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      薛己滋化源、脾腎理論

       禪指號乾坤 2021-12-18
      1. 試述薛己滋化源、脾腎理論的主要內(nèi)容。


      2.   

      (1)滋化源:是薛己治病求本觀的法則之一?;矗瓷?,人體后天生化之源,當屬脾胃,土為萬物之母,非土不能生物,惟土旺則萬物昌盛,人體諸臟才能得到滋養(yǎng),生氣才能盎然勃發(fā),因此,薛己強調(diào)滋其化源,實為補脾土。薛己對滋化源之治并不局限于脾胃,而是將其范圍擴大到腎與命門,把六味、八味丸作為滋化源之治。在臨證治療中,常運用五行生克之理,采取虛則補其母的治法,達到滋化源的目的。

      (2)重視脾腎

      ①認為“《內(nèi)經(jīng)》千言萬語,旨在說明人有胃氣則生,以及四時皆以胃氣為本”。在生理上,薛己認為人體之所以有生機和活力,全賴脾胃的滋養(yǎng)與健運。脾胃在諸臟之中具有重要的地位,人體諸臟所以能發(fā)揮其正常生理功能,皆是因為接受了脾胃所生化之水谷精氣。因此,薛己指出:“胃為五臟本源,人身之根蒂”,另外,薛己認為脾胃為氣血之本,脾為統(tǒng)血行氣之經(jīng),指出:“血生于脾,故云脾統(tǒng)血”。

      在病理上,薛己常強調(diào)脾胃之衰,他說:“人之胃氣受傷,則虛證蜂起”,指出“內(nèi)因之癥,屬脾胃虛弱”所致,甚至提到某些外感疾病也是由于脾胃虛弱,元氣不足而引起的。

      ②闡述腎命

      薛己論及腎命,其觀點未超越《難經(jīng)》之左腎右命門之說,常常以六味、八味丸調(diào)治腎命陰陽、水火。調(diào)治腎陰與丹溪迥然不同,力避知、柏的苦寒瀉火,注重腎中陰陽的生化,用藥崇尚溫補。

      2.薛己治療虛損證的特點是什么?

      凡虛損之證,薛己都十分強調(diào)脾、肝、腎的調(diào)治,三者中尤以脾土為關(guān)鍵。其治療,常以調(diào)理脾胃、滋養(yǎng)肝血、溫補腎命為主,而用藥崇尚甘溫。即使是養(yǎng)陰之法,亦以溫化為要,強調(diào)陽旺陰生之理。

      3.簡述薛己溫補學(xué)說的主要學(xué)術(shù)內(nèi)容。

      一是重視調(diào)理脾胃,以培后天之本;二是注重滋補腎命,以滋先天之源。對人體不論陽氣不足,還是內(nèi)有虛火燥熱,均主張以溫補之法升發(fā)脾胃之陽氣,使

      陽生陰長,人體氣血陰陽得以恢復(fù),形成溫補脾胃的治療特點。薛己論及腎命,其觀點未超越《難經(jīng)》之左腎右命門之說,常常以六味、八味丸調(diào)治腎命陰陽、水火,用于治療各種虛損病證。

      薛己溫補脾胃、溫補腎命的治療特點,并非分別應(yīng)用,而是認為二者之間有著互為因果的密切關(guān)系,而且在臨床上脾腎兼虧的病證更為多見。治療時或補脾兼顧其腎;或補腎兼顧脾胃。

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