【原】一個(gè)清熱除煩，一個(gè)溫中益腎，共治陰陽(yáng)不交之癥

當(dāng)歸與地黃 2021-12-15

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半夏厚樸湯（半夏130g 厚樸45g 茯苓60g 生姜75g 蘇葉30g），是治療梅核氣的名方，出自大醫(yī)仲景之手。

梅核氣，指痰氣互結(jié)如梅核堵喉，咯之不出，咽之不下，加之因生氣而得，故名。

此梅核氣不影響進(jìn)食，但咽部硬生生長(zhǎng)一個(gè)東西，就如房子里放了個(gè)礙事的雜物，恨不能用手挖出來(lái)。

但有些人用了半夏厚樸湯，為什么咽部異物感依舊呢？

這是由于半夏厚樸湯用藥多辛溫苦燥，如半夏蘇葉生姜辛溫，厚樸苦辛溫，僅適宜于痰氣互結(jié)而無(wú)熱者。辨證為舌苔白潤(rùn)或白滑。

而若見(jiàn)顴紅口苦、舌紅少苔屬于氣郁化火，陰傷津少者，雖具梅核氣之特征，不宜使用半夏厚樸湯。

二氣散，來(lái)自《楊氏家藏方》卷六，可用于后者。山桅子為陰，炮姜為陽(yáng)，主治陰陽(yáng)不交，胸腹郁結(jié)不通，咽膈有物噎塞，狀如梅核，影響進(jìn)食，久而不愈，即成翻胃。也就是說(shuō)，不僅可治梅核氣伴有反胃干嘔，還可用治胸腹陰陽(yáng)不通造成的積滯。

組成：

山梔子（炒）1兩，干姜（炮）1兩。

方中山桅子性寒，秉水氣而入腎。味苦，得火味而入心。能啟水陰之氣上滋，又導(dǎo)火熱之氣下行，偏于走里而清內(nèi)熱。平常用藥，常能見(jiàn)到清肺火用黃芩，清心火用黃連，而桅子，不僅心火肺火一網(wǎng)打盡，還能將上中下三焦，五臟六腑之火一起去除。且其苦寒，還能利濕涼血，有既清氣分熱，又清血分熱之功。

是眾多清熱藥中唯一一味橫掃三焦，令各種熱邪濕邪藏?zé)o可藏的山中高人。對(duì)于本方之所治之翻胃的情況，梔子之苦，能宣散胸膈郁熱除煩以治。對(duì)于本方所治咽膈有物如梅核，能入陰升陽(yáng)，化痞散結(jié)。