腎 上 腺

suprarenal gland

• 腎上腺的大?。?/strong>

右側(cè)腎上腺最大寬度為6.1mm，左側(cè)腎上腺最大寬度為7.9mm。按比例計(jì)算，新生兒和嬰兒的腎上腺體積更大，幾乎是腎臟的三分之一。

• 腎上腺的組成：
  

腎上腺由兩部分組成：外皮質(zhì)和內(nèi)髓質(zhì)。

皮質(zhì)層約占腎上腺體積的80~90%，被細(xì)分為三個(gè)區(qū)域(從外到內(nèi)):

1. 球狀帶 產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)體內(nèi)水、鹽代謝；

2. 束狀帶 產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝；

3. 網(wǎng)狀帶 產(chǎn)生性激素，影響性行為和副性特征。

髓質(zhì)約占腎上腺體積的10%，(嗜鉻細(xì)胞)產(chǎn)生兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素)和多巴胺。

• 腎上腺的毗鄰關(guān)系：
  

右側(cè)腎上腺：

• 右側(cè)：右側(cè)膈腳、右膈下動(dòng)脈
  

• 外側(cè)：肝

• 前部：下腔靜脈
  

• 后部：右腎

左側(cè)腎上腺：

• 內(nèi)側(cè)：左側(cè)膈腳、左膈下動(dòng)脈
  

• 前部：小網(wǎng)膜囊、胃、脾動(dòng)脈、胰腺

• 外側(cè)：脾

• 后部：左腎

• 動(dòng)脈供血：
  

動(dòng)脈供血是通過三條腎上腺動(dòng)脈：

• 腎上腺上動(dòng)脈 產(chǎn)生于膈下動(dòng)脈，通常有6~8支動(dòng)脈出現(xiàn)。
  

• 腎上腺中動(dòng)脈 產(chǎn)生于腹主動(dòng)脈，為腎上腺最大的動(dòng)脈。

• 腎上腺下動(dòng)脈 產(chǎn)生于腎動(dòng)脈。

• 靜脈引流：

腎上腺靜脈從門部流出到不同的靜脈：

左側(cè)腎上腺靜脈引流至左側(cè)腎靜脈，可在進(jìn)入左腎靜脈前與左膈下靜脈連接。

右側(cè)腎上腺靜脈引流至下腔靜脈。

• 淋巴引流：

引流至主動(dòng)脈旁結(jié)節(jié)。

• 神經(jīng)支配：

胸內(nèi)臟神經(jīng)直接與嗜鉻細(xì)胞突觸的突觸前交感神經(jīng)纖維。

腹腔、主動(dòng)脈腎和腎神經(jīng)節(jié)的突觸后纖維支配周圍血管。

• 影像表現(xiàn)：

• 由于腎上腺的位置很深，且組織薄，因而很難看到：

  約90%的右側(cè)腎上腺和70~80%的左側(cè)腎上腺可以被顯示。

• 掃描方法：右側(cè)面從8~9肋間腋前線和腋中線進(jìn)路，左側(cè)從腋后線進(jìn)路，必要時(shí)側(cè)身檢查。

• 右腎上腺：位于右腎上極的上、前內(nèi)側(cè)；呈線形，V形或逗號(hào)形式。

• 左腎上腺：位于左腎上極的上、前內(nèi)側(cè)；呈三角形或Y形。