周仲瑛，男，1928年10月出生，江蘇如東縣人，教授、主任醫(yī)師。1941—1946年隨父周筱齋教授學(xué)習(xí)中醫(yī);1947年于上海中國醫(yī)學(xué)院中醫(yī)師進(jìn)修班畢業(yè);1948年在父親診所襄診;1949—1955年自己開業(yè)行醫(yī);1955—1956年于江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí);1956—1983年在南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科工作，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、講師、副教授、教授、主任醫(yī)師、內(nèi)科教研室主任、副院長等職;曾任南京中醫(yī)學(xué)院院長（曾兼中醫(yī)系主任）。

臨床五十余年，對中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)有特長，善于辨治疑難雜證，對心肺系統(tǒng)疾病，如高血壓病、高血脂癥、慢性肺原性心臟病、哮喘、厥脫（休克）及急性腎衰、胃病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病證的治療有獨到之處。能孰練應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)實踐。發(fā)揮辨證論治優(yōu)勢，尤其強(qiáng)調(diào)病機(jī)分析，力倡第二病因（病理因素）說，認(rèn)為辨證既應(yīng)規(guī)范，又須知常達(dá)變;論治既須與證對應(yīng)，更要從理論上擴(kuò)大思路，多途徑尋求治法。重視復(fù)合立法，既講究虛實補(bǔ)瀉，標(biāo)本緩急，又重視其相互關(guān)系。用方靈活變通，精于識辨類方的異同;選藥能從同類藥的共性中尋求個性，講究配伍關(guān)系。治病特別重視氣血，著眼痰、瘀，如對高血壓病、厥脫的研究皆強(qiáng)調(diào)從氣血立論;對出血熱、乙型肝炎的治療常從瘀熱著眼;對高血脂癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則從痰瘀痹阻為其論治依據(jù)。又認(rèn)為脾胃疾病每易虛實相兼、寒熱錯雜，故有時尚須溫清消補(bǔ)復(fù)合治療，對傳統(tǒng)理論的應(yīng)用有進(jìn)一步發(fā)展。三十多年來堅持科研工作，以應(yīng)用研究為主，結(jié)合理論研究，近十年來主持各級課題十四項（國家級科研課題九項），已完成八項，獲部級科技進(jìn)步一等獎一項，省級獎兩項，其余正在報獎，共研制新藥十四種。科研設(shè)計以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，臨床經(jīng)驗為依據(jù)，并在實踐中提出新的論點和治法，如倡出血熱的"病理中心在氣營"、厥脫（休克）的基本病理特點是"氣滯血瘀，正虛欲脫"等。據(jù)此采用相應(yīng)治法，使療效明顯提高，降低了病死率，多項成果處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。1957年起承擔(dān)歷屆多種類型中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)，自1983年起任博士生導(dǎo)師，在組織和改革教學(xué)、編寫教材、培養(yǎng)師資方面作出重大貢獻(xiàn)，創(chuàng)建了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總論，確立以臟腑為辨證的核心、內(nèi)科疾病系統(tǒng)分類的基礎(chǔ)，為臨床專業(yè)化的發(fā)展開辟了途徑，發(fā)揮了先導(dǎo)作用。尤其在開展中醫(yī)內(nèi)科急癥的臨床研究、開設(shè)急癥教學(xué)課程、培養(yǎng)中醫(yī)人才的臨床應(yīng)急能力、推動中醫(yī)急癥學(xué)科的發(fā)展等方面，作出了顯著成績。主編、副主編《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)概論》等教材，著作共二十一部，公開發(fā)表論文六十余篇。

一、健脾益氣、活血利水法治療臌脹一例

唐某，女，61歲。

初診∶1990年10月30日。

主訴及病史∶腹部脹滿四個月。

診查∶患者今午6月起納差、乏力，腹脹逐漸加重，腹部膨滿，脹大如鼓，膜脹不適;下肢浮腫至膝，按之凹陷，青紫發(fā)黑;面顴暗紅;赤絲顯露，唇紫;大便尚調(diào)，尿少;怕冷，形體消瘦;舌質(zhì)紫，苔薄黃膩，脈弦滑，B超檢香∶肝區(qū)呈彌漫性細(xì)小光點，部分增粗，分布不均，肝前區(qū)出現(xiàn)液性暗區(qū)。肝功能血清總蛋白64g/L，白蛋白2.8g/L，球蛋白36g/L，硫酸鋅濁度試驗18U，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U;血清蛋白電泳∶γ球蛋白36%。

辨證∶肝脾兩傷，氣滯血瘀，水濕內(nèi)停。

治法∶健脾益氣，活血利水。

處方∶生黃芪20g焦白術(shù)10g豬茯苓各20g澤蘭瀉各10g路路通10g木防己10g稽豆衣10g炙蟾皮5g川椒目3g葶藶子10g馬鞭草20g

另∶陳葫蘆瓢60g，7劑，代水煎藥，口服。

二診∶11月8日。藥后腹水顯著消退，脹急的腹部回軟，下肢浮腫及青紫減輕，納增。前法再進(jìn)，原方30劑，水煎服。

三診∶12月8日。腹脹、足腫消失，下肢膚色正常;尿量增多，色淡黃;面色暗紅;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)。12月5日B超檢查，腹水（—）;肝功能∶血清總蛋白68g/L，白蛋白38g/L，球蛋白30g/L，谷-丙轉(zhuǎn)氨酶正常，硫酸鋅濁度試驗13U;血清蛋白電泳∶γ球蛋白23%。原方藥30劑，水煎服，以資鞏固。

【按語】肝硬化腹水，病屬肝脾癥積演為臌脹。本例主要病機(jī)在于肝脾兩傷、氣虛氣滯而致血瘀水停;氣虛為本，氣滯血瘀為標(biāo)，腹水為標(biāo)中之標(biāo)。其病在水而源在氣血，由于肝失疏泄條達(dá)，脾失運化轉(zhuǎn)輸，而致水濕內(nèi)生。為此當(dāng)宗治肝實脾之意，健脾補(bǔ)氣以行氣，氣行則瘀化水利。藥用黃芪益氣補(bǔ)脾;白術(shù)、茯苓健脾化濕;稽豆衣、楮實子養(yǎng)肝利水;澤蘭、馬鞭草化瘀行水;葶藶子下氣行水;沉香化氣利水;椒目、防己利水祛濕。標(biāo)本合治而腹水消退。