九、宣肺祛風(fēng)、活血化瘀法治愈鼻淵一例

黃某，女，32歲。

主訴及病史;患過(guò)敏性鼻炎已數(shù)年，累治未愈。此次發(fā)作特劇，頭悶疼，鼻塞而癢，噴嚏連連，清涕常流，殊覺(jué)不適。

診查∶苔薄白，舌質(zhì)略紫暗，脈弦，便干尿黃。

辨證∶證屬伏風(fēng)夾瘀，肺竅失宣。

治法∶治予宣肺祛風(fēng)，活血化瘀。

處方∶杏仁10g防風(fēng)10g蒼耳子6g白芷10g川芎10g紅花6g連翹10g蟬蛻5g丹參15g桔梗6g甘草5g服上方藥4劑后，鼻炎即愈，半年未再發(fā)。

【按語(yǔ)】本例鼻炎反復(fù)，久治未愈，常法用之無(wú)效，殆風(fēng)邪伏肺不時(shí)發(fā)作，久郁致瘀使然，故舌質(zhì)已有紫暗現(xiàn)象。除宣肺祛風(fēng)外，尚用一派活血化瘀之品，取"久病入絡(luò)"之意。

十、活血化淤、理氣通絡(luò)法治愈腰腿痛一例

李某，女，36歲。

主訴及病史;因背負(fù)重物，勞力過(guò)度，致椎間盤脫出。現(xiàn)腰痛月余，痛引左腿并向足根放射，行走不便，入夜劇痛難眠，輾轉(zhuǎn)呻吟不已。近日左腿亦感麻木，步態(tài)不穩(wěn)。

診查∶脈澀，舌質(zhì)紫暗。

辨證∶證屬經(jīng)絡(luò)瘀阻，營(yíng)血失溉。

治法∶治用活血化瘀，理氣通絡(luò)之法。

處方∶當(dāng)歸15g赤芍10g丹參15g川芎10g雞血藤20g桃仁10g紅花10g郁金12g地龍3g香附10g姜黃10g

二診∶局部痛況略減，夜仍失眠。上方加夜交藤20g。

三診;病況略定，但四肢無(wú)力，腰膝酸軟，脈仍細(xì)澀，舌青。虛象已露，加益氣補(bǔ)腎之品以扶正驅(qū)邪。

處方∶口黃芪20g潞黨參15g當(dāng)歸15g雞血藤20g懷牛膝6g淫羊藿12g地龍3g紅花10g杜仲15g川芎10g

四診;疼痛明顯減輕，步態(tài)轉(zhuǎn)穩(wěn)，已可下床活動(dòng)。舌漸轉(zhuǎn)常，脈象亦有改善。但覺(jué)少腹發(fā)脹。上方加木香6g，臺(tái)烏10g。

藥后腰腿痛完全消失，少腹亦已舒緩。

【按語(yǔ)】"氣行則血行"，血之運(yùn)行全賴氣之推動(dòng)，故活血化瘀宜緊密結(jié)合理氣通絡(luò)。本例瘀血癥狀比較典型，具有痛區(qū)固定、入夜疼劇、舌質(zhì)紫暗，脈澀等癥。治后椎間盤仍然脫出，但自覺(jué)癥狀得以消除。

十一、活血理安神法治愈外傷頭痛一例

韓某，男，45歲。

主訴及病史;日前因翻車受傷，當(dāng)時(shí)曾昏迷約10多分鐘，復(fù)蘇后即感頭昏頭暈，難以舉首，四肢及腰部活動(dòng)不靈。

診查;現(xiàn)覺(jué)頭昏痛，腰痛不能轉(zhuǎn)折，夜間失眼，記憶力明顯減退。惟胃納尚可，二便自調(diào)舌質(zhì)暗紅，脈沉略弦。

辨證∶證屬瘀血郁陽(yáng)，神識(shí)受擾。

治法∶治予活血化瘀、理氣安神為主。

處方∶當(dāng)歸15g生地15g川芎10g白芍12g桃仁10g紅花10g蘇木10g荷頂3個(gè)，夜交藤20g生草5g

二診;脈微數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，眠仍差。上方去川芎、蘇木、桃仁，加茯神15g，川連0.2g。

三診;睡眠好轉(zhuǎn)，食納增進(jìn)，精神轉(zhuǎn)旺，四肢靈活，腰痛亦緩。

【按語(yǔ)】外傷史亦有指導(dǎo)辨證施治之意義，瘀血之證尤其如是。腦震蕩一癥，每易留下頑固性頭痛頭昏等后遺癥;腰部軟組織挫傷也易成為宿傷。但若及時(shí)施予活血化瘀、理氣調(diào)血之法，則可減少或避免后遺癥的發(fā)生。本例雖無(wú)明顯之瘀血癥狀，而外傷便是致瘀之由，因此用上方獲效。