顧伯華，1916年生，上海市人。教授，中醫(yī)外科主任醫(yī)師。出身于中醫(yī)世家，1936年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院。行醫(yī)50年，對中醫(yī)外科有很高的造詣，尤其對瘡瘍、皮膚病、肛門病、急腹癥、乳腺病、血管外科等疾病的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

主編過《中醫(yī)外科學(xué)大學(xué)教材》（第一版、第二版）、《中醫(yī)外科學(xué)中級教材》、《中醫(yī)外科臨床手冊》（第一版、第二版）和《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》等書;編著出版的有《外科經(jīng)驗(yàn)選》以及論文40余篇。

30余年來，對中醫(yī)外科成藥的配制不斷進(jìn)行改革，并且不斷改進(jìn)中醫(yī)療法，創(chuàng)造了橡皮筋治療肛瘺，氣囊袋壓.迫止血法，用電吹風(fēng)熱烘療法治療神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、疤痕疙瘩，并目改良運(yùn)用中醫(yī)墊棉壓迫療法治療各種竇道，獲得上海市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng);對漿細(xì)胞性乳，腺炎形成瘺管的治療，獲得上海市衛(wèi)生局科技成果一等獎(jiǎng);根據(jù)

古方結(jié)合臨床實(shí)踐，創(chuàng)制的錦紅新片、六應(yīng)丸獲得上海重大科技成果獎(jiǎng)，為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)作出重大貢獻(xiàn)?，F(xiàn)任上海中醫(yī)學(xué)院顧問、專家委員會副主任委員、七屆全國政協(xié)委員等職。

一、清熱解毒法治愈蛇頭疔一例

曹某，男，21歲。

初診∶1984年9月17日。

主訴及病史;右手中指蛇頭療癥起半月，曾在外院作局部切開術(shù)3次，慶大霉素肌注，并拔除指甲。X線攝片示;右手中指軟組織炎癥波及骨質(zhì)，以藥線探查瘡口，有骨破壞的粗糙感，并有稀薄黑污膿液自瘡口溢出，西醫(yī)診為膿性指頭炎合并指骨髓炎。

診查∶手指腫脹疼痛，苔黃膩、質(zhì)紅，脈弦滑。

辨證∶癥屬療毒火盛，蘊(yùn)郁日久，致?lián)p筋蝕骨，俗名蛇頭療。

治法∶治擬清熱消腫解毒，并需待死骨脫落后方能收口。

內(nèi)服方∶紫地丁30g野菊花6g半枝蓮15g銀花9g連翹9g草河車9g生地15g伸筋草9g絲瓜絡(luò)6g角針9g生草3g

外治方;二寶丹藥線引流，外敷金黃膏。7劑。

二診;經(jīng)藥線引流后，膿液排出暢達(dá)，手指腫痛減輕。X線攝片示;右中指遠(yuǎn)節(jié)指骨可見骨質(zhì)破壞，基底部可見骨折片。苔薄潤，舌尖紅，脈濡數(shù)（84次/分），再擬清解托毒。

內(nèi)服方∶紫地丁30g野菊花6g半枝蓮15g赤芍9g忍冬藤15g丹皮9g草河車9g生地15g伸筋草9g絲瓜絡(luò)6g角針9g生草3g

外治方;以紋式鉗自瘡口處鉗出末節(jié)指骨死骨，骨體如蟲蝕狀蛀空。外敷紅油膏、九一丹。1周后瘡口痊愈而出院。

【按語】顧老認(rèn)為;蛇頭療7～10日最易損筋蝕骨。這是因?yàn)榀煻净鹗?，外不得清泄，則內(nèi)可損筋蝕骨。參考現(xiàn)代人體解剖，手指末節(jié)為封閉結(jié)構(gòu)，一旦為炎癥侵襲，腫脹壓迫營養(yǎng)指骨的血管，引起指骨缺血壞死。說明顧老經(jīng)驗(yàn)是有科學(xué)依據(jù)的。亦提示我們在治療該疾時(shí)應(yīng)及早控制炎癥和注意切開引流以避免指骨的破壞。

二、清熱涼血解毒法治愈委中毒一例

陸某，男，11歲。

初診;1963年11月15日。

主訴及病史;2周前左腳背不慎被瀝青燙傷瘀阻，數(shù)日后患處又被竹竿打傷，于次日左胭窩感覺疼痛，步履不便，并日漸加重，于入院前3天驟發(fā)高熱，持續(xù)不退。

診查∶癥見患處掀紅腫脹，灼熱疼痛難忍，范圍約11cm×6cm，按之中軟應(yīng)指，頭面軀干皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣塊物，伴有口干欲飲，便燥溲短。苔黃，脈數(shù)。

辨證;火邪熱毒外侵，郁于肌膚，復(fù)因外傷，以致經(jīng)絡(luò)被阻，營衛(wèi)失和，血凝毒滯而成癰腫。故《內(nèi)經(jīng)》有"營氣不從，逆于肉里，乃成癰腫"之說。由于熱毒交蒸，人于營血，故見遍身皮膚疹塊累累。

治法∶治當(dāng)切開引流，使毒邪得以外泄，內(nèi)服涼血清熱解毒之劑。

處方∶銀花9g赤芍9g丹皮6g連翹15g地丁15g生山梔9g制軍9g生草4.5g川牛膝9g

入院當(dāng)日，給以切開排膿，流出稠膿100ml。二寶丹藥線引流，金黃膏蓋貼，外以墊棉包緊，防止袋膿。

復(fù)診∶內(nèi)服涼血清熱解毒之品，局部疼痛減輕，腫脹縮小，皮疹塊亦消失，體溫降到38℃以下?？紤]到患兒體弱，又有咳嗽，故應(yīng)用七霉素250mg，每日4次，服2天。此后，體溫正常。中藥改為和營清熱解毒之品。后期并囑患者病足功能鍛煉。痊愈出院。

【按語】委中毒生在膝后腘中，有急性與慢性兩種。急性者，因濕熱瘀滯，或足跟凍瘡、皸裂碰破后，不潔之物侵入而引起。初起紅腫疼痛，步履艱難，惡寒發(fā)熱。舌苔黃膩，脈象浮數(shù)。易自漬，收口亦易。治宜內(nèi)服草廨化毒湯加忍冬藤、茯苓;外敷玉露膏。慢性者，由傷筋瘀滯，或寒濕阻絡(luò)而成。初起皮色如常，腫硬疼痛，腳屈難伸，寒熱不揚(yáng)。苔多薄白，脈或帶數(shù)。潰膿后收口較慢。傷筋瘀滯者，宜內(nèi)服活血散瘀湯;寒濕阻絡(luò)者，活血散瘀湯去大黃、瓜蔞，加獨(dú)活、蒼術(shù)、牛膝;外敷沖和膏，摻以紅靈丹。大半有消退之希望，如2周后不消者，即欲成膿，宜內(nèi)服和營托毒之劑，藥用當(dāng)歸、赤芍、丹參、防己、牛膝、穿山甲、皂角針、乳香、忍冬藤、茯芩（約服3周至1個(gè)月）。按之中軟者，乃膿已成熟，可以切開排膿。潰后，用紙線蘸九黃丹嵌入瘡口內(nèi)，外蓋沖和膏。膿凈，停用紙線，摻九一丹收口。

此癥開刀宜直開，要在委中下切開，切口宜大些，使流膿爽快而容易痊愈。委中中空如袋形，膿水易于下袋，如見有袋膿情況，必須在切口下面袋膿之處，墊棉花兩層，用3寸闊的紗布繃扎，再加小枕頭墊平，不使膿水下流，則膿水易凈，收口亦快。

本病如經(jīng)過較長時(shí)間而收口者，則病足往往因筋失所養(yǎng)而一時(shí)不能伸動。對此，顧老常讓病人在完全收口后的10余天后，坐在靠背椅上，用病足踏滾放置地上的竹筒或，玻璃瓶，初起滾動半小時(shí)，以后加至1小時(shí)，每日二三次，運(yùn)動幅度逐日加大?？煺?/span>1個(gè)月，慢者2個(gè)月，則病足運(yùn)動功能可以復(fù)原。