié)向下延續(xù)的骨嵴
      6、結(jié)節(jié)間溝:兩結(jié)節(jié)嵴之間的縱溝

      肱骨體

      1、上半部:呈圓柱形
      2、下半部:呈三棱柱形
      3、中部
      (1)三角肌粗隆:肱骨體中部后外側(cè)的一粗糙隆
      (2)橈神經(jīng)溝:肱骨體后中部的一由內(nèi)上斜向外下的淺溝,是橈神經(jīng)通過的壓跡(因此,當(dāng)肱骨中部發(fā)生骨折時(shí),易傷及橈神經(jīng))

      肱骨下端

      1、內(nèi)、外上髁:肱骨下端寬扁,兩側(cè)有向內(nèi)和向外的突起,內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)上髁,外側(cè)的稱外上髁(二者均可在體表觸及)
      2、尺神經(jīng)溝:內(nèi)上髁后下方的一淺溝(當(dāng)內(nèi)上髁骨折時(shí),尺神經(jīng)易受損傷)
      3、肱骨滑車:肱骨下端前內(nèi)側(cè)一呈滑車狀的關(guān)節(jié)面
      4、肱骨小頭:肱骨下端前外側(cè)一呈半球形的關(guān)節(jié)面
      5、冠突窩:肱骨滑車前上方的一淺窩
      6、橈骨窩:肱骨小頭前上方的一淺窩
      7、鷹嘴窩:肱骨滑車后上方的一深窩
      ***肱骨體與下端交界處,骨質(zhì)較薄弱,小兒易在此處發(fā)生肱骨髁上骨折
      ***肱骨頭、肱骨體及肱骨內(nèi)上髁、外上髁均可在皮下觸及
      ***內(nèi)外上髁還是進(jìn)行人體測(cè)量的重要標(biāo)志點(diǎn)


      橈骨、尺骨

      尺骨和橈骨(左)

        

        

      尺骨和橈骨(左)


      位置與形態(tài)(尺骨)
      1、位于前臂內(nèi)側(cè),
      2、屬長骨
      3、分為“一體兩端"
      4、俗稱前臂骨
      表面特征與體表標(biāo)志(尺骨)

      尺骨上端(粗大)

      1、滑車切跡:尺骨上端前面有一半月形的關(guān)節(jié)面稱(與肱骨滑車相關(guān)節(jié))
      2、鷹嘴:滑車切跡后上方的突起
      3、冠突:滑車切跡前下方的突起
      4、尺骨粗隆:冠突的下方的一粗隆
      5、橈切跡:滑車切跡外側(cè)的凹陷

      尺骨下端

      1、尺骨頭:即尺骨下端
      2、環(huán)狀關(guān)節(jié)面:外側(cè)及前面的一關(guān)節(jié)面
      3、莖突:尺骨頭后內(nèi)側(cè)向下的突起
      4、骨間緣:外側(cè)緣的扁薄骨
      ***尺骨從鷹嘴到莖突可從前臂背面觸及到

      ***尺骨上粗下細(xì)
      ***尺骨莖突比橈骨莖突約高1cm(因此腕關(guān)節(jié)繞矢狀軸做內(nèi)收幅度大于外展幅度)
      位置與形態(tài)(橈骨)
      1、位于前臂外側(cè)
      2、屬長骨
      3、俗稱前臂骨
      表面特征與體表標(biāo)志(橈骨)

      橈骨上端(圓盤狀)

      1、橈骨頭:即橈骨上端
      2、關(guān)節(jié)凹:橈骨頭上面的一凹陷
      3、橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面:橈骨頭周緣光滑(與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié))
      4、橈骨頸:橈骨頭下方略細(xì)的部分
      5、橈骨粗隆:橈骨頸的內(nèi)下側(cè)的一粗糙隆起

      橈骨體

      1、橈骨體呈三棱柱形,上細(xì)下粗
      2、骨間緣:橈骨體內(nèi)側(cè)緣銳薄

      橈骨下端(粗大)

      1、腕關(guān)節(jié)面:底的一關(guān)節(jié)面
      2、尺切跡:橈骨下端內(nèi)側(cè)的凹陷
      3、莖突:橈骨下端外側(cè)的向下突起
      ***橈骨頭和橈骨莖突均在體表可觸及,是進(jìn)行人體測(cè)量的主要標(biāo)志點(diǎn)之一。
      手骨

      手骨(右)

        

      腕骨
      1、位于手腕部
      2、由8塊短骨組成,排成近、遠(yuǎn)兩列,每列4塊。
      3、近列腕骨從橈側(cè)到尺側(cè),分別為手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨【巧記:手月三豌】(除豌豆骨外,其余三塊骨均與橈骨下端關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié))
      4、遠(yuǎn)側(cè)列腕骨從橈側(cè)到尺側(cè),分別為大多角骨、小多角骨、頭狀骨及鉤骨【巧記:大小頭鉤】(其皆與掌骨相關(guān)節(jié))
      5、腕骨溝:所有腕骨并在一起,在掌側(cè)面形成一縱溝,稱為腕骨溝 (屈肌腱、正中神經(jīng)及血管由此通過)
      掌骨
      1、共5塊
      2、位于腕骨與指骨之間
      3、屬長骨
      4、由橈側(cè)向尺側(cè)依次稱為第1~第5掌骨
      5、每塊掌骨近側(cè)端稱底,中間部分稱體,遠(yuǎn)端部則稱為頭,呈球形。
      6、第1掌骨短而粗,其底部有鞍狀關(guān)節(jié)面,與大多角骨相關(guān)節(jié)。
      指骨
      1、屬長骨
      2、共14塊,其中除拇指只有2節(jié)指骨外,其他各指均為3節(jié)指骨,即近節(jié)、中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨。

      3、每節(jié)指骨均分為中間部的體及兩端,除近節(jié)指骨底為球窩形關(guān)節(jié)面外,其余各指骨關(guān)節(jié)面均為滑車關(guān)節(jié)面。  

        

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