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本期勞動(dòng)人民：老李 校對(duì)：Vet Jetin Li 犬貓的大多數(shù)腹部器官都有獨(dú)特的超聲特征，包括大小、形狀、回聲、回聲紋理和特定物種正常解剖結(jié)構(gòu)的定位。表1描述了犬和貓腹部器官的預(yù)期正常測量值。 表1： LK：AO 左腎長度與主動(dòng)脈腔直徑之比 上標(biāo)數(shù)字是參考引文 肝臟由右外葉、右內(nèi)葉、左外葉、左內(nèi)葉、方形葉和尾狀葉及尾狀突組成。在超聲檢查中，肝葉無法區(qū)分。相反，肝臟表現(xiàn)為一個(gè)連續(xù)的結(jié)構(gòu)，包含正常分支的肝門靜脈。外觀正常的肝臟不能排除犬貓的浸潤性疾病11. 01 犬 犬肝臟（如圖1a）相對(duì)于臨近的脾臟回聲偏低。犬身上的鐮狀脂肪不一定能很好地反映肝臟的整體回聲，因?yàn)樵谡Ｈ母闻K中，鐮狀脂肪可能表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲。犬門靜脈有明顯的高回聲壁 圖1.（A）犬肝的長軸視圖。肝臟的回聲紋理和回聲性是正常的，具有明顯的門靜脈壁（高回聲壁）和肝靜脈（等回聲壁）。在遠(yuǎn)場中，肝臟顱側(cè)邊緣的曲線狀高回聲劃界線是反射性肺/膜-肝界面。 （B）貓肝的長軸視圖。請(qǐng)注意，在近場（紅色欄處）上有較大的等回聲鐮狀韌帶脂肪，其回聲線描繪了肝實(shí)質(zhì)的開始。 02 貓 與犬不同的是，貓的肝臟（圖1B）通常與鐮狀韌帶脂肪是等回聲的，鐮狀脂肪比犬的厚。然而，繼發(fā)于富含脂質(zhì)的肝臟或貓肝脂質(zhì)沉積癥的臨床肥胖貓的肝臟會(huì)出現(xiàn)高回聲，或者像活動(dòng)性肝炎或淋巴瘤一樣低回聲（圖 2）。貓的肝門靜脈不像狗那么明顯。 圖2.貓肝臟的長軸視圖。肝臟相對(duì)于鐮狀脂肪呈低回聲。清晰的肝血管壁不像犬那樣容易看到。  膽囊 膽囊是一種薄壁（<1mm），充滿液體的無回聲結(jié)構(gòu)（如圖3）。犬貓膽囊的膨脹程度各不相同，這取決于最后一餐的食用時(shí)間和那一餐的脂肪含量13。 圖3：（A）犬肝的短軸視圖。 請(qǐng)注意位于肝臟右側(cè)的圓形薄壁無回聲膽囊。膽囊內(nèi)的膽汁是無回聲的。其流體性質(zhì)導(dǎo)致后方回聲增強(qiáng)，在圖像的遠(yuǎn)場（白色箭頭）顯示。 （B）貓肝的長軸視圖。注意薄壁的雙葉膽囊（*），在橫膈膜的對(duì)側(cè)有鏡像偽影。 01 犬 膽囊頸正常情況下應(yīng)逐漸變細(xì)。因此，在犬中，膽囊管和膽管在十二指腸乳頭的水平上是不可見的（圖4）。犬膽囊內(nèi)的回聲物質(zhì)被認(rèn)為是正常的，但在庫欣病犬中的發(fā)病率較高14，15。 通常，膽囊內(nèi)的回聲物質(zhì)更依賴于重力（遠(yuǎn)場）。 圖4.十二指腸降部水平的犬十二指腸大乳頭（白色箭頭）的短軸視圖。 注意十二指腸黏膜下高回聲層在十二指腸大乳頭插入處的正常局灶性增厚。 02 貓 作為一種正常的解剖變異，貓的膽囊可以是雙葉的（圖3B）16。 正常貓的膽囊管和膽管可延伸至十二指腸主乳頭，直徑可達(dá)2~3mm（圖5）17。 如果在貓膽囊中發(fā)現(xiàn)回聲物質(zhì)并伴有膽囊壁增厚，則考慮將膽囊炎或膽管肝炎作為診斷鑒別； 正常貓膽囊通常不含回聲物質(zhì)18，19。 圖5.貓膽囊水平的膽囊管短軸視圖。 注意貓膽囊管逐漸變細(xì)和相對(duì)擴(kuò)張； 對(duì)于測量值<3 mm的貓來說，這是正常的。 膽囊腔內(nèi)有少量的回聲膽泥。 脾臟  在犬貓中，當(dāng)使用高分辨率線陣探頭時(shí)，與微凸探頭相比，脾臟可以具有精細(xì)的、不均勻的回聲紋理。未經(jīng)彩色多普勒檢查，脾動(dòng)脈不明顯。 01 犬 在犬，脾臟的顱背側(cè)（有時(shí)稱為脾頭）直接位于胃底左側(cè)，并可能根據(jù)胃擴(kuò)張的程度改變其位置（圖6A）。 犬脾臟大小也是多變的，有些品種的脾臟可能很大（如灰狗、德國牧羊犬）。 犬脾很容易找到，但由于其大小而難以完整追蹤。可能需要左側(cè)肋間通路來觀察脾臟的整個(gè)背側(cè)（頭部）。 脾門靜脈沿脾臟（腸系膜）表面可見。 02 貓 貓的脾臟沿著左側(cè)體壁，位于胃的側(cè)面，并且在大小和位置上比犬更一致； 其厚度不應(yīng)＞1 cm，這是在圖像近場中在腹部左側(cè)測量的1。貓的脾臟通常不超過3~5cm1。 貓脾具有比犬脾更粗糙的回聲紋理 (圖 6B)。貓的脾臟很難觀察到，因?yàn)橄鄬?duì)于周圍的腸系膜脂肪，脾臟通常呈等回聲或輕微低回聲，并且位于近場（1厘米以內(nèi)）。 在貓身上，脾門靜脈不太明顯，但仍然可以發(fā)現(xiàn)，特別是用彩色多普勒進(jìn)行掃查。
圖6. 犬(A)和貓(B)脾的長軸視圖（相對(duì)于患者的身體，器官本身的短軸視圖）。 請(qǐng)注意，在這兩個(gè)物種中，脾臟都是淺表的，位于近場中靠近腹壁的位置。與犬肝臟相比，犬脾的回聲紋理更光滑、更“緊密”。貓的脾臟（紅色括號(hào)）較難與鄰近的腸系膜脂肪區(qū)分開；然而，高回聲的脾包膜可以用來區(qū)分脾和周圍的腸系膜。
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