十、滋陰潛陽熄風(fēng)法治愈搖頭風(fēng)一例

張某，男，40 歲。初診∶1970年5月2日。

主訴及病史;頭搖不能自主，有時手顫，已4 年余。患者先后在多家醫(yī)院診斷為帕金森綜合征，經(jīng)服藥效不顯。

診查∶舌質(zhì)紅，苔薄白，脈象弦而尺弱。

辨證∶腎陰不足，肝風(fēng)內(nèi)動。

治法∶滋陰、潛陽、熄風(fēng)。

處方∶生地 24g生牡蠣 30g 生石決 30g 紫石英 30g 鱉甲 12g 鉤藤 15g 白芍 12g 天麻 10g 僵蠶 12g

二診∶5 月l1 日。上方藥服 6 劑，頭搖手顫基本控制，復(fù)守原法夫天麻、僵春，加制首烏，龜板、全蝎。

處方∶生地 24g 生牡蠣 30g 生石決 30g 紫石英 30g 鱉甲 12g 鉤藤15g 白芍 12g 制首烏 30g 龜板 30g 全蝎 3g

連服藥 20 余劑而諸癥平息。

【按語】"諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝"，本患者以頭搖手顫為主癥，故其病在肝。肝風(fēng)內(nèi)動，在于腎水虧而不能涵養(yǎng)，因此，首先藥用牡蠣、石決明、紫石英重鎮(zhèn)潛陽，地黃、白芍、鱉甲滋養(yǎng)肝腎，天麻、僵蠶平肝熄風(fēng)。后以上方加入首烏、龜板滋其腎水;因缺藥而去天麻、僵蠶，代以全蝎，是以肝腎兼顧、標本同治，取得滿意療效，觀察多年未復(fù)發(fā)。

十一、瀉肝清肺法治愈咯血一例

徐某，男，54 歲。初診∶1986年 3 月 17日。

主訴及病史∶咯血已 10 天，血色鮮紅與痰相混，或滿口鮮血，出血量較多，但難以估計。咯血每于夜間發(fā)生，性急多怒，口干燥。

診查;舌暗紅，苔黃，脈弦數(shù)。

辨證∶肝火犯肺動血。治法∶瀉肝清金，涼血和絡(luò)。

處方∶生蛤殼10g青黛5g生地 15g 白茅根 20g 花蕊石10g 淡秋石10g 枇杷葉 10g（炙去毛） 藕節(jié)炭 10g黃芩 10g黑山梔 10g 茜草炭 10g  3 劑

二診;3 月 20 日。第1劑藥后咯血即止，現(xiàn)偶有血絲痰，每晚口干、汗出，肝區(qū)隱疼。舌暗紅苔黃，脈已轉(zhuǎn)緩。再以養(yǎng)陰清熱，和絡(luò)止血。

處方;沙參 10g麥冬 10g 炒杏仁10g 桑白皮 10g 茅蘆根各 10g 生地 10g黃芩 10g 糯稻根 10g 生龍牡各 20g（先下）山梔10g 白芍 15g 象貝母 10g

服藥 6 劑，出血完全停止，其他癥狀亦漸緩解。

【按語】隨咳嗽而出血謂之咳血，不咳而出謂之咯血，本案屬于后者咯血在于肺絡(luò)損傷，引起的原因很多，有因癆蟲傷肺者;有因痰熱傷絡(luò)者;有因熱盛動血者。本例乃因于肝經(jīng)氣，火犯肺即木火刑金所致肺絡(luò)損傷。在辨證上抓住"易怒，脈弦數(shù)"，用黛蛤散加清金止血之品而獲效。方中所加淡秋石，性咸平，能滋陰降火、安和五臟;花蕊石酸澀入肝經(jīng)，能止血化瘀，二者并用加強了黛蛤散的功效。由于辨證、立法、選藥均與病機吻合，故收到第1 劑藥服后咯血即止的速效。