陳亦人,1924年生,江蘇沭陽縣人。幼承家學,繼拜同閭儒醫(yī)戴笠耕為師,研習經典醫(yī)籍,并臨證襄診,醫(yī)道漸長。1945年懸壺沭城,適值瘟疫流行,即普為救治,活人甚眾,自此名噪鄉(xiāng)里。1953年參加廣仁聯合診所,并擔任區(qū)衛(wèi)生工作者協會主任。1955年3月入江蘇省中醫(yī)進修學校深造。1956年3月畢業(yè),留校執(zhí)教。1979年任碩士研究生導師,1987年任博士研究生導師,開設了《傷寒論求是》課程,填補了研究生《傷寒論》教材的空白(該書已出版)。主編出版了《傷寒論譯釋》、《傷寒論教學參考資料》等專著,先后發(fā)表論文六十多篇。力倡"六經鈐百病","傷寒論非外感專著,而是傷寒雜病合論",在本學科研究領域中處于領先地位。曾獲南京中醫(yī)學院優(yōu)秀教學質量一等獎、優(yōu)秀教材獎、先進工作者和江蘇省教委優(yōu)秀教學質量獎等多項獎勵。曾任全國高等醫(yī)藥院校教材編審委員會委員、南京中醫(yī)學院教授以及江蘇省仲景學說研究會主任委員、張仲景國醫(yī)大學名譽教授等。陳氏多年來致力于《傷寒論》研究,能冶經方、時方于一爐。臨證崇尚求實,用藥不拘一格,擅治疑難雜證,屢起沉疴痼疾,療效顯著。 一、健脾益陰法治愈久瀉一例 朱某,男,64歲。 初診∶1982年11月5日。 主訴及病史∶1年前行胃次全切除術,術后大便瀉,小便不通(曾導尿6次)。經中西醫(yī)多法治療,小便漸趨正常,但大便瀟瀉未愈,并經常感到口干舌燥。曾進清熱滋陰藥,大便溏瀉益甚;改用溫陽健脾藥,口干心煩更著∶又投苦寒降瀉藥,反增胃中嘈雜不舒??滔滦貪M心煩,大便溏薄。 診查∶形體消瘦,舌如豬肝色,無苔,脈沉細無力。 辨證∶三陰俱傷,滋清不受,固攝無權。 治法∶健脾益陰。 處方∶太子參12g淮山藥15g炒扁豆10g炒苡仁10g北沙參12g烏梅肉6g芡實10g甘草3g,5劑 另用豬膚100g,熬湯,加入米粉200g、白蜜100g,攪和。每次服2湯匙,日3服。 二診∶11月12日。藥后大便成形,心煩未已,寐差,苔脈同前。原方加百合15g,5劑。 三診∶11月19日。大便已轉正常,舌上布苔,乃中氣建立、氣陰來復之象,惟小便較多。原法參固腎攝納,加金櫻子10g、覆盆子10g。服藥5劑,病情穩(wěn)定,溏瀉未作,余癥也隨之消失,遂停藥。 【按語】術后脾胃失健,固攝無權,諸藥不受,三陰俱損,舌質舌苔更能反映病情深痼。脾胃為后天之本,當求之于中氣,以太子參、山藥、扁豆、苡仁、芡實健脾厚腸,沙參、烏梅益陰,甘草養(yǎng)胃。諸藥雖有補益之功,卻無滋膩之弊,使脾胃能夠承受藥力。又以豬膚、米粉、白蜜合服,以健脾育陰,系《傷寒論》豬膚湯治療適應證的擴大運用。藥后得效,守法繼進,中氣復蘇。又于原方中加入固攝之品,諸癥消失,溏瀉未作,經年宿疾,得獲痊愈。 二、升補法治愈脫肛一例 許某,男,37歲。 初診∶1980年7月26日。 主訴及病史∶原有慢性腹瀉,經用健脾益氣藥后,瀉利控制,但正虛未復,形體消瘦,氣短乏力,納呆食少,便時脫肛,苦楚難言。 診查∶舌質淡,苔滑。脈濡。 辨證∶中虛氣陷,清陽不升。 治法∶補中益氣,升舉清陽。 處方∶生黃芪15g春柴胡6g炙升麻6g佩蘭葉10g炒苡仁10g飛滑石10g五味子3g太子參12g焦楂曲各6g,5劑 二診∶8月2日。藥后脫肛控制,飲食增加,精神亦振。守法以鞏固療效,原方5劑。嗣后,體質漸壯,脫肛未作。 【按語】此例脫肛,緣于久瀉,中氣下陷,清陽不升。經云陷者舉之,故擬升補法,亦"脾宜升則健"之意也。方中佩蘭葉芳香蘇脾,化濁除濕,苡仁、滑石滲濕健脾,楂曲消食和胃,五味子收斂氣陰,相輔相成,共奏補中益氣、升陽舉陷之效。 |
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