導(dǎo)讀:今天學(xué)習(xí)劉弼臣先生治療小兒哮喘的經(jīng)驗(yàn)。 著名兒科專家劉弼臣教授擅醫(yī)小兒哮喘,立法方藥獨(dú)具特色,效果顯著。 劉老提出小兒哮喘,乃內(nèi)因風(fēng)痰內(nèi)伏,外因感受風(fēng)邪,外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)伏之風(fēng)痰所致。誘發(fā)小兒哮喘的因素較多,但主要是感受風(fēng)邪。 劉老針對(duì)痰涎伏于肺,內(nèi)風(fēng)伏于肝,外風(fēng)始受于肺的病機(jī),創(chuàng)制治療小兒哮喘的基本方為:辛夷10g,蒼耳子10g,玄參10g,板藍(lán)根10g,山豆根5g,鉤藤10g,地龍10g,紫石英15g,秦皮10g。 本方具有調(diào)肺平肝,溫腎降氣,化痰平喘的功效。 方中辛夷、蒼耳子、玄參、板藍(lán)根、山豆根5味藥,最能體現(xiàn)劉老從肺論治的學(xué)術(shù)思想,具有宣肺通竅暢氣機(jī),祛邪護(hù)肺安內(nèi)宅的作用。 發(fā)作期用之宣散外邪,調(diào)暢氣機(jī);緩解期則能切斷病邪入侵的途徑,防止外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)伏之風(fēng)痰。 鉤藤、秦皮、紫石英3藥是劉老推崇的治哮良藥。 辨發(fā)作與緩解加減用藥 小兒為純陽之體,所感外邪和內(nèi)生之痰易從陽化熱,故熱性哮喘尤為多見。 發(fā)作期,劉老常用基本方加葶藶子5g,紫蘇子10g,萊菔子10g,以瀉肺平喘,降氣消痰。 哮喘發(fā)作期經(jīng)治療緩解后,針對(duì)風(fēng)痰內(nèi)伏的內(nèi)因,關(guān)鍵在于脾失健運(yùn),治療強(qiáng)調(diào)脾以健運(yùn)為補(bǔ),并不采用黃芪、黨參之類補(bǔ)脾藥,主張長(zhǎng)期服用基本方加二陳湯(陳皮5g,半夏5g,茯苓10g,甘草3g),以健脾化痰,緩以圖功,遠(yuǎn)期療效較好。 |
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