“四高”我想大家都并不陌生，包括高血糖、高血壓、高血脂和高尿酸血癥，是威脅現(xiàn)代人生命健康的四種常見的代謝系統(tǒng)疾病，可以說，這四種疾病很大程度上與遺傳、飲食及我們的生活方式息息相關(guān)，今天我們來給大家聊一聊“四高”中的第三高， 高脂血癥。

高脂血癥有哪些表現(xiàn)？

通常一個疾病大家最關(guān)心的問題是有什么癥狀？自己應(yīng)該如何判斷？這里要跟大家解釋一下，高脂血癥不適用于這種方法，因為高脂血癥的名稱本來就不是非常地精準，確切地說應(yīng)該叫脂代謝異?；蛘咧x紊亂。

脂代謝異常它的進展是非常緩慢的，因此大多數(shù)人平常都沒有明顯的癥狀和體征，它與一些不良的生活方式，肥胖，代謝綜合征等相關(guān)。血脂代謝異常可以引起脂肪肝、膽石癥、胰腺炎，是高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等心血管疾病的一個高危因素。

脂代謝異常的常見原因？

脂代謝異常的高危人群有哪些？首先是家族史與遺傳因素，有動脈血管疾病或者心血管疾病的家族史的患者，考慮是高危人群；其次，長期進食高膽固醇食物的人群，常見的高膽固醇食物有動物內(nèi)臟、動物油、漢堡炸雞、含有反式脂肪酸的各種零食等；除此之外，肥胖、脂肪肝等一些疾病，一些治療其他疾病的藥物，吸煙和被動吸煙等，都可能導(dǎo)致脂代謝異常。

如果你恰好是這樣的高危人群，建議定期進行血脂的篩查，血脂篩查的指標包括血清的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。脂代謝異常的臨床分型主要有四種類型，包括：

1. 高膽固醇血癥，指的是總膽固醇升高；

2. 高甘油三酯血癥，指的是甘油三酯升高；

3. 混合型高脂血癥，指的是膽固醇和甘油三酯均升高；

4. 低高密度脂蛋白膽固醇血癥，指的是高密度脂蛋白膽固醇降低。

血脂代謝異常怎么辦？

血脂代謝異常是否需要治療因人而異，如果膽固醇只是輕度升高，往往不需要吃藥，只需調(diào)整飲食習(xí)慣，適當增加運動量，控制體重，就可以把血脂控制在合理的范圍內(nèi)；但是如果膽固醇升高很多或者通過飲食調(diào)整不能將膽固醇控制在理想的范圍內(nèi)，就需要藥物治療。

目前臨床上治療血脂代謝異常首選他汀類藥物，是經(jīng)過了大量臨床研究發(fā)現(xiàn)最有效的藥物，一旦開始用藥，就一定要堅持長期用藥，服藥劑量選擇常規(guī)劑量，例如阿托伐他汀10-20 mg，瑞舒伐他汀10 mg，氟伐他汀40-80 mg，匹伐他汀2-4 mg，辛伐他汀20 mg等。

如果常規(guī)劑量服用他汀類藥物效果依然不理想，不建議增加他汀類藥物的劑量，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用依折麥布聯(lián)合治療。因為增加他汀類藥物的劑量會讓藥物副作用明顯增加，但是降膽固醇的效果卻不會有太大差別。

血液中的膽固醇會顯著增加心梗、腦梗的發(fā)病率，因此如果膽固醇指標控制得好，就能降低心腦血管病的發(fā)生率，通常要求：

1. 如果沒有心腦血管疾病，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在3.4 mmol/L范圍內(nèi)；

2. 有冠心病和腦梗病史的人群，低密度脂蛋白膽固醇都不應(yīng)超過1.8 mmol/L；

3. 如果反復(fù)發(fā)生心腦血管病，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在1.4 mmol/L以下。