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十一、通淋化蟲法為主治愈膏石淋一例 程某，男，34歲。 初診∶1981年9月21日。 主訴及病史∶素有腰痛、陽痿病。上月初，始見小便混濁而稠，色白如脂膏，每有泥沙狀顆?；祀s，小溲淋漓不爽，溺后尿道澀痛，下腹不適連及腰痛。旬日來感覺神倦體憊，日暮昏沉。 診查∶診其脈弦滑而數(shù)，舌質(zhì)紅，苔白而滑。 辨證∶乃濕熱蘊結(jié)下焦所致。 治法∶擬通淋化濁，清利濕熱法治之。 處方;土茯苓30g萆薢25g澤瀉25g石韋30g菟絲子20g蓮須20g杜仲25g懷牛膝25g雞血藤30g冬葵子20g白茅根50g五加皮30g 取3劑，水煎服。 二診∶藥后尿液稍有澄清，可見顆粒狀物排出，尿道仍澀滯作痛。濕濁已開始消化，循前法出入治之。 處方∶金錢草30g海金沙15g石韋25g白茅根50g土茯苓30g澤瀉25g萆蘚20g蓮須20g沙苑子25g鹽骨脂15g川續(xù)斷20g五加皮25g 取3劑，水煎服。 三診，尿色轉(zhuǎn)清，偶有混濁或顆粒物，尿道澀痛基本消失。繼參前方為治。 處方∶金錢草30g海金沙15g石韋25g土茯苓30g白茅根50g冬葵子20g魚腥草25g雞內(nèi)金15g萆蘚20g杜仲25g川續(xù)斷20g五加皮25g 取3劑，水煎服。 四診;藥后病情大減，尿色復(fù)常，顆料粒物已不復(fù)見，尿道不痛，小腹亦無不適，僅覺腰酸膝軟。陽痿乃舊病，蓋腎虧未復(fù)之故，改服補腎扶陽劑治療。 【按語】淋病的特點是尿頻、尿急、尿痛，小溲短澀不利，并有石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋之分，但臨床所見往往混雜相間出現(xiàn)。本例患者初起尿如米泔，混濁而稠，并有顆粒狀凝結(jié)物排出，乃是"膏石淋"，由于濕濁熱邪下注膀胱所致，治以通淋化濁、清利濕熱法，藥未10劑而痊愈。 十二、辨證治愈癲狂兩例 例一張某，男，55歲。 初診∶1977年1月29日。 主訴及病史（家屬代訴）;患者平時為人篤厚，沉默寡言。因與他人爭吵，自覺有理難申，心中數(shù)氣窩火，耿耿于懷而驟然發(fā)病。十幾天來，精神失常，胡言亂語，哭笑交作，情緒緊張，惶恐不寧，肢體肌肉顫動，心神煩擾，夜不成寐，意欲奔走。胃納呆滯，大便燥結(jié)。 診查∶診其脈沉弦而實，舌苔黃膩。 辨證∶證屬情志抑郁，肝失條達疏泄之機，郁而化火生痰，遏阻清竅所致。 治法∶治以疏肝解郁，安神寧志，豁痰開竅之法。 處方∶生鐵落50g（先煎半小時）紋川軍15g郁金25g香附25g木香15g茯苓50g 半夏15g炒棗仁35g遠(yuǎn)志25g夜交藤50g石菖蒲15g龍齒50g（先煎）合歡花20g 取3劑，水煎服。 二診;藥后精神復(fù)常，睡眠安靜，飲食如初。為鞏固療效，仍本前法服藥。 處方;遠(yuǎn)志25g炒棗仁25g柏子仁15g丹參15g郁金20g香附20g木香15g枳殼15g合歡花20g半夏15g茯苓25g麥冬15g 取3劑，水煎服。 藥后精神康復(fù)如常，未再復(fù)發(fā)。 例二張某，男，19歲。 初診∶1983年6月1日。 主訴及病史∶考試落榜，精神刺激過度，立時神志錯亂。有時如癡似呆，兩目直視，目不轉(zhuǎn)睛，不食不寐，膽怯心驚，默默不言，百問不答，四肢震顫;有時卻又狂妄暴躁，云有人對其欲行加害而持械自衛(wèi)?？诹魈迪?，悲忿無常，始輕漸重。 診查∶來診時已歷1個月之久，迭經(jīng)中西藥治療未能獲效。切其脈沉弦而細(xì)，察其舌尖赤紅，苔厚粘膩。 外方;大黃15g川樸20g枳實20g檳榔片20g清半夏15g郁金20g遠(yuǎn)志20g 棗仁30g合歡花40g夜交藤50g石菖蒲20g沉香10g 取2劑，水煎服。 二診∶精神稍醒，可稍入睡及進少量飲食;問話可作些回答，但不夠準(zhǔn)確或囈語。仍屬神未安舍。 處方;郁金20g石菖蒲20g遠(yuǎn)志20g棗仁30g合歡花30g夜交藤50g川樸20g枳實20g檳榔片20g菊花20g丹參25g大黃10g半夏15g 取2劑，水煎服。 三診;精神已清醒，進食不多，昨日偶發(fā)一陣錯亂。本上方原意連服藥5劑。 四診;神志已完全復(fù)常，記憶力也日漸增強，諸癥悉失。為鞏固既獲療效，繼服藥3劑。處方;遠(yuǎn)志20g棗仁25g石菖蒲20g郁金20g合歡花25g菊花20g當(dāng)歸20g女貞子20g鉤藤20g香櫞20g香附20g僵蠶15g 【按語】癲狂之為病，皆由七情過極、五志化火、痰氣郁蒙心竅所致。例一因與他人爭吵，有理難申，忍屈抑郁，郁久化火，痰火蒙心而致神志失常。擬開郁化痰、安神寧志法，數(shù)劑而愈。例二因昔曰抱負(fù)已成幻想，心肝暴郁。致使精神頓時錯亂，治療首宜開郁豁痰。安神寧志之法。方藥本此意投之，服20余劑患者逐步心緒安靜，神明清醒而痊愈，后染他疾而來診，云未再復(fù)發(fā)。 |
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