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      彭顯光醫(yī)案(二)

       一個大樹 2021-12-21

      二、脫肛注射液治愈脫肛一

      艾某,男,36歲。

      初診19591230日。

      主訴及病史26年前患直腸脫出,但便后可自行復(fù)位。1956年患肺結(jié)核后,直腸脫出逐漸加重,須用手推壓復(fù)位,間歇性便中帶血,經(jīng)中西醫(yī)治療均無效。

      診查∶蹲位用力解便姿勢,見直腸脫出約7cm,表面有環(huán)狀溝,肛門松弛,可容2指。辨證∶完全性直腸脫垂。

      治法"脫肛注射液"直腸周圍注射。

      入院后第2天,取截石位,距肛緣3cm3點(diǎn)處、10點(diǎn)處作局麻后,用"脫肛注射液"在兩側(cè)骨盆直腸間隙緊靠直腸壁呈扇形作3條線狀注射。3天后,大便時未見直腸脫出,術(shù)后第7天作第2次注射,住院23天,痊愈出院,信訪6年無復(fù)發(fā)。

      【按語】根據(jù)中醫(yī)學(xué)"酸可收斂""澀可固脫"的理論,彭老于1968年選用中藥明礬為主,研制成脫肛注射液。在研究直腸脫垂的病因病理和明礬藥理作用的基礎(chǔ)上,采用低濃度、大劑量明礬注射液,注射到緊靠腸壁的骨盆、直腸間隙,呈扇形3條線狀分布,使直腸外的疏松組織產(chǎn)生無菌性炎癥,致結(jié)締組織增生,使直腸與周圍組織粘連形成柱狀疤痕,從而起到支撐固定作用。

      三、健脾補(bǔ)固澀法治愈小兒脫肛一例

      孫某,男,9歲。

      初診19801020日。

      主訴及病史;8年前腹瀉后開始直腸脫垂,便后能自行回納。近年來病情加劇,需手托扶方可納回,伴納差倦怠,四肢乏力。

      診查;面色萎黃,舌淡苔白,脈細(xì)無力。蹲位排便姿勢,見直腸脫出約3.5cm。辨證∶直腸脫出,脾氣虛型。治法∶健脾補(bǔ)氣固澀。

      處方∶煅牡蠣9g訶子肉6g黨參8g懷山藥9g

      每日1劑,連服10劑,全身癥狀大減,直腸脫出縮短到2cm。在原方中加大棗3枚,繼續(xù)服30劑,治愈。隨訪3年無復(fù)發(fā)。

      【按語】彭老認(rèn)為小兒直腸脫出是氣血未旺,兼腹瀉日久,脾氣虛,中氣不足,氣虛下陷引起。治療直腸脫出,主張重用黨參、懷山藥補(bǔ)氣健脾,煅牡蠣、訶子肉以收斂固澀,大棗調(diào)養(yǎng)氣血,共奏健脾補(bǔ)氣,固澀之功,使脾旺則氣升。

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