十一、自制藥膏治愈酒渣鼻一例

余某，男，年近60。

主訴及病史;1978年3月，在京參加全國科學大會期間，予見其鼻頭腫大如膽，皮色紫紅，上面密集膿皰，兩頰亦滿布紅點，甚為苦惱。因周后余即將出國考察，特請診治。

處方∶凈水銀50g大楓子仁50g核桃仁50g

制法∶將大楓子仁與核桃仁一并搗爛，入乳缽內，加入水銀，研至不見銀星為度，即成褐色藥膏。置于瓷皿或玻璃瓶內貯放。

用時取藥膏一小塊，裹在紗布內擰至出油，輕擦患處，每日數(shù)次，不要洗臉。

予既往雖屢用此方治愈多人，但在短期內能否治愈，尚無十分把握。故每日觀其用藥后的變化。3日后，見膿皰漸退，紫紅色變淺，面頰紅點消失。6日后，膿皰完全平復，腫脹消退，僅皮色稍暗。囑其攜此藥，如法擦用，直至不再復發(fā)。

3個月后，予與之又在省政協(xié)會上聚首。見其鼻頭及面頰光滑如常人，僅鼻準頭皮色稍暗，余某說∶自用藥后，至今未再復發(fā)。

【按語】酒渣鼻一病，雖對人體健康無大影響，但因有礙于面貌美觀，常給患者造成精神上的苦悶和煩惱。本病成因，多為脾胃濕熱上熏子脾肺之竅，熱結血瘀，甚則腐化而為膿皰。此病多見于長期嗜酒，或消化不良，大便秘結，或婦女血分郁熱而月事愆期之人。

上述藥膏，屢試屢驗，效果極佳。且擦此藥膏無刺激，愈后無瘢痕。個別人用藥后，面部可有輕度浮腫，需暫停數(shù)日，待浮腫消后，再用則無虞。

在治療過程中，如能配合服用清利濕熱或調理脾胃之劑，其效尤佳。

十二、大劑養(yǎng)陰清肺湯治愈白喉一例

鄒某，男，24歲。初診∶1938年10月。

主訴及病史（家人代訴）∶神昏譫語，壯熱躁擾。發(fā)病10余日，初時以為感冒，但自覺喉內介之如梗，滿喉發(fā)白，硬而不痛，飲水則嗆;繼而熱勢轉盛，大便燥結，昏不識人。幾經(jīng)醫(yī)治，均無轉機。

診查∶余觀其舌苔黑燥，舌面及口唇均干裂，喉內白腐如白堊狀，口出氣臭。

辨證∶此屬白喉重癥，火盛津枯之勢已成。

治法;觀其前服諸藥，亦均以養(yǎng)陰清肺湯為主，本屬正治，其病當愈，何以不效?細思忖之，乃其劑量不足耳，遂以增大其量而治之。

處方;生地100g玄參50g麥冬50g貝母25g薄荷10g丹皮25g白芍25g大黃25g元明粉20g（另沖服）甘草10g

囑其水煎分3次服，每3小時1次，日進3劑。

次日凌晨，患者家屬來告;昨夜服完1劑藥后，排出燥屎甚多，神智漸清。但見胸背起斑疹如粟，色鮮紅，詢問是否再服前藥。余以為乃藥見功效，熱毒外解之征，仍需繼服前方藥，只將大黃、元明粉減半服之。

二診;2日后前往診視，家人告之;為逃避"隔離防治"，昨日病人已起身行走，現(xiàn)藏在4樓棚頂。余聽后甚感驚異，遂上樓探望。見病人神清熱退，喉內白腐漸脫，飲食無礙，二便已趨正常，脈象無力。故于前方減去大黃及元明粉，其余藥劑改為常量，令其日服1劑，直至病愈而止。服藥期間慎起居，忌油膩，糜粥自養(yǎng)。

半月后，患者同家屬前來致謝。其前后共服藥20劑，已完全康復。

【按語】時疫白喉屬兇險重癥，雖有風火、風毒、陰寒、伏熱、虛火、燥疫之分，但以后者為多。本案即屬燥疫白喉，非一般藥力而能獲效，臨證時須當機立斷，大膽施藥。程氏養(yǎng)陰清肺湯。專為燥疫白喉而設。但視病情之輕重。藥量常需倍增。始能藥到病除。此外，值患者火盛津枯之際，遵仲景先師急下存陰之法，重用紋軍、元明粉，以冀獲釜底抽薪之功;但應中病即止，以防傷正。

白喉之治，當時刻顧及津液，禁用發(fā)汗解表之藥，犯之則發(fā)痙厥，立見危亡，不可挽救，常須識此，勿令誤也。

【編者評注】高老先生治溫病重癥，頗具獨到經(jīng)驗。識證胸有成竹，用藥膽大量重，方藥擊中要害，因此常能起沉疴危證于一旦。如他治白喉一案，其用方不奇，選自程鐘齡之經(jīng)驗效方養(yǎng)陰清肺湯，為何他醫(yī)用此方而不愈，高老用之3天卻使疾病大見轉機，20天后而使患者康復如初?訣竅全在劑量上。患者年輕體實，邪勢鴟張，一派火盛津枯之象，用大劑養(yǎng)陰清肺、通腑泄熱，生地用至100g，大黃用至25g，元明粉用至20g。故藥后排出燥屎甚多，神志漸清，熱毒外解，病情顯見好轉。再用原法稍減通腑之品，擊鼓再進，遂神清熱退，喉中白腐漸脫。此等卓效，非膽大藥重豈能獲功?