六、鎮(zhèn)肝熄風法治愈肝風頭痛一例

某名旦，逾不惑之年。

主訴及病史∶罹左半頭部抽痛，遷延未得治，求先生為除宿疾。

診查;左面額角不時抽動且隱隱作痛，每遇煩怒過勞，其發(fā)益盛。視舌紅苔薄黃，脈來弦滑而數(shù)，左關獨盛。

辨證∶蓋肝膽郁熱，風陽上擾。治法∶亟宜鎮(zhèn)肝熄風，以安陽絡法。

處方∶生石決明、白蒺藜、生磁石、雙鉤藤、辛夷花、杭白芍、龍膽草、大生地、川牛膝、杭滁菊、桑寄生、羚羊角（另煎兌）、局方至寶丹（分吞）。

緣其演出繁忙，無暇復診，守方連服藥四十余劑而奏捷效。

【按語】"諸風掉眩，皆屬于肝。"頭為諸陽之首，怒則氣上，勞則陽升，肝膽風陽潛升無制，是以發(fā)則抽痛不已也。投予清柔僭鎮(zhèn)，佐局方至寶丹深入血絡以涼開剔透，俾風熱蠲而絡脈平，頑疾斯解矣。方系余昔年侍診時授擬，故至今記憶猶新。

七、清熱豁痰法治愈痰厥一例

張姓叟，年逾耳順。

主訴及病史∶頸短肩寬，體魁梧，素康健，忽一日右頭偏痛，外出散悶歸，步至重門，倏然眩暈目黑，心頭突突，頭重腳輕，寸步難移，急扶廊欄，未至顛仆，家人發(fā)現(xiàn)，則左半身不能動矣。電邀急診。

診查∶見患者神識尚清，語言騫澀，目睛不易轉動，口角有微涎，咽喉痰阻，面色赤而微腫，心中煩亂，左上下肢癱瘓不遂，末梢麻木，兀兀欲嘔，舌伸不正，苔色白而中心微黃，脈弦大滑而堅，左手重按漸小無力。

辨證∶診曰∶病屬平素陰精虧損，陽氣亢盛，必復觸忿，肝氣當治而未得，故血隨氣而逆上，以致突發(fā)昏厥，一時痰氣壅盛占據(jù)清陽之位，病名"煎厥夾痰"，乃中風之一型，唯一之因在干陽熱不得交通而上亢。

治法∶宜首治其陽熱不得交通之否，兼豁其滯留陽位之痰。

處方∶生石決明、生赭石、旋覆花、青竹茹、天竺黃、膽南星、明天麻、清半夏、化橘紅、川郁金

（生白礬水浸）、竹瀝水（兌人）。安宮牛黃丸二粒，每次一粒和服。

連服藥3劑，1劑頭痛除，痰消安枕;2劑而飲食漸進，目睛舌本俱已靈活;3 劑而手足能動，室內自可徐行矣。越二日居然前來就診，神態(tài)自若，舉止如常，唯頤頰間色較蘊赤而已。原方去明天麻、旋覆花、生赭石、膽南星、竹瀝水，加炙龜板、炙鱉甲、生牡蠣、大熟地、懷牛膝以潛陽益陰，引熱下行。并囑以薄滋味，戒忿怒，遠房室，數(shù)劑而安。

【按語】"治熱以寒"，"介類潛陽，咸味引下"，用之得當，效可立應。遵此繩墨，前人不我欺也。先生曾力囑;"此法用于本病愈早愈妙，遲則差矣。"噫! 深思妙悟之難也。

八、解郁疏肝、豁痰達絡法法愈神志病一例

某洋行吳君。

主訴及病史∶素與其友有嫌，胸懷憤郁，久之煩悶少寐，淡漠寡歡，漸至強食而乏味，便艱而不爽，恒不欲見人，時有厭世之念，幾無自容之地。多醫(yī)無起色。

診查∶來診之日，神情沮喪，細詰始露端倪。視舌紅苔白膩罩黃，脈現(xiàn)沉弦而滑數(shù)。

辨證∶診以積郁傷神，濕痰蘊絡，氣機為之窒塞。

治法∶為擬解郁疏肝，豁痰達絡以暢心脾之治。

處方∶珍珠母、川郁金（生白礬水浸）、蓮子心、夜交藤、合歡皮、桃杏仁、黛蛤粉、青竹茹、生枳實、清半夏、朱茯神、鮮九節(jié)菖蒲根（和涼開水搗汁兌）、十香返魂丹一粒（分吞）。

連服藥 10 劑，腑行轉暢，納物漸香，夜得安寐，心情日趨豁達。依法進退，并加用救苦還魂丹（一粒分六角，每煎藥內和一角），再進藥 10 余劑，夙恙若失。后因事拂意，疾有復萌之勢，而大便秘結，數(shù)日一行。宗前議加礞石滾痰丸三錢（布包煎）、局方至寶丹一粒（分吞），復進藥 10劑，便下粘滯多次，覺心胸舒暢，眠食向安，日就痊可矣。

【按語】神志病屬"精神、神經官能性疾患"，此例系"抑郁證"。其病多 因精神蒙受創(chuàng)傷，致情志郁結，痰濕 壅滯，肝膽熱郁，邪擾心神使然。先生嘗用清化柔肝、解郁達絡、開竅滌痰、通靈醒神之法。每宗十味溫膽湯、滌痰湯、指迷茯苓丸、白金丸、礞石滾痰丸等方義化裁而取效。本例緣抑郁致病，熱結痰滯，上犯心包，心為邪擾，神志違常。況"怪病多痰"，豁疫開郁，實為當務之急。故以檬石滾痰丸墜痰破郁之峻;十香返魂丹具開竅化痰、通靈解郁，鎮(zhèn)靜安神之力;救苦還魂丹擅清肝瀉膽，安魂定魄、通竅滌痰潛鎮(zhèn)之功。是方藥，先生每用于神志失其常度、迷離錯亂、哭笑無常之痰迷心竅患者，輒多配伍于湯劑中化服之，效果頗佳，此化用之長也。