八、養(yǎng)血祛風(fēng)法治療震顫一例

張某，女，53歲。

初診∶1976年10月12日。

主訴及病史∶半年前因浴后汗出當(dāng)風(fēng)，而致左上肢肌肉酸痛拘急，勞作時更為明顯。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生中西藥物治療后酸痛漸愈，但出現(xiàn)左上肢震顫，逐漸加重，漸及四肢，伴有麻木不仁，就診某醫(yī)院，診斷為帕金森綜合征。服用安坦、左施多巴、谷維素及中藥天麻丸等，效不著，目逐漸加重，頭搖肢顫，以手指為主;肢體麻木不仁，手不能攝物，站立不穩(wěn)，時欲跌仆。易煩躁，頭暈?zāi)垦?，口干欲飲，大便偏干，小便略黃。

診查∶面色萎黃，神智呆滯，雙上肢震顫，舌赤舌體瘦小，無苔，脈細而略數(shù)。

辨證∶肝腎陰虧，津少血枯，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動。

治法∶滋腎養(yǎng)肝，補血熄風(fēng)。

處方∶當(dāng)歸身15g 炒杭芍15g 生熟地黃各 12g 丹皮 9g 澤瀉 9g 炒山藥 15g 山茱萸肉12g 茯苓9g 全蟲12g 蜈蚣5條 雙鉤30g

水煎服。

二診∶上方服完6劑后，肢體麻木減輕，頭搖指顫如故，胃納差，上腹痞滿感，舌脈同上。照原方加砂仁9g、琥珀粉1g 沖服，囑服12劑再診。

三診∶服藥平妥有效，指震顫減輕，頭暈?zāi)垦Ｒ噍p，胃脘痞滿消失，步履較前平穩(wěn)，舌脈如前。效不更方，原方繼服兩月余，頭搖指顫、肢體麻木不仁基本消失，飲食及二便正常，舌脈如常，照歸芍地黃湯加重全蟲、蜈蚣用量，共為細粉，水泛為丸，如綠豆大，每次9g，每日 3次，囑服半年以鞏固療效。

【按語】本病多發(fā)于老年，為常見難愈之疾。年老體弱，久病及腎，風(fēng)、火、痰為本病之標，肝腎陰虧為本病之本。肝腎精血不足，筋脈失榮，則顫震不定，肢體麻木不仁;肝腎陰虧，虛陽上擾，則耳鳴頭搖。本病的治則方藥，歷代方書所列甚雜，所論不一。當(dāng)以養(yǎng)血祛風(fēng)為主。歸芍地黃湯以歸芍補血養(yǎng)肝，六味以益腎填精，肝腎得養(yǎng)，虛陽自潛，加全蟲、蜈蚣、鉤藤祛風(fēng)鎮(zhèn)痙，筋脈得疏，顫震自止。本證歷代雖列于"風(fēng)門"或"內(nèi)風(fēng)門"，但勿忘因陰虛而風(fēng)動，禁用風(fēng)燥、辛溫之劑，應(yīng)仔細辨證，審證求因，方能藥到病除。