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女，15 歲。13 歲清醒期發(fā)作：抽搐，意識(shí)喪失，幾分鐘緩解。每年 1～2 次，多月經(jīng)期、疲勞及熬夜后出現(xiàn)，偶有短暫愣神，數(shù)秒緩解。如果你接診，這個(gè)患者會(huì)診斷為癲癇發(fā)作嗎？給什么藥最合適？ 患者是強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作。腦電圖顯示廣泛性 3 Hz 棘慢綜合波。因此很容易得出她是青少年失神癲癇，屬于全面性癲癇發(fā)作。 
15 歲的女孩患青少年失神癲癇，如果是你，要如何開藥？ 03. 主任說：開藥時(shí)，這 3 點(diǎn)要警惕！首先，要根據(jù)發(fā)作類型來給藥，這六種藥可備選：丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡脂、卡馬西平，奧卡西平。 但是，給藥前一定要全面考慮患者情況：潛在生育女性、藥物不能對(duì)學(xué)業(yè)有影響，不能再加重失神發(fā)作。
??鈉通道阻滯劑加重失神發(fā)作，排除卡馬西平，奧卡西平。所以，可用的藥只有拉莫三嗪、左乙拉西坦，患者可根據(jù)可承擔(dān)的費(fèi)用選擇。
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