五、溫通經(jīng)脈、活血化瘀法治愈經(jīng)閉一例

吳某，女，24歲。

初診∶1962年。

主訴及病史∶婚前3個(gè)月，經(jīng)忽不潮，家人莫不疑以為妊。及既婚之后逾1年，經(jīng)迄未至，咸甚異之。常感頭昏腹脹痛，面足浮腫。

治法∶初診以健脾利濕、通經(jīng)活血之劑治之。

處方;焦白術(shù)9g云苓9g當(dāng)歸9g，蕪蔚子9g丹參9g大腹皮9g，檳榔片9g神曲9g苡仁15g冬瓜皮15g紅花6g陳皮6g月季紅4.5g

藥進(jìn)4劑，浮腫消而經(jīng)未至。細(xì)察其脈弦細(xì)而澀，按其腹有瘤塊之形，因悟此即《金匱》"宿有瘤病"之謂，瘤積而經(jīng)閉，"經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分"。前方以健脾利濕為主，雖亦對(duì)癥，終有舍本逐末之嫌。今改以桂枝茯苓為丸，為湯劑，再以大黃雇蟲(chóng)丸，緩消其癥。

處方;桂枝9g丹參9g丹皮9g桃仁9g杭白芍9g紅花6g香附9g焦白術(shù)9g云苓9g牡蠣15g乳香4.5g沒(méi)藥4.5g藥進(jìn)6劑。大黃靡蟲(chóng)丸每服3g，每日1次。

此后專(zhuān)以大黃縻蟲(chóng)丸進(jìn)治，共服120g。腹中之瘤遂消失不見(jiàn)，繼而經(jīng)至，腹亦不痛，肢腫全消。歷時(shí)3個(gè)月，始能受孕，逾年得子。

【按語(yǔ)】經(jīng)閉之因甚多。此例以瘀血結(jié)為瘢塊，經(jīng)脈不通，繼而影響水液之運(yùn)行敷布，發(fā)為頭面肢腫。若單純治其水濕，有可能旋消旋起。謹(jǐn)察病機(jī)，各司所屬，從血分著手，消其瘤塊，通其經(jīng)脈，月經(jīng)按時(shí)以下，水液各行其道，方為治病求本。桂枝茯苓丸溫通經(jīng)脈，活血消瘤，氣血痰濕兼顧;更兼大黃蜃蟲(chóng)丸"潤(rùn)以濡其干，蟲(chóng)以動(dòng)其瘀，通以去其閉"（尤在涇語(yǔ)）。緩中補(bǔ)虛，推陳致新，攻邪而不傷正，是以得奏全功。

六、大補(bǔ)氣血法治愈產(chǎn)后寒戰(zhàn)發(fā)熱一例

郭某，女，25歲。

初診∶1964年。

主訴及病史∶產(chǎn)已彌月矣，忽作寒戰(zhàn)發(fā)熱，腰背酸楚，惡露少而復(fù)多，腹不痛，口不渴。診查∶脈沉細(xì)無(wú)力，舌質(zhì)淡而苔白薄膩。

辨證;時(shí)有主瘧治者，有主逐瘀者。予謂脈癥如此，惡露雖多而腹不痛，必不是瘀。雖作寒熱，而非休作有時(shí)，更與瘧無(wú)涉。且產(chǎn)已彌月，寒熱交作，亦非血虛陽(yáng)浮。據(jù)脈審癥，蓋為產(chǎn)后新虛，血?dú)馕磸?fù)而感寒也。

治法∶昔傅青主有十全大補(bǔ)之治法，即用之。

處方∶生曬參9g黃芪30g焦白術(shù)9g云苓9g當(dāng)歸9g酒芍9g熟地15g川芎4.5g肉桂3g炙甘草4.5g

急濃煎進(jìn)藥服1劑，寒熱大減，精神亦振，略能進(jìn)食，戰(zhàn)抖亦不作矣。又續(xù)進(jìn)藥3劑，惡露遂凈，病即旋愈。

【按語(yǔ)】《沈氏女科輯要箋正》云∶"產(chǎn)后感冒者，必有表證可辨。然亦不當(dāng)妄事疏散。"傅氏云;"新產(chǎn)之?huà)D，風(fēng)易入而亦易出。凡有外邪之感，俱不必祛風(fēng)。"惟大補(bǔ)其氣，血以顧本逐邪，此治從權(quán)也。