【原】錢伯文醫(yī)案（一）

一個大樹 2021-12-21

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錢伯文，1917年生，江蘇無錫人。教授。1939年畢業(yè)于上海新中國醫(yī)學(xué)院。曾任上海中醫(yī)學(xué)院專家委員會副主任、上海研究所腫瘤研究室主任，為衛(wèi)生部藥典委員會委員，并受聘于廈門大學(xué)抗癌研究中心兼職教授。

行醫(yī)40余年，對于腫瘤的治療，主張從調(diào)整整體著手，充分發(fā)揮正氣的抗癌作用。通過長期的臨床實踐，初步總結(jié)出腫瘤的辨證施治規(guī)律，用于臨床行之有效。

主要論著有《研究祖國醫(yī)學(xué)，探索治癌規(guī)律》、《扶正祛邪相結(jié)合治療癌癥》、《從祖國醫(yī)學(xué)的壹膈、反胃探討食管、胃癌的防治》、《祖國醫(yī)學(xué)對肝癌的認識及治療》、《淺談癌的中醫(yī)辨證鑒別與治療》、《清熱解毒藥在腫瘤治療中的運用》、《運用補益藥治療腫瘤的經(jīng)驗》、《理氣藥在防治腫瘤病中的運用》、《腫瘤的辨證施治》、《錢伯文醫(yī)案》等。其中《腫瘤的辨證施治》一書尤受歡迎。

一、理氣活血、消腫軟堅法治愈胃癌一例

傅某，女，64歲。

初診∶1964年11月。

主訴及病史∶胃脫部隱痛、胃納減退1年，曾大量嘔血1次及黑便多次。1964年10月曾在某醫(yī)院作胃腸鋇餐檢查，診斷是胃小彎癌性潰瘍，囑住院施行手術(shù)。因?qū)κ中g(shù)有顧慮，于11月來我院要求服中藥。

診查∶極度消瘦，中上腹可捫及8cm×6cm大小隆起的腫塊，質(zhì)堅硬，不易移動。舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，脈細弦。

辨證∶證為憂郁氣結(jié)，氣機不暢，氣滯血瘀。

治法∶治用理氣活血，消腫軟堅為法。

處方（主要藥物）∶枸橘、橘葉、枳殼、陳皮、八月札、香椽、丁香、佛手、玫瑰花、檳榔、丹參、赤芍、牡蠣、天龍、木香、香附、生熟苡仁、合歡皮、川楝子、茯苓等。

加減藥物∶白術(shù)、黨參、露蜂房、全蝎、坎紙、象牙屑、瓜蔞皮、當(dāng)歸、生黃芪、土茯苓、援莫、石見穿、石打穿、白花蛇舌草、墨旱蓮等。

酌情加用云南白藥以及人參鱉甲煎丸等成藥。

連續(xù)服湯藥1年左右，即將湯藥改為丸藥，每日3次，每次6g。服藥3年余（未用任何西藥），大便色澤由黑色，逐漸轉(zhuǎn)為黃色，中上腹腫塊逐漸縮小，以至消失。服藥期間，曾多次去某醫(yī)院作胃腸鋇餐復(fù)查，發(fā)現(xiàn)胃小彎病變明顯好轉(zhuǎn)，最后一次復(fù)查（1967年10月），胃部已無異常。嗣后健康情況一直良好，未再服藥。1977年5月隨訪，身體健康，鎖骨上淋巴結(jié)未及，腹部平坦柔軟，未捫及痞塊，無壓痛，肝脾均正常。在家作家務(wù)勞動。