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小兒肌性斜頸，又稱原發(fā)性斜頸，俗稱“歪脖”，指嬰幼兒頸部活動(dòng)受限，顏面旋向健側(cè)，頭向患側(cè)斜、前傾為特征的病癥以先天性為主，是由于一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣或纖維性攣縮所致，故稱肌性斜頸。 
肌性斜頸是新生兒和嬰幼兒最常見肌肉骨骼系統(tǒng)先天性疾病之一，發(fā)病率約為0.4％至1.9％ ，治療不及時(shí)，可形成小兒顏面部大小不對(duì)稱、流涎、代償性胸椎側(cè)凸、心理疾患等后遺癥，危害性極大！ 一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓受傷出血，血腫機(jī)化形成攣縮。 分娩時(shí)胎兒頭位不正，一側(cè)胸鎖乳突肌血供受阻，引起該肌缺血性改變，肌纖維水腫、壞死及繼發(fā)性纖維增生所致。 由于胎兒在子宮內(nèi)頭部向一側(cè)偏斜，阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血運(yùn)供給所致。
患兒仰臥位或由家長(zhǎng)抱著患側(cè)朝外，醫(yī)生用指腹在腫塊及周圍反復(fù)推揉，以拇指為主，治療時(shí)間3分鐘。 用拇指與食指、中指相對(duì)反復(fù)拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌，上下來(lái)回捻轉(zhuǎn)數(shù)遍，重點(diǎn)提拿腫塊數(shù)次，時(shí)間大約10至15分鐘。 用拇指或中指、食指彈撥患側(cè)胸鎖乳突肌3至5次。 醫(yī)生一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂患側(cè)(避開囟門)，使患兒頭頸向健側(cè)牽拉，以拉長(zhǎng)患側(cè)胸鎖乳突肌3至5次。 醫(yī)生一手扶住患兒下頜部，另一手扶住后頭部左右旋轉(zhuǎn)，幅度不要超過(guò)90°，每次扳3至5遍，作用是牽拉患側(cè)胸鎖乳突肌，使其得到充分伸展。 3歲以內(nèi)，一般年齡越小，療效越好，治療療程也短，如剛滿月或在半周歲之內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，可取得較好療效，1.5歲以上以手術(shù)治療為主。 鼓勵(lì)家長(zhǎng)通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)和擺位方式促進(jìn)患兒姿勢(shì)糾正。 從患側(cè)喂養(yǎng)，促使患兒轉(zhuǎn)頭尋找母乳或奶嘴。 經(jīng)常從患側(cè)與患兒交流，促進(jìn)其向患側(cè)轉(zhuǎn)頭的動(dòng)作。 通過(guò)嬰兒床中被動(dòng)的擺位，對(duì)患兒進(jìn)行姿勢(shì)糾正。 促進(jìn)患兒負(fù)重姿勢(shì)下對(duì)稱運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，及時(shí)糾正生活中俯臥、坐位、爬行和步行中異常運(yùn)動(dòng)模式。 將玩具放在患側(cè)，促進(jìn)患兒將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)。 家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶有斜頸的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，及早進(jìn)行治療。 （文章來(lái)源長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）
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