七、金參七散為主治愈胸痹一例

林某，女，53歲。

初診;1980年10月8日。

主訴及病史;頭暈目眩，胸悶心悸，伴行走氣促，夜寐煩躁不安，腰膝酸軟，納呆脘悶。診查∶舌淡紫，苔薄白，脈結代。血壓210/120mmHg，膽固醇280mg%，心電圖提示∶Ⅲ度房室傳導阻滯，心律不齊。

辨證∶證因氣陰兩虛，氣血運行不暢，筋脈失養(yǎng)。治法∶治宜養(yǎng)陰益氣，行血化瘀。

處方∶丹參15g桑寄生15g懷牛膝15g白芍15g玉竹10g茜草根10g柏子仁10g桃仁6g炙甘草6g

水煎送服金參七散（西洋參、川三七、雞內金各等分為末），每次1.5g，日服2次。

連服藥2周，血壓降至正常，心電圖提示;工度房室傳導阻滯，竇性心律，膽固醇240mg%。諸癥明顯好轉，惟胸悶不舒。囑服金參七散，每次1g，日服2次，連服1個月，以鞏固療效。

【按語】盛老認為對于老年患者之胸痹，更應注重于益氣化瘀，臨證自創(chuàng)金參七散，功能補氣活血、消積化瘀。方由西洋參、川三七、雞內金各等分組成（每次服2g，日服2～3次）。臨床常用于冠心病、高血壓、高血脂、肝硬化、慢性結腸炎等因于氣虛血瘀者，恒取得較穩(wěn)定的療效。盛老認為諸參或偏溫補或.偏苦寒，惟西洋參性涼味甘微苦，補氣，之中兼能清潤，無補而雍閉之弊;雞內金不僅善化沙石，且善通血脈，能消血管之瘀滯;川三七功能活血散瘀。全方具有補氣而能化瘀，行血而不傷正的作用，故常能獲取佳效。

八、消夏湯蛤愈疰夏一例

楊某，女，7歲。

初診∶1982年7月25日。

主訴及病史∶近兩年來，每于暑夏之際，低熱疲乏，納少便溏。

診查;視患者面黃肌瘦，疲憊懶言，訴身熱口干，食少伴院腹脹悶，溲短赤，大便溏薄，舌苔膩，脈細滑。

辨證∶癥因脾虛運化失司，暑濕盤踞中州。

治法∶治宜健脾益氣，清暑利濕。投以自擬消夏湯加減。

處方∶珠兒參6g青皮6g蒼術6g半夏曲6g茵陳9g澤瀉9g炒谷麥芽9g茯苓12g薏仁12g甘草3g藿香4.5g佩蘭4.5g

服藥4劑后，患兒身熱減，納食增，余癥亦見好轉，乃遵前方再進2劑，諸癥均失，唯精神尚疲乏，大便形質偏溏。投以自擬三豆四神湯（綠豆、赤小豆、扁豆、茯苓、懷山藥、蓮子、芡實）煮食，以作善后計。

【按語】小兒夏季熱，古稱"疰夏"，多因脾胃虛弱或氣，陰不足所致，臨床常見，夏季身低執(zhí)，納呆消瘦，溲黃便溏等癥。盛老認為此病正如李東垣所云"脾胃氣，虛，則下流于腎，陰火得以乘其土位"，并認為"陰火"者，其中之因由于飲食不節(jié)，損傷脾胃之元氣，，在小兒尤為恒見.，臨證，喜用東垣的清署益氣湯治療小兒夏季熱。但盛老認為李氏之方，藥多達17味，難免有過分龐雜之嫌，反使后學者加減無所適從。因此，仿其意，自擬消夏湯以治療夏季熱，效驗如響。方中以珠兒參為主藥，盛老云;珠兒參一名孩兒參，產閩中，性味均似西洋參，唯其性偏寒，功能潤肺降火，補脾利濕，且價格低廉，是治療夏季熱的理想藥物;茵陳、澤瀉清署熱而利水;蒼術、半夏曲燥脾濕而和胃;茯芩、甘草健脾胃而化濕;谷麥芽、青皮消積滯而理氣。脾胃健則運化如常，暑濕利則陰火自退，是一張治療夏季熱之妙方。