慢阻肺真的不可逆嗎?答案可能是令人沮喪的——不可逆。但是,這并不表示,患者朋友,從此束手就擒,被病情裹挾著,一步步走向深淵。 為什么不可逆? 因為我們肺臟的細胞,損傷一個就少一個,是不可能再生出來的。就像我們的皮膚,在遭受損傷之后,長了一個疤痕,這個疤痕靠吃藥是消不掉的。 我們的肺臟,跟皮膚是一樣的,損傷了之后在肺里面就會形成一些疤痕,這些疤痕是沒有辦法逆轉的。 那我們能做些什么?我們能做的,就是用中醫(yī)的方法,阻止這些疤痕進一步地加重和蔓延,穩(wěn)住它,緩解癥狀,使它不再惡化。 這和治療腫瘤是一個原則,防止腫瘤繼續(xù)生長,緩解疼痛,提升生存質量。所以,那些持有“慢阻肺不可逆,所以中醫(yī)無用”論調的人,是他們根本不了解中醫(yī)對緩解慢阻肺的痛苦癥狀,能起到多大的作用,有多重大的意義。 請看一則醫(yī)案 2015年,38歲的韋女士患上慢阻肺,一直使用一種叫愛全樂的氣霧劑來緩解癥狀——醫(yī)院告訴她,慢阻肺不可逆,沒有更好的方法,只能以此權宜之計,水來土掩,兵來將擋,抵擋一陣算一陣。 就這樣維持了兩三年。 2018年冬天,氣溫驟降,抵達數年來的一個極低值。韋女士因受涼,引起咳嗽吐痰,痰白黏稠或清稀,痰液量還多,同時喘促加劇,胸膈煩悶。伴隨的癥狀還有,四肢無力,肢仍浮腫,不能平臥,因此導致睡眠極差。在難忍的嚴寒中,飽受慢阻肺癥狀侵襲的韋女士,想到尋求中醫(yī)一試。 一月中旬,她在老公的陪伴下,來到診室的門口時,我看見了一個身形消瘦的女子,裹著厚重的軍大衣、圍著羊絨毛圍巾、戴著棉帽子,一臉憔悴。在她脫去大衣的時候,我趕緊囑咐我的助理,把溫度調高了幾度。 韋女士的診療過程 一邊搭脈,感受她脈象的起伏和力度,一邊詢問她的病情,然后又察看了她的舌苔。脈沉緊,舌苔白滑,顯然是寒痰留伏,肺失宣肅所致。 治法:宜肺散寒,豁痰平喘。 處方:炙皂莢、 射干、 半夏、郁李仁、茯苓、桔紅、五味子、冬花、千姜、 百部、川貝母、細辛等,水煎服。 二診:韋女士服藥后,自感諸癥減輕,咳痰也利索多了,哮鳴音基本消失。守上方。 三診:咳嗽、咳痰癥狀再度減輕,尤其早晚咳嗽有緩解,仍感四肢無力,下肢仍然浮腫,睡眠稍有緩解,在原方基礎上稍作調整。 四診:咳嗽、咳痰明顯減輕,下肢浮腫減輕,睡眠好轉,食欲增加。 五診:偶有咳嗽、咳痰,咳痰量明顯減少,下肢浮腫消失,感覺四肢有力氣了,小便尿量增加。 后隨證加減,繼續(xù)服用近六個月的中藥,鞏固療效。隨訪至2021年,除有輕微咳嗽、咳痰,未有發(fā)熱及其他不適。 治療此病的中醫(yī)秘密 患者韋女士已患慢阻肺3年,本有宿根“伏痰”隱于肺,近日受涼后,因外感寒邪,觸發(fā)伏痰,阻塞氣道,導致肺氣壅滯,聚液生痰,故咳嗽吐痰,喘促加劇。 方中射干苦、寒,功能宜肺平喘,化痰利咽; 干姜性溫,味辛,發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳; 細辛,辛,溫,祛風止痛,散寒解表,溫肺化飲,宣通鼻竅; 半夏,辛,溫,燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結,與上述三藥共用,能夠起到溫肺化飲降逆作用。 皂莢炙,辛、咸,溫,辛能通利氣道,成能軟化膠結之痰,故咳逆上氣,時葉稠痰,難以平臥者,可用皂莢; 表寒明顯,形寒怕冷,配桂枝、干姜辛散風寒。 痰壅氣逆,不得平臥,加炙皂莢,郁李仁,冬花,川貝母降逆化痰止咳。 另加半夏,辛,溫,燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結; 百部,冬花,桔紅等化痰利氣。 全方共奏宜肺散寒,化痰平喘之功。 |
|