三、健脾益氣、疏肝溫腎法治愈慢性腹瀉一例

丁某，男，32歲。

主訴及病史∶腸鳴、腹痛、腹瀉反復發(fā)作5年，呈稀軟便，伴有黏液。在某醫(yī)院診為慢性腸炎，曾經(jīng)多方治療未效。

診查∶精神尚佳，大便日2~3次，質稀，便前腹痛，時有腹脹，納食尚可，舌淡苔薄白，脈弦細。

辨證∶氣虛不固，水泛為濕之泄瀉。

治法∶健脾益氣，疏肝，溫腎。

處方∶人參6g（亦可用黨參15g）炒白術9g茯苓9g炒山藥9g炒扁豆6g炒白芍9g柴胡6g臺烏藥6g焦山楂9g黃芪20g甘草3g

水煎2次，混合后分2次服，日1劑。

二診∶服上方6劑后，便瀉次數(shù)減少，腹痛腸鳴已止。苔薄白，脈弦細。繼服上方20劑，腹瀉止。因屆婚期。未再服藥。1年后其妻來診月經(jīng)痛，詢及病情未復發(fā)。

【按語】泄瀉一證，古人分型頗多。泄有漏泄之意，為大便溏薄。瀉者，謂其勢急，有傾泄之意。按時間劃分，有暴久之別。暴泄者其勢急，多為水泄;久泄者其勢緩，多為稀軟便。久泄又稱慢性腹瀉，有濡泄、饗泄、五更泄等。

本病比較頑固，時有復發(fā)。筆者數(shù)十年臨床經(jīng)驗證明，在辨證的基礎上固本培正方可痊愈，且無復發(fā)之虞。

本病病機為氣虛不固，水濕內停;病位在脾。多由暴泄失治致脾氣虛衰，運化失權;脾胃積濕不化，升降失司所致。蓋胃主受納，脾主運化。脾胃虛弱。水濕內停，每因情志、刺激飲食不節(jié)或起居不慎等而引發(fā)泄瀉。泄瀉日久，脾虛肝乘，又可累及腎陽，故治療除健脾益氣。尚須疏肝溫腎。