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近年來，芬苯達(dá)唑（FBZ）作為單一藥物或輔助化療治療各種癌癥的方法越來越受到人們的歡迎。芬苯達(dá)唑（俗稱“狗藥”）是一種苯并咪唑類驅(qū)蟲藥，在犬、豬等動(dòng)物中具有廣泛的抗寄生蟲作用。然而，盡管有許多關(guān)于芬苯達(dá)唑治療轉(zhuǎn)移性癌癥療效的軼聞報(bào)道和新聞媒體報(bào)道，但使用芬苯達(dá)唑作為潛在的抗腫瘤藥物的臨床文獻(xiàn)仍然不存在?，F(xiàn)有的科學(xué)研究主要是通過動(dòng)物模型研究其作用機(jī)制。接下來，我們將介紹三例晚期癌癥患者單藥或聯(lián)合使用芬苯達(dá)唑的臨床療效。
一名63歲的白人男性，表現(xiàn)為腹痛，體重迅速下降，并有短暫的發(fā)燒。腹部電腦斷層圖顯示左側(cè)腎下有一個(gè)3cm實(shí)性腫塊。他接受了部分腎切除術(shù)，病理顯示pT1a高級別透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌（RCC）。幾個(gè)月后，患者出現(xiàn)持續(xù)的左腰痛，并發(fā)現(xiàn)一個(gè)5.2cm的左腎腫塊。經(jīng)細(xì)針穿刺（FNA）活檢再次證明透明細(xì)胞RCC，并開始使用帕唑帕尼800mg。隨訪CT顯示一個(gè)新的1.4 cm胰腺頭/體病變，持續(xù)的左腎腫塊和乙狀結(jié)腸炎的跡象。考慮到疾病進(jìn)展和無法忍受的副作用，停用帕唑帕尼，開始使用卡博替尼。間隔磁共振成像（MRI）顯示復(fù)發(fā)的左腎腫塊大小穩(wěn)定，胰腺頭部2.9 cm病灶輕度減少，胰腺遠(yuǎn)端1.2 cm病灶穩(wěn)定，右側(cè)髂后骨新發(fā)1.1 cm病灶。由于持續(xù)的無法忍受的副作用，卡博替尼最終被停用。停藥1個(gè)月后，復(fù)查MRI 顯示復(fù)發(fā)性左腎腫塊增大，胰腺頭部2.3 cm病灶輕度減少，胰腺遠(yuǎn)端1.4 cm病灶穩(wěn)定，右髂后1.1 cm骨病灶未見變化。因此，患者開始使用納武利尤單抗（O藥）進(jìn)行三線治療，由于出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹和結(jié)腸炎，患者在一個(gè)月內(nèi)只接受了3次治療（240 mg×3）?；颊哌€接受了類固醇治療，結(jié)腸炎痊愈。在一個(gè)患有頭頸癌朋友的建議下，患者開始了每周三次的芬苯達(dá)唑替代療法。間隔MRI成像發(fā)現(xiàn)，先前注意到的左腎腫塊幾乎完全消失，胰頭/體和右髂后脊柱病變減少。過去10個(gè)月的影像學(xué)檢查未顯示任何復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象。患者繼續(xù)服用芬苯達(dá)唑，沒有報(bào)告任何副作用。一名72歲的白人男性，表現(xiàn)為日益嚴(yán)重的下尿路癥狀和尿道病變。因此，患者接受了遠(yuǎn)端陰莖切除術(shù)，病理顯示pT2高級別尿道上皮癌伴局灶性鱗狀細(xì)胞分化。四年后，患者出現(xiàn)咳嗽，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺門腫塊（5.5cm×4.0cm）和左上葉結(jié)節(jié)（1.5cm×1.4 cm）。腦部MRI顯示右側(cè)枕葉轉(zhuǎn)移。支氣管鏡檢查顯示為鱗狀癌。因此，患者接受了伽瑪?shù)斗暖?/span>和卡鉑、紫杉醇+帕博利珠單抗（K藥）治療。隨后對陰莖突切術(shù)和支氣管鏡檢查的病變進(jìn)行測序，結(jié)果顯示共有PIK3CA、RB1、CCND1和CDKN2A改變，表明肺部疾病是尿道原發(fā)灶轉(zhuǎn)移。該患者在帕博利珠單抗維持治療期間出現(xiàn)進(jìn)行性腹膜后疾病，并在 4 個(gè)月內(nèi)接受了6個(gè)周期的吉西他濱和順鉑治療，幾乎完全緩解。然而，間隔CT成像顯示主動(dòng)脈腔靜脈結(jié)節(jié)從1.2 cm×1.0 cm增加到1.5 cm×1.5 cm。但未開始治療，隨后的掃描顯示進(jìn)一步增加到2.0 cm×1.5 cm，其他部位沒有進(jìn)展跡象。此時(shí)，患者選擇每周3次口服芬苯達(dá)唑1g+每日800mg維生素E+每日600mg姜黃素和CBD油的替代療法，等待更實(shí)質(zhì)性的疾病進(jìn)展，然后開始額外的全身治療。在過去9個(gè)月的連續(xù)CT顯示，主動(dòng)脈腔靜脈結(jié)節(jié)逐漸縮小至0.5 cm × 0.5 cm，影像學(xué)顯示達(dá)完全緩解（CR）。一名63歲白人女性，下尿路癥狀及血尿增多。CT顯示有一個(gè)7.5cm的右外側(cè)膀胱腫塊延伸至右側(cè)骨盆側(cè)壁，右側(cè)腎積水，需要進(jìn)行經(jīng)皮腎造口術(shù)。未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性疾病。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（TURBT）顯示一個(gè)大的壞死腫塊，病理證實(shí)為尿道上皮癌，其中85%為鱗狀上皮，2%為肉瘤樣組織。患者接受了為期4個(gè)月的甲氨蝶呤、長春堿、阿霉素和順鉑治療，共6個(gè)周期；同時(shí)接受每周3次芬苯達(dá)唑，每次1g。隨訪CT未見右下膀胱壁有微小殘余增厚的疾病跡象?；颊呔芙^繼續(xù)進(jìn)行膀胱切除術(shù)，并繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測，沒有進(jìn)展的證據(jù)。綜上所述，三例不同的原發(fā)性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤患者在接受芬苯達(dá)唑治療后表現(xiàn)出完全緩解。這表明芬苯達(dá)唑作為一種抗腫瘤藥物的有效性問題，值得進(jìn)一步研究。溫馨提醒：在主流醫(yī)學(xué)看來，替代療法的作用主要是安慰劑作用，這種強(qiáng)大的力量可以治愈一些疾病。當(dāng)患者看到了希望，即便冒著很大的風(fēng)險(xiǎn)也愿意嘗試，但從科學(xué)實(shí)驗(yàn)的角度，私自服用藥物有很大風(fēng)險(xiǎn)。【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考，具體治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
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