張澤生（1895—1985），字樹(shù)霖，號(hào)掃塵，江蘇丹陽(yáng)市人，教授、主任醫(yī)師。16歲時(shí)從孟河費(fèi)伯雄高足賀季衡學(xué)醫(yī)，凡6載，由于勤學(xué)深研，盡得其傳。1919年起懸壺應(yīng)診，不久即名聞城鄉(xiāng)，成為當(dāng)時(shí)丹陽(yáng)名中醫(yī)之一。新中國(guó)成立后應(yīng)聘至江蘇省中醫(yī)醫(yī)院工作，先后擔(dān)任南京中醫(yī)學(xué)院教授、附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。歷任丹陽(yáng)市人民代表、江蘇省政協(xié)常委及全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇分會(huì)常務(wù)理事等職。

張澤生教授精于中醫(yī)內(nèi)科，擅長(zhǎng)治療脾胃病及疑難雜證，尤其對(duì)診治萎縮性胃炎、慢性結(jié)腸炎有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。他首先提出萎縮性胃炎以中虛氣滯證居多，治療應(yīng)以溫中理氣為主的新論點(diǎn)，糾正了過(guò)去認(rèn)為該病多胃陰不足的錯(cuò)誤論點(diǎn)，先后發(fā)表《萎縮性胃炎的辨證論治》等學(xué)術(shù)論文二十余篇，著有《張澤生醫(yī)案醫(yī)話集》，1983年"張澤生教授胃病診療與教學(xué)應(yīng)用軟件"通過(guò)省科委鑒定，榮獲省科技成果獎(jiǎng)和全國(guó)微機(jī)應(yīng)用展覽會(huì)榮譽(yù)獎(jiǎng)。張氏自擬的治療萎縮性胃炎中虛氣滯證的胃炎靈沖劑，已列為省衛(wèi)生廳科研課題，現(xiàn)正在進(jìn)一步擴(kuò)大驗(yàn)證中。

一、溫中健胃法治愈萎縮性胃炎一例

羅某，男，50歲。

初診∶1976年3月6日。

主訴及病史∶左上腹疼痛五六年，最近2年來(lái)病情加重，甚則每天持續(xù)疼痛不止，痛甚出汗，喜熱喜按。

診查∶胃鏡檢查示;慢性萎縮性胃炎、食管中段憩室;病理報(bào)告;中度萎縮性胃炎（胃竇大彎、小彎、胃體小彎）。舌淡苔白，脈沉弦。

辨證∶中虛氣滯證。

治法∶溫中健胃。

處方∶黨參15g當(dāng)歸9g桂枝3g白芍9g法半夏9g木香5g陳皮6g炙甘草3g

二診∶1977年1月19日。上方連服二百余劑，胃痛明顯減輕。原醫(yī)院復(fù)查胃鏡∶慢性萎縮性胃炎;病理報(bào)告∶胃竇大彎、胃體后壁黏膜組織、胃體小彎輕度萎縮性胃炎，上方去半夏、木香，加紅花、烏梅炭5g。

三診∶1977年6月13日?；颊邅?lái)信云上方又服150劑，胃痛未作，證情穩(wěn)定，惟出汗較多。原方加生姜2片、大棗4枚，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以資鞏固。

藥后來(lái)信稱(chēng)∶出汗明顯減少，胃痛未作。同年12月30日又來(lái)南京請(qǐng)張老復(fù)診，胃痛已除，形體較前為胖，飲食、二便正常。1978年1月2日再往原醫(yī)院作胃鏡復(fù)查∶淺表性胃炎，原萎縮灶已消失。病理報(bào)告∶僅見(jiàn)胃體小彎重度淺表性胃炎。張老囑以原方間斷服之，以冀鞏固。

【按語(yǔ)】根據(jù)張老經(jīng)驗(yàn)，萎縮性胃炎以中虛氣滯或中虛胃寒證居多，治宜溫中健運(yùn)為主。最常用方為歸芍六君和小建中湯加減，方中白芍量重于桂枝，旨在溫中緩急。該方特別適用于胃脘痛喜熱喜按或得食則緩之患者。當(dāng)藥證相合，病情有所減輕時(shí)，一般不要輕易更改主方，可囑患者長(zhǎng)期服用，亦可制成丸藥進(jìn)治。通過(guò)此例，說(shuō)明萎縮性胃炎是可以治愈的。

二、清肝和胃法治愈胃病陰虛火旺嘈雜證一例

談某，女，36歲。

初診∶1963年5月11日。

主訴∶嘈雜善饑，咽干舌燥，面易烘熱，大便干結(jié)。

診查∶脈弦細(xì)而數(shù)，舌紅少苔。

辨證∶陰血不足，中州失濡，虛熱犯胃。

治法∶甘涼濡潤(rùn)，清肝和胃。

處方∶南沙參9g麥冬9g白芍9g烏梅炭3g黑梔5g白術(shù)12g柏子仁9g熟棗仁12g法半夏6g炒竹茹5g龍眼肉9g紅棗4枚

二診∶1963年5月18日。服藥后上述癥狀均已消失。但停藥之后又有脘次嘈雜感。頭昏，大便較干，脈弦細(xì)，舌少苔。肝陽(yáng)初潛，陰血當(dāng)虧，原方加減。原方去竹茹、加炙甘草3g。

三診∶1963年6月1日。陰液不足，津不上承，咽干口燥，心膺仍覺(jué)嘈雜，脈弦細(xì)，舌質(zhì)紅少苔。擬養(yǎng)血生津。

處方∶南沙參9g麥冬9g石斛12g白芍9g烏梅炭3g生地黃12g阿膠珠6g炙甘草3g柏子仁12g龍眼肉12g紅棗4枚

四診∶1963年6月10日。藥后諸癥均消失，因大便尚干結(jié)，給服桑椹膏調(diào)治而愈。

【按語(yǔ)】嘈雜是指脘中如饑如嘈，甚則有懊惱不寧之狀;病位主要在胃。其證有虛有實(shí)，必須仔細(xì)辨別。本例嘈雜，據(jù)其見(jiàn)癥為營(yíng)陰不足，胃失濡潤(rùn)，陰虛火旺，肝逆犯胃，因此治以養(yǎng)胃阻，補(bǔ)營(yíng)血，甘涼濡潤(rùn)，稍佐苦泄以清肝。在二三診時(shí)肝火已清，即去苦寒之味，加入甘寒生津之生地黃、阿膠、石斛等，加重養(yǎng)陰，俾津液濡潤(rùn)，胃氣和降，虛火自平。